Rumah sakit universitas negeri beralih dari Kemendikbud ke Kemenkesos setelah 21 tahun; 460 dosen tetap ditambah dalam 4 tahun

Kementerian yang membina rumah sakit universitas negeri (termasuk rumah sakit gigi) di seluruh Korea Selatan akan berganti dari Kementerian Pendidikan ke Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan. Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan pada 19 Agustus menyatakan, seiring berlakunya revisi Undang-Undang Pendirian Rumah Sakit Universitas Negeri dan Undang-Undang Pendirian Rumah Sakit Gigi Universitas Negeri, mulai 20 Agustus kewenangan kementerian pembina rumah sakit universitas negeri (gigi) dialihkan.

Namun, Rumah Sakit Universitas Nasional Seoul tidak termasuk dalam pengalihan kali ini. Alasannya, rumah sakit tersebut tidak tunduk pada Undang-Undang Pendirian Rumah Sakit Universitas Negeri, melainkan pada undang-undang terpisah, yakni "Undang-Undang Pendirian Rumah Sakit Universitas Nasional Seoul". Untuk sementara, rumah sakit itu tetap berada di bawah Kementerian Pendidikan.

Pengalihan kali ini mencakup Rumah Sakit Universitas Nasional Busan, Rumah Sakit Universitas Nasional Kyungpook, Rumah Sakit Universitas Nasional Chonnam, Rumah Sakit Universitas Nasional Chungnam, Rumah Sakit Universitas Nasional Kangwon, Rumah Sakit Universitas Nasional Jeonbuk, Rumah Sakit Universitas Nasional Jeju, Rumah Sakit Universitas Nasional Chungbuk, serta rumah sakit universitas negeri (gigi) daerah lainnya.

Dengan pengalihan tersebut, kewenangan pengelolaan dan pengawasan rumah sakit juga berubah. Tempat pengajuan dokumen utama terkait operasional rumah sakit—seperti rencana manajemen yang diserahkan saat merekomendasikan direktur rumah sakit universitas, permohonan dana kontribusi dan subsidi, serta rencana proyek—beralih dari Menteri Pendidikan ke Menteri Kesehatan dan Kesejahteraan. Selama ini, pihak yang membina dan mengawasi rumah sakit terpisah dari pihak yang menyusun kebijakan layanan kesehatan daerah dan layanan kesehatan esensial. Melalui pengalihan ini, dua fungsi tersebut pada dasarnya disatukan dalam satu kementerian.

Mengapa dialihkan sekarang

Wacana pengalihan ini sudah dibahas sejak masa pemerintahan Partisipatif. Namun, penyelesaiannya memakan waktu 21 tahun. Revisi undang-undang tersebut lolos rapat kabinet pada 10 Februari, diumumkan pada 19 Februari, dan mulai berlaku hari ini, enam bulan setelah pengumuman.

Pengalihan yang selama ini hanya menjadi pembahasan akhirnya terlaksana kali ini karena krisis layanan kesehatan daerah yang belakangan memburuk dengan cepat. Kasus pasien daerah yang pergi berobat ke rumah sakit di wilayah metropolitan untuk mendapatkan perawatan meningkat, dan kesenjangan angka kematian yang dapat dicegah melalui perawatan (treatment-amenable mortality) antarwilayah juga melebar.

Pemerintah menjadikan penguatan layanan kesehatan daerah, layanan kesehatan esensial, dan layanan kesehatan publik sebagai agenda inti pemerintahan. Pemerintah berencana memperkuat rumah sakit universitas negeri—yang menangani perawatan akhir untuk layanan kesehatan berat dan esensial di tingkat wilayah—sebagai simpul utama layanan kesehatan daerah.

Pada 29 Januari, saat revisi undang-undang tersebut lolos sidang pleno Majelis Nasional, Menteri Kesehatan dan Kesejahteraan Jung Eun-kyeong mengatakan, "Pengalihan kementerian pembina rumah sakit universitas negeri daerah ke Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan adalah awal untuk memperkuat layanan kesehatan daerah dan layanan kesehatan esensial," serta menambahkan, "Berdasarkan penyerapan masukan dari rumah sakit universitas negeri, kami akan segera menyiapkan dan melaksanakan rencana pembinaan komprehensif lintas pemerintah untuk layanan klinis, pendidikan, dan riset rumah sakit universitas negeri."

Apa yang berubah

Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan sebelumnya, pada 15 Juni, mengumumkan arah pembinaan komprehensif rumah sakit universitas negeri untuk memperkuat layanan kesehatan daerah, layanan kesehatan esensial, dan layanan kesehatan publik, serta memaparkan rencana untuk memperkuat secara menyeluruh fungsi klinis, riset, pendidikan, dan kebijakan publik rumah sakit universitas negeri.

Di bidang klinis, rumah sakit akan menuntaskan perawatan penyakit berat seperti kanker di dalam wilayah masing-masing secara komprehensif, serta memperkuat kapasitas perawatan akhir untuk layanan kesehatan esensial seperti kasus berat dan gawat darurat. Di bidang riset, rumah sakit akan diperkuat sebagai simpul riset daerah yang memimpin penelitian penyakit berat serta penyakit langka dan sulit disembuhkan, sekaligus inovasi teknologi medis. Di bidang pendidikan, perannya diperluas sebagai lembaga pendidikan inti yang membina talenta layanan kesehatan esensial di daerah. Di bidang kebijakan publik, rumah sakit akan berperan sebagai menara kendali yang mengoordinasikan keterhubungan dan kerja sama antar fasilitas kesehatan di daerah.

