Penelitian menunjukkan bahwa semaglutide oral dapat mengurangi risiko gagal jantung dan risiko kardiovaskular utama, terlepas dari penurunan berat badan. Semaglutide adalah bahan aktif dari obat obesitas Wegovy dan obat diabetes Ozempic.
Tim peneliti dari Oregon Health and Science University di Amerika Serikat menganalisis hasil uji klinis besar yang melibatkan sekitar 10.000 pasien diabetes tipe 2, dan melaporkan bahwa semaglutide oral secara signifikan mengurangi risiko rawat inap akibat gagal jantung dan kematian kardiovaskular. Hasil penelitian ini dipublikasikan dalam jurnal medis Amerika 《JAMA Internal Medicine》 dengan judul 'Oral Semaglutide and Heart Failure Outcomes in Persons With Type 2 Diabetes'.
Para peneliti membagi 9.650 orang dewasa dengan diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD) atau penyakit ginjal kronis secara acak menjadi dua kelompok, yang satu mengonsumsi semaglutide oral sekali sehari atau plasebo. Dosis semaglutide ditingkatkan dari 3mg selama 4 minggu pertama, kemudian 7mg selama 4 minggu berikutnya, dan dipertahankan pada 14mg setelah itu. Peserta melanjutkan perawatan standar yang sudah mereka terima sebelumnya.
Rata-rata periode tindak lanjut adalah sekitar 4 tahun. Selama periode ini, para peneliti mengevaluasi rawat inap dan kunjungan darurat akibat gagal jantung, kematian kardiovaskular, serta perubahan kadar gula darah, berat badan, dan tekanan darah.
Hasil analisis menunjukkan bahwa pada kelompok pasien yang sudah memiliki riwayat gagal jantung pada awal penelitian, kelompok yang mengonsumsi semaglutide oral memiliki risiko rawat inap dan kematian akibat gagal jantung 22% lebih rendah dibandingkan kelompok plasebo. Terutama, penurunan risiko lebih besar terjadi pada pasien gagal jantung dengan fungsi kontraktilitas ventrikel kiri yang terjaga. Sebaliknya, pada pasien yang tidak memiliki riwayat gagal jantung pada awal penelitian, perbedaan antara kedua kelompok hampir tidak terlihat.
Selain itu, risiko kejadian kardiovaskular utama, termasuk infark miokard dan stroke, serta kematian kardiovaskular, juga secara keseluruhan 14% lebih rendah. Efek ini muncul serupa terlepas dari ada tidaknya riwayat gagal jantung.
Para peneliti menjelaskan, "Gagal jantung adalah salah satu komplikasi jantung yang paling umum pada pasien diabetes tipe 2" dan menambahkan, "Obat-obatan dalam kelas agonis reseptor GLP-1 (glukagon-like peptide-1) diketahui dapat mengurangi risiko kejadian kardiovaskular utama dan kematian." Namun, mereka juga mencatat bahwa mekanisme bagaimana semaglutide oral berfungsi untuk kesehatan jantung masih belum jelas.
Para ahli melaporkan bahwa obat ini memiliki efek dalam meningkatkan kadar gula darah dan mengurangi peradangan, serta berpotensi mengurangi beban jantung dan memperbaiki fungsi pembuluh darah serta kadar kolesterol melalui penurunan berat badan. Sebelumnya, telah dilaporkan bahwa injeksi semaglutide dapat mengurangi risiko infark miokard atau stroke sekitar 20% terlepas dari penurunan berat badan.
Para peneliti menyimpulkan, "Mengingat tingginya prevalensi gagal jantung pada pasien diabetes tipe 2 dan obesitas, hasil ini memberikan dasar bagi klinisi untuk mempertimbangkan efek pencegahan gagal jantung saat memilih terapi." Mereka menambahkan bahwa semaglutide oral dapat berperan potensial dalam mengurangi kejadian gagal jantung pada pasien dengan diabetes tipe 2, ASCVD, penyakit ginjal kronis, dan gagal jantung.
Saat ini, semaglutide oral sudah digunakan di beberapa daerah di Amerika Serikat dan akan diluncurkan secara bertahap di negara lain seperti Inggris.
[Pertanyaan yang Sering Diajukan]
Q1. Pada pasien mana semaglutide oral efektif?
A. Pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD) atau penyakit ginjal kronis, terutama pada pasien yang sudah memiliki riwayat gagal jantung, risiko rawat inap dan kematian akibat gagal jantung secara signifikan berkurang.
Q2. Apakah obat ini bermanfaat untuk kesehatan jantung meskipun tidak menurunkan berat badan?
A. Ya. Penelitian ini menunjukkan bahwa risiko gagal jantung dan kejadian kardiovaskular utama berkurang terlepas dari penurunan berat badan, yang mungkin disebabkan oleh perbaikan kontrol gula darah dan pengurangan peradangan.
Q3. Apakah efeknya sama untuk semua orang?
A. Tidak. Pada pasien yang tidak memiliki riwayat gagal jantung pada awal penelitian, hampir tidak ada perbedaan risiko gagal jantung antara semaglutide oral dan plasebo.
