Исследование показало, что привычки в питании после лечения рака могут влиять на долгосрочную выживаемость. В частности, чем больше потребляется ультраобработанных продуктов, тем выше риск смерти от всех причин, включая рак.
Ультраобработанные продукты часто содержат недостаточное количество необходимых питательных веществ, таких как витамины, минералы и клетчатка, и характеризуются тем, что в процессе обработки добавляются различные добавки, искусственные ароматизаторы, консерванты, эмульгаторы, а также большое количество добавленного сахара и вредных жиров.
Доктор Мария Лаура Боначио из исследовательской группы по эпидемиологии и профилактике при итальянском институте IRCCS Neuromed заявила: «Эти компоненты могут вмешиваться в метаболические процессы, нарушать баланс кишечной микрофлоры и способствовать воспалению», добавив, что «в результате, даже если содержание калорий и питательных веществ в продуктах, подвергнутых минимальной обработке, похоже на таковые в ультраобработанных продуктах, они все равно могут оказывать более вредное воздействие на наш организм».
Исследователи проанализировали данные когортного исследования, проведенного среди жителей южной Италии в регионе Молизе, чтобы изучить связь между потреблением ультраобработанных продуктов и риском смерти у онкологических выживших. Анализ охватывал 24 325 взрослых старше 35 лет на момент начала исследования, с данными наблюдения с марта 2005 года по декабрь 2022 года.
Из них в окончательный анализ были включены 802 онкологических выживших (476 женщин и 326 мужчин) с историей рака на момент базового обследования. Они предоставили подробную информацию о своем рационе через анкету о частоте потребления продуктов питания в рамках Европейского исследования рака и питания (EPIC).
Уровень обработки продуктов оценивался с использованием классификационной системы NOVA, которая делит продукты на четыре категории в зависимости от цели и степени обработки. Потребление ультраобработанных продуктов рассчитывалось двумя способами: по соотношению веса ультраобработанных продуктов к общему весу потребляемых продуктов и напитков за день, а также по соотношению калорий ультраобработанных продуктов к общему количеству потребляемых калорий за день. Исследователи разделили участников на три группы на основе соотношения веса.
В процессе анализа были учтены демографические факторы, такие как возраст и пол, курение, индекс массы тела, физическая активность в свободное время, сопутствующие заболевания, тип рака, а также общий балл по средиземноморской диете.
Чем больше потребляется ультраобработанных продуктов, тем выше риск смерти
За средний период наблюдения в 14,6 лет среди 802 онкологических выживших 281 человек скончался. Анализ показал, что у людей, находящихся в верхней трети по соотношению веса потребляемых ультраобработанных продуктов, риск смерти от всех причин был на 48% выше по сравнению с нижней третью, а риск смерти от рака был на 59% выше.
При анализе на основе соотношения калорий ультраобработанных продуктов также наблюдалась аналогичная тенденция в отношении риска смерти от рака. Однако статистически значимой связи с риском смерти от других причин, кроме рака, не было обнаружено.
Доктор Боначио пояснила: «Некоторые продукты могут иметь большой вес, но низкое содержание калорий, и наоборот, высокое содержание калорий при небольшом весе, поэтому результаты могут варьироваться в зависимости от показателя». Она добавила: «Тем не менее, тот факт, что риск смерти сохранялся даже с учетом качества общего рациона, указывает на то, что не только питательные вещества, но и сам процесс промышленной обработки может быть независимым фактором риска для здоровья».
Возможная связь между воспалением и сердечным ритмом
Исследователи также проанализировали биомаркеры, связанные с воспалением, метаболизмом и сердечно-сосудистой системой, чтобы изучить биологические механизмы, через которые ультраобработанные продукты влияют на здоровье. В результате, после коррекции по воспалительным маркерам и частоте сердечных сокращений в состоянии покоя связь между потреблением ультраобработанных продуктов и риском смерти от всех причин ослабла примерно на 37-40%.
Это может указывать на то, что увеличение потребления ультраобработанных продуктов повышает воспалительные реакции и нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что в долгосрочной перспективе может способствовать повышению риска смерти. Исследователи отметили, что такие биологические пути могут быть особенно важны для онкологических выживших.
Важно учитывать не отдельные продукты, а пищевые привычки
Исследовательская группа разделила ультраобработанные продукты на 7 категорий: △ Искусственные и сладкие напитки △ Молочные продукты и сыры △ Обработанное мясо △ Соленые закуски △ Жирные соусы △ Крахмалистые продукты △ Сахар и десерты. Некоторые из этих категорий показали связь с повышением риска смерти, но не все категории продемонстрировали последовательные паттерны.
Доктор Боначио подчеркнула: «Лучше подходить к вопросу с точки зрения общего пищевого паттерна, а не интерпретировать каждую отдельную ультраобработанную пищу», добавив, что «самое важное сообщение заключается не в конкретных продуктах, а в том, сколько ультраобработанных продуктов вы потребляете в целом».
Он предложил практическое решение: «Сокращение доли ультраобработанных продуктов в рационе и переход на домашнюю еду, приготовленную из свежих и минимально обработанных ингредиентов, будет наиболее эффективным», добавив, что «если на этикетке указано более 5 ингредиентов или хотя бы один пищевой добавок, то это, скорее всего, ультраобработанный продукт».
Исследователи подчеркнули, что поскольку это исследование является наблюдательным, нельзя утверждать о причинно-следственной связи. Также отмечены ограничения, такие как то, что информация о рационе была собрана методом самоотчета, возможность изменения привычек питания в течение периода наблюдения, а также то, что оценка проводилась через 8,4 года после диагноза рака, что может привести к смещению выживаемости. Кроме того, относительно небольшое количество умерших и недостаток информации о стадии заболевания на момент диагноза также требуют осторожности в интерпретации.
Результаты данного исследования были опубликованы в журнале 《Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention》 под заголовком «Ультраобработанные продукты и смертность среди долгосрочных выживших после рака из исследования Моли-сани: проспективные результаты и анализ биологических путей».
[Часто задаваемые вопросы]
Q1. Что именно подразумевается под ультраобработанными продуктами?
A. Ультраобработанные продукты — это продукты, прошедшие промышленную обработку и часто содержащие различные добавки, искусственные ароматизаторы, консерванты и эмульгаторы. К ним относятся сладкие напитки, обработанное мясо, закуски и десерты, готовые блюда и некоторые соусы.
Q2. Опасно ли придерживаться «здоровой диеты», такой как средиземноморская?
A. В данном исследовании, даже после коррекции качества общего рациона, было установлено, что чем больше потребляется ультраобработанных продуктов, тем выше риск смерти. Это может указывать на то, что сам процесс обработки может негативно влиять на здоровье, независимо от питательного состава.
Q3. Каковы наиболее реалистичные способы сократить потребление ультраобработанных продуктов?
A. Полезно проверять этикетки продуктов. Если в составе более 5 ингредиентов или хотя бы один пищевой добавок, то это, скорее всего, ультраобработанный продукт. Рекомендуется составлять рацион на основе домашней еды и минимально обработанных продуктов.
