Hasil penelitian menunjukkan bahwa pola makan setelah pengobatan kanker dapat mempengaruhi kelangsungan hidup jangka panjang. Khususnya, semakin banyak makanan ultra-proses yang dikonsumsi, semakin tinggi risiko kematian akibat semua penyebab, termasuk kanker.
Makanan ultra-proses sering kali kekurangan nutrisi penting seperti vitamin, mineral, dan serat makanan, dan ditandai dengan berbagai aditif, perasa buatan, pengawet, emulgator, serta banyak gula tambahan dan lemak yang tidak sehat selama proses pengolahan.
Dr. Maria Laura Bonaccio dari tim penelitian epidemiologi dan pencegahan di IRCCS Neuromed Italia mengatakan, “Bahan-bahan ini dapat mengganggu proses metabolisme, mengganggu keseimbangan mikroba usus, dan memicu peradangan,” dan menambahkan, “Akibatnya, meskipun kandungan kalori dan komposisi nutrisinya mirip dengan makanan yang diproses minimal, tetap dapat memberikan dampak yang lebih berbahaya bagi tubuh kita.”
Tim peneliti menganalisis data dari studi kohort yang dilakukan di wilayah Molise, Italia, untuk menyelidiki hubungan antara konsumsi makanan ultra-proses dan risiko kematian pada survivor kanker. Analisis ini melibatkan 24.325 orang dewasa berusia 35 tahun ke atas pada awal penelitian, dengan data yang diikuti dari Maret 2005 hingga Desember 2022.
Dari jumlah tersebut, tim peneliti akhirnya menganalisis 802 survivor kanker (476 wanita, 326 pria) yang memiliki riwayat kanker pada titik waktu dasar. Mereka memberikan informasi diet secara rinci melalui kuesioner frekuensi makanan dari studi EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition).
Tingkat pemrosesan makanan dievaluasi menggunakan sistem klasifikasi NOVA, yang membagi makanan menjadi empat kategori berdasarkan tujuan dan tingkat pemrosesan. Jumlah konsumsi makanan ultra-proses dihitung dengan dua cara: rasio berat makanan ultra-proses terhadap total berat makanan dan minuman yang dikonsumsi dalam sehari, serta rasio kalori makanan ultra-proses terhadap total kalori yang dikonsumsi dalam sehari. Tim peneliti membagi peserta menjadi tiga kelompok berdasarkan rasio berat.
Selama proses analisis, mereka secara luas mengoreksi faktor demografis seperti usia dan jenis kelamin, status merokok, indeks massa tubuh, aktivitas fisik di waktu luang, penyakit penyerta, jenis kanker, dan skor diet Mediterania untuk kualitas diet secara keseluruhan.
Semakin Banyak Makanan Ultra-Proses, Semakin Tinggi Risiko Kematian
Selama rata-rata periode pemantauan 14,6 tahun, 281 dari 802 survivor kanker meninggal. Hasil analisis menunjukkan bahwa orang-orang dalam sepertiga teratas yang memiliki rasio berat konsumsi makanan ultra-proses tertinggi memiliki risiko kematian akibat semua penyebab 48% lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok sepertiga terendah, dan risiko kematian akibat kanker 59% lebih tinggi.
Ketika dianalisis berdasarkan rasio kalori makanan ultra-proses, tren serupa juga terlihat dalam risiko kematian akibat kanker. Namun, tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik untuk kematian akibat penyebab lain selain kanker.
Dr. Bonaccio menjelaskan, “Beberapa makanan mungkin memiliki berat yang besar tetapi kalori yang rendah, dan sebaliknya, ada juga makanan yang memiliki kalori tinggi tetapi beratnya rendah, sehingga hasil dapat bervariasi tergantung pada indikator yang digunakan.” Dia menambahkan, “Meskipun demikian, fakta bahwa peningkatan risiko kematian tetap ada setelah mempertimbangkan kualitas diet secara keseluruhan menunjukkan bahwa bukan hanya masalah komponen nutrisi, tetapi proses pengolahan industri itu sendiri dapat menjadi faktor risiko kesehatan yang independen.”