Gagasan pembangunan berimbang nasional yang didorong pemerintah untuk meredakan konsentrasi di wilayah metropolitan adalah "5 kutub 3 khusus". Ini merupakan kebijakan yang membagi negara menjadi 5 kawasan super-regional dan 3 provinsi otonomi khusus untuk memperkuat basis kemandirian tiap kawasan. Dalam skema ini, rumah sakit universitas negeri akan memegang peran sebagai tulang punggung layanan kesehatan di tiap kawasan.

Pusat pelatihan pendidikan klinis dipasang di semua rumah sakit universitas negeri

Investasi fiskal juga akan diperluas secara bertahap. Untuk memperkuat tenaga layanan kesehatan esensial seperti obstetri dan ginekologi, pediatri, serta bedah toraks, pemerintah berencana menambah sekitar 460 dosen tetap—sebagai tenaga inti rumah sakit universitas negeri—selama 4 tahun, sekaligus memperkuat kompensasi bagi tenaga yang bekerja jangka panjang. Alih-alih dukungan seragam seperti sebelumnya, pemerintah memutuskan memilih bidang spesialisasi untuk dukungan terfokus dengan mempertimbangkan kebutuhan layanan kesehatan per wilayah dalam skema "5 kutub 3 khusus" serta keunggulan masing-masing rumah sakit.

Di bidang riset, pemerintah berencana meningkatkan data klinis—yang sulit diamankan oleh masing-masing rumah sakit universitas negeri daerah secara mandiri—hingga setara rumah sakit besar di wilayah metropolitan melalui keterhubungan seluruh rumah sakit universitas negeri dan Pusat Kanker Nasional. Berdasarkan itu, pemerintah menggagas dukungan agar rumah sakit daerah dapat berpartisipasi dalam riset dan pengembangan obat antikanker baru serta terapi untuk penyakit langka dan sulit disembuhkan, sehingga warga daerah juga bisa lebih cepat memperoleh manfaat teknologi terapi baru.

Di bidang pendidikan, pemerintah akan memasang pusat pelatihan pendidikan klinis di semua rumah sakit universitas negeri untuk menyediakan pendidikan keterampilan medis mutakhir berbasis simulasi bagi mahasiswa kedokteran, residen, dan tenaga kesehatan. Ini dimaksudkan untuk membantu mereka menguasai keterampilan prosedur praktik seperti penjahitan luka dan intubasi melalui latihan simulasi menggunakan manekin dan perangkat sejenis. Rumah Sakit Universitas Nasional Jeju dan Rumah Sakit Universitas Nasional Chungnam telah menyelesaikan pembangunan pusat tersebut, dan 8 rumah sakit lain, termasuk Rumah Sakit Universitas Nasional Kyungpook, akan menyusul.

Upaya mencabut penetapan rumah sakit universitas negeri sebagai lembaga publik lainnya

Perbaikan sistem juga dilakukan bersamaan. Agar rumah sakit universitas negeri dapat lebih leluasa mengamankan tenaga medis unggul dan meningkatkan otonomi operasional, pemerintah akan mendorong pencabutan penetapan rumah sakit universitas negeri sebagai "lembaga publik lainnya" melalui konsultasi dengan kementerian terkait.

Jika ditetapkan sebagai lembaga publik, berbagai pembatasan mengikuti, termasuk dalam rekrutmen SDM dan pelaksanaan anggaran. Pemerintah berencana mencabut penetapan tersebut agar operasional rumah sakit lebih fleksibel. Direktur rumah sakit universitas negeri juga akan menjabat sebagai ketua bersama Komite Layanan Kesehatan Esensial tingkat provinsi/kota, dan berperan mengoordinasikan isu layanan kesehatan esensial di wilayahnya.

Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan pada 21 Juli juga membentuk divisi baru, "Divisi Kebijakan Rumah Sakit Universitas Negeri", yang secara khusus menangani pembinaan rumah sakit universitas negeri (gigi). Divisi ini akan mendorong secara menyeluruh penyusunan strategi pengembangan jangka menengah dan panjang, investasi fiskal, serta perbaikan sistem.

Lee Hyung-hoon, Wakil Menteri Kedua Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan, mengatakan, "Pengalihan ini bukan sekadar perubahan kementerian yang membina rumah sakit universitas negeri, melainkan titik awal baru agar Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan sebagai kementerian spesialis kesehatan dapat benar-benar membesarkan rumah sakit universitas negeri menjadi rumah sakit jangkar dalam skema 5 kutub 3 khusus."

Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan menegaskan akan memberikan dukungan secara bertanggung jawab agar rumah sakit universitas negeri dapat tumbuh menjadi rumah sakit yang memikul tanggung jawab perawatan akhir untuk layanan kesehatan berat dan esensial, membina tenaga medis unggul, meneliti teknologi medis masa depan, serta menghubungkan fasilitas kesehatan di daerah.