Nhóm nghiên cứu trong nước đã phát triển một phương pháp có thể nâng cao tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân ung thư gan tiến triển có xâm lấn mạch máu.
Khi tế bào ung thư xâm lấn vào mạch máu cung cấp dinh dưỡng cho gan, khả năng ung thư lan rộng ra toàn bộ gan hoặc di căn sang các cơ quan khác sẽ tăng lên rất cao. Do đó, bệnh nhân ung thư gan có xâm lấn mạch máu thường có chức năng gan suy giảm nhanh chóng và tiên lượng cũng không tốt.
Thông thường, bệnh nhân ung thư gan có xâm lấn mạch máu được phân loại là ung thư gan tiến triển giai đoạn 3 (giai đoạn C). Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho những bệnh nhân này là liệu pháp hóa tắc mạch gan hoặc điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu kết hợp với xạ trị, và gần đây, phương pháp sử dụng thuốc miễn dịch cũng đang được thử nghiệm.
Tuy nhiên, ngay cả khi nhận cùng một phương pháp điều trị, thời gian sống sót của bệnh nhân có sự chênh lệch lớn, từ ít nhất 5,8 tháng đến tối đa 98,4 tháng. Do đó, các bác sĩ cũng gặp khó khăn trong việc lựa chọn phương pháp điều trị.
Liên quan đến vấn đề này, nhóm nghiên cứu Khoa Xạ trị Bệnh viện Samsung Seoul (Giáo sư Park Hee-cheol, Yoo Jeong-il, Kim Na-ri) đã phân tích tiên lượng theo phương pháp điều trị cho 526 bệnh nhân ung thư gan có xâm lấn mạch máu.
Nhóm nghiên cứu đã phát triển một "mô hình dự đoán nguy cơ" chính xác hơn bằng cách tổng hợp chức năng gan của bệnh nhân, kích thước khối u, hình thức xâm lấn, và tình trạng di căn ra ngoài gan. Sau đó, qua 11,6 tháng theo dõi, họ đã xác nhận rằng mô hình này có hiệu quả trong việc dự đoán tiên lượng thực tế của bệnh nhân.
Kết quả phân loại bệnh nhân theo mô hình dự đoán cho thấy thời gian sống không tiến triển (thời gian không xấu đi) của nhóm nguy cơ rất thấp là trung bình 11,4 tháng, trong khi nhóm nguy cơ cao là 1,9 tháng, cho thấy sự khác biệt rõ ràng. Thời gian sống tổng thể cũng rõ ràng hơn, nhóm nguy cơ rất thấp là 47,3 tháng, trong khi nhóm nguy cơ cao là 6,6 tháng.
Đặc biệt, phương pháp điều trị tối ưu thay đổi tùy theo mức độ nguy cơ của những bệnh nhân này. Theo nhóm nghiên cứu, nhóm nguy cơ thấp hơn là nhóm nguy cơ rất thấp và thấp, việc kết hợp liệu pháp hóa tắc mạch gan và xạ trị cho thấy hiệu quả điều trị tốt nhất.
Ngược lại, ở nhóm nguy cơ trung bình và cao, điều trị bằng thuốc miễn dịch hiệu quả hơn. Khi kết hợp thuốc miễn dịch với xạ trị, nguy cơ tiến triển bệnh giảm 43% và nguy cơ tử vong giảm 24% so với khi áp dụng phương pháp điều trị hiện tại. Khi chỉ sử dụng thuốc miễn dịch, nguy cơ tử vong giảm tới 62% so với phương pháp điều trị hiện tại.
Nhóm nghiên cứu giải thích rằng xạ trị phá hủy tế bào ung thư ban đầu và kích hoạt hệ thống miễn dịch, tạo ra một loại "hiệu ứng vắc-xin", do đó làm tăng hiệu quả của thuốc miễn dịch.
Giáo sư Yoo Jeong-il nhấn mạnh rằng "Bệnh nhân ung thư gan có xâm lấn mạch máu có rất nhiều đặc điểm lâm sàng khác nhau" và "Thay vì chỉ quyết định phương pháp điều trị dựa trên giai đoạn bệnh, việc dự đoán nguy cơ và tìm ra sự kết hợp điều trị mang lại lợi ích lớn nhất cho từng bệnh nhân là con đường ngắn nhất để nâng cao tỷ lệ sống sót."
Kết quả nghiên cứu này đã được công bố trong số mới nhất của tạp chí quốc tế 《Xạ trị và Ung thư học (Radiotherapy and Oncology)》.
