Sejumlah pasien mengeluhkan bahwa meski penglihatan yang semula buram menjadi jernih setelah operasi katarak, pada malam hari lampu depan mobil atau lampu jalan tampak menyebar sehingga menimbulkan rasa tidak nyaman. Ketika muncul lingkaran di sekitar sumber cahaya atau berkas cahaya terlihat memanjang seperti bintang, mengemudi pada malam hari bisa terasa sangat membebani.
Keluhan ini tidak hanya terkait tindakan operasi katarak, tetapi juga jenis lensa intraokular yang dipasang. Khususnya, lensa trifokal yang dirancang untuk melihat jarak jauh, menengah, dan dekat sekaligus dapat mengurangi ketergantungan pada kacamata, namun dapat memunculkan ketidaknyamanan penglihatan malam seperti halo atau silau.
Perusahaan perangkat medis oftalmologi asal Swiss, Alcon, pada tanggal 8 mengumumkan peluncuran lensa intraokular trifokal ‘Clareon PanOptix Pro’ di Korea Selatan. Produk ini dirancang untuk menyediakan penglihatan dari jarak jauh hingga jarak menengah untuk melihat layar komputer, serta jarak dekat untuk melihat buku atau ponsel pintar.
Hamburan cahaya 12%→6%… apakah ketidaknyamanan penglihatan malam juga berkurang setengah?
Lensa intraokular trifokal bukan produk baru. Lensa yang membagi cahaya menjadi fokus pada tiga jarak, termasuk PanOptix yang sudah ada, telah digunakan dalam operasi katarak.
Lensa monofokal pada umumnya memfokuskan penglihatan pada satu jarak. Jika disetel untuk ketajaman melihat jauh, saat membaca buku atau melihat ponsel pintar pasien bisa memerlukan kacamata baca. Lensa trifokal bertujuan menyediakan penglihatan pada beberapa jarak sehingga frekuensi penggunaan kacamata menurun.
Perubahan pada produk baru ini bukan pada jumlah fokus, melainkan pada cara membagi cahaya yang masuk ke lensa.
Alcon menyatakan mereka menerapkan teknologi optik ‘Enlighten NXT’ pada produk baru untuk mengurangi cahaya yang tidak dapat digunakan membentuk fokus dan justru menyebar. Caranya, sebagian cahaya yang sebelumnya menyebar di dalam lensa diarahkan kembali ke fokus yang diperlukan.
Berdasarkan materi perusahaan, Clareon PanOptix sebelumnya memanfaatkan 88% cahaya yang masuk untuk pembentukan fokus dan sekitar 12% terhambur. PanOptix Pro meningkatkan pemanfaatan cahaya menjadi 94% dan menurunkan rasio hamburan menjadi sekitar 6%. Kontras citra optik dari jarak jauh hingga jarak menengah juga meningkat 16% dibanding produk sebelumnya.
Namun, meski hamburan cahaya turun setengah, angka itu tidak otomatis berarti silau menyebar atau halo pada malam hari yang dirasakan pasien juga berkurang setengah. Pasalnya, angka tersebut berasal dari uji laboratorium yang mengukur lensa dengan mesin serta studi simulator penglihatan.
Apakah pasien benar-benar dapat melihat jalan pada malam hari dengan lebih nyaman perlu dipastikan melalui hasil klinis pada pasien yang menjalani operasi.
Pada produk lama, 3–4 dari 10 pasien mengalami silau menyebar
Ketidaknyamanan penglihatan malam pada lensa trifokal terjadi pada cukup banyak orang.
Dalam meta-analisis yang mengumpulkan data 580 pasien yang dipasangi lensa intraokular trifokal Alcon yang sudah ada, ‘PanOptix’, pada kedua mata, dilaporkan halo 43,9%, silau 33,6%, dan silau menyebar berbentuk bintang 30,4%. Hasil ini merangkum 11 studi yang dilakukan di 10 negara.
Namun, perlu dibedakan antara mengalami gejala dan merasa tidak nyaman sampai sulit ditoleransi. Proporsi yang menjawab gejalanya berat adalah halo 5,4%, silau menyebar berbentuk bintang 3,4%, dan silau 2,9%. Respons “sangat tidak nyaman” berada pada kisaran 0,8–2,6% tergantung gejalanya.
Selain itu, dalam studi ini ada karyawan Alcon yang ikut menjadi penulis bersama. Saat menafsirkan hasil seperti ini, perlu mempertimbangkan potensi konflik kepentingan.
Jika sering mengemudi malam… sebelum memilih ‘lensa terbaru’, pertimbangkan dulu kondisi mata dan kebiasaan hidup
Lensa intraokular tidak otomatis lebih cocok untuk semua pasien hanya karena produk baru atau harganya mahal. Prioritas jarak penglihatan berbeda tergantung apakah seseorang sering membaca buku dan ponsel pintar, banyak bekerja di depan komputer, serta seberapa sering mengemudi pada malam hari.
Kondisi kornea dan retina, serta ada tidaknya astigmatisme juga perlu ditinjau bersama. Pasien juga perlu memberi tahu tenaga medis secara spesifik apakah setelah operasi bersedia memakai kacamata bila diperlukan, dan sejauh mana dapat menerima silau menyebar sebagai konsekuensi memperoleh bidang pandang pada beberapa jarak.
Peluncuran PanOptix Pro bermakna karena menambah satu pilihan bagi pasien katarak.
Namun, hasil laboratorium yang menunjukkan penurunan cahaya terhambur tidak serta-merta berarti berkurangnya ketidaknyamanan di jalan pada malam hari. Sebelum menjalani operasi, menentukan terlebih dahulu sampai jarak mana ingin melihat tanpa kacamata setelah operasi, serta seberapa penting mengemudi malam dalam keseharian, bisa lebih penting daripada memilih produk.
American Academy of Ophthalmology menjelaskan bahwa jika mengemudi malam penting, perlu mempertimbangkan silau dan halo yang dapat muncul pada lensa multifokal atau lensa extended depth of focus. Jika ada penyakit mata lain seperti glaukoma atau degenerasi makula, lensa-lensa tersebut mungkin tidak cocok. Jika ada astigmatisme, juga disarankan berkonsultasi dengan tenaga medis hingga pada kebutuhan lensa dengan fungsi koreksi astigmatisme.
