Tim peneliti dalam negeri telah merancang metode untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien kanker hati lanjutan dengan invasi vaskular.
Ketika sel kanker menyerang pembuluh darah yang menyuplai nutrisi ke hati, kemungkinan kanker menyebar ke seluruh hati atau bermetastasis ke organ lain menjadi sangat tinggi. Oleh karena itu, pasien kanker hati dengan invasi vaskular mengalami penurunan fungsi hati yang cepat, dan prognosisnya juga diketahui buruk.
Secara umum, pasien kanker hati yang berada dalam kondisi invasi vaskular diklasifikasikan sebagai kanker hati lanjutan tahap 3 (tahap C). Pengobatan yang paling umum untuk pasien ini adalah melakukan kemoterapi arteri hepatika atau terapi obat target bersamaan dengan terapi radiasi, dan baru-baru ini, metode menggunakan imunoterapi juga sedang dicoba.
Namun, meskipun menerima pengobatan yang sama, durasi kelangsungan hidup pasien bervariasi antara 5,8 bulan hingga 98,4 bulan. Oleh karena itu, tenaga medis juga mengalami kesulitan dalam memilih metode pengobatan.
Sehubungan dengan hal ini, tim peneliti dari Departemen Onkologi Radiasi Rumah Sakit Samsung Seoul (Profesor Park Hee-cheol, Yoo Jeong-il, Kim Na-ri) menganalisis prognosis berdasarkan metode pengobatan pada 526 pasien kanker hati dengan invasi vaskular.
Tim peneliti mengembangkan model prediksi risiko yang lebih akurat dengan mempertimbangkan fungsi hati pasien, ukuran tumor, bentuk invasi, dan apakah ada metastasis di luar hati. Setelah itu, melalui pemantauan selama 11,6 bulan, mereka memverifikasi bahwa model ini efektif dalam memprediksi prognosis pasien yang sebenarnya.
Hasil klasifikasi pasien berdasarkan model prediksi menunjukkan bahwa median waktu kelangsungan hidup tanpa progresi (periode di mana penyakit tidak memburuk) untuk kelompok risiko sangat rendah adalah 11,4 bulan, sedangkan untuk kelompok risiko tinggi adalah 1,9 bulan, menunjukkan perbedaan yang jelas. Seluruh durasi kelangsungan hidup juga jelas berbeda, dengan kelompok risiko sangat rendah mencapai 47,3 bulan, sedangkan kelompok risiko tinggi hanya 6,6 bulan.
Terutama, metode pengobatan optimal bervariasi tergantung pada tingkat risiko pasien. Menurut tim peneliti, kelompok risiko sangat rendah dan rendah yang memiliki risiko relatif lebih rendah, mendapatkan hasil terbaik dari kombinasi kemoterapi arteri hepatika dan terapi radiasi.
Sebaliknya, pada kelompok risiko sedang dan tinggi, pengobatan dengan imunoterapi lebih efektif. Ketika imunoterapi dan terapi radiasi dilakukan bersamaan, risiko progresi penyakit berkurang sebesar 43%, dan risiko kematian berkurang sebesar 24% dibandingkan dengan penerapan metode pengobatan sebelumnya. Ketika imunoterapi digunakan secara tunggal, risiko kematian dapat berkurang hingga 62% dibandingkan dengan metode pengobatan sebelumnya.
Karena terapi radiasi secara primer menghancurkan sel kanker dan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, tim peneliti menjelaskan bahwa efek imunoterapi meningkat sebagai hasilnya.
Profesor Yoo Jeong-il menekankan, "Pasien kanker hati dengan invasi vaskular memiliki berbagai karakteristik klinis yang sangat beragam," dan menambahkan, "Daripada hanya menentukan metode pengobatan berdasarkan stadium, memprediksi risiko dan menemukan kombinasi pengobatan yang paling menguntungkan bagi pasien adalah jalan pintas untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup."
Hasil penelitian ini dipublikasikan dalam edisi terbaru jurnal internasional 《Radiotherapy and Oncology》.