Peradangan dan Detak Jantung, Kemungkinan Keterkaitan
Tim peneliti juga menganalisis biomarker terkait peradangan, metabolisme, dan kardiovaskular untuk memahami mekanisme biologis yang mempengaruhi kesehatan akibat makanan ultra-proses. Hasilnya, ketika mengoreksi indikator peradangan dan detak jantung saat istirahat, hubungan antara konsumsi makanan ultra-proses dan kematian akibat semua penyebab melemah sekitar 37-40%.
Ini menunjukkan bahwa peningkatan konsumsi makanan ultra-proses dapat meningkatkan respons peradangan dan beban kardiovaskular, yang berpotensi berkontribusi pada peningkatan risiko kematian dalam jangka panjang. Tim peneliti menjelaskan bahwa jalur biologis ini mungkin sangat penting bagi survivor kanker.
Pola Diet Lebih Penting daripada Makanan Individual
Tim penelitian membagi makanan ultra-proses menjadi tujuh kategori: △Minuman buatan dan manis △Produk susu dan keju △Daging olahan △Camilan asin △Saus tinggi lemak △Makanan berbasis pati △Gula dan makanan penutup. Beberapa dari kategori ini menunjukkan hubungan dengan peningkatan risiko kematian, tetapi tidak ada pola yang konsisten di semua kategori.
Dr. Bonaccio menekankan, “Lebih baik mendekati dari keseluruhan pola diet daripada menginterpretasikan setiap makanan ultra-proses secara individual,” dan menambahkan, “Pesan terpenting adalah bukan makanan tertentu, tetapi seberapa banyak kita mengonsumsi makanan ultra-proses secara keseluruhan.”
Dia merekomendasikan, “Secara keseluruhan, mengurangi proporsi makanan ultra-proses dalam diet dan beralih ke makanan rumahan yang terbuat dari bahan segar dan diproses minimal adalah yang paling efektif,” dan menambahkan, “Jika bahan yang tertera di label lebih dari lima jenis atau jika ada satu pun bahan tambahan, kemungkinan besar itu adalah makanan ultra-proses.”
Tim peneliti menegaskan bahwa hasil penelitian ini adalah studi observasional, sehingga tidak dapat menyimpulkan hubungan sebab akibat. Mereka juga mencatat bahwa informasi diet diperoleh melalui laporan diri, kemungkinan adanya perubahan pola makan selama periode pemantauan, dan evaluasi dilakukan setelah rata-rata 8,4 tahun setelah diagnosis kanker, yang dapat menyebabkan bias kelangsungan hidup. Selain itu, jumlah kematian yang relatif sedikit dan kurangnya informasi stadium pada saat diagnosis kanker juga perlu diperhatikan dalam interpretasi.
Hasil penelitian ini dipublikasikan dalam 《Epidemiologi Kanker, Biomarker, dan Pencegahan (Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention)》 dengan judul ‘Makanan Ultra-Proses dan Mortalitas di Antara Survivor Kanker Jangka Panjang dari Studi Moli-sani: Temuan Prospektif dan Analisis Jalur Biologis’.
[Pertanyaan yang Sering Diajukan]
Q1. Apa sebenarnya yang dimaksud dengan makanan ultra-proses?
A. Makanan ultra-proses adalah makanan yang dibuat melalui proses industri, sering kali mengandung berbagai aditif, perasa buatan, pengawet, dan emulgator. Contoh yang umum termasuk minuman manis, daging olahan, camilan dan makanan penutup, makanan siap saji, dan beberapa jenis saus.
Q2. Apakah berisiko meskipun menjaga pola makan ‘sehat’ seperti diet Mediterania?
A. Dalam penelitian ini, meskipun kualitas diet secara keseluruhan dikoreksi, semakin banyak konsumsi makanan ultra-proses, semakin tinggi risiko kematian. Ini menunjukkan bahwa terlepas dari komposisi nutrisi, proses pengolahan itu sendiri dapat memiliki dampak negatif pada kesehatan.
Q3. Apa cara paling realistis untuk mengurangi makanan ultra-proses?
A. Memeriksa label makanan dapat membantu. Jika bahan lebih dari lima jenis atau ada satu pun bahan tambahan, kemungkinan besar itu adalah makanan ultra-proses. Disarankan untuk menyusun diet dengan makanan rumahan yang terbuat dari bahan segar dan makanan yang diproses minimal.
