Se ha publicado un estudio que indica que la semaglutida oral puede reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca y de eventos cardiovasculares importantes, independientemente de la pérdida de peso. La semaglutida es el ingrediente activo del medicamento para la obesidad Wegovy y del medicamento para la diabetes Ozempic.
Un equipo de investigación de la Universidad de Ciencias de la Salud de Oregón, en Estados Unidos, analizó un gran ensayo clínico realizado con aproximadamente 10,000 pacientes con diabetes tipo 2 y reportó que la semaglutida oral reduce significativamente el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca y de muerte cardiovascular. Los resultados de este estudio fueron publicados en la revista de la Asociación Médica Americana 《JAMA Internal Medicine》 bajo el título 'Semaglutida Oral y Resultados de Insuficiencia Cardíaca en Personas con Diabetes Tipo 2'.
Los investigadores dividieron aleatoriamente a 9,650 adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) o enfermedad renal crónica en dos grupos, para que tomaran semaglutida oral o un placebo una vez al día. La dosis de semaglutida se incrementó a 3 mg durante las primeras 4 semanas, luego a 7 mg durante las siguientes 4 semanas, y finalmente se mantuvo en 14 mg. Los participantes continuaron con el tratamiento estándar que ya estaban recibiendo.
El período medio de seguimiento fue de aproximadamente 4 años. Durante este tiempo, los investigadores evaluaron la hospitalización y las visitas a urgencias por insuficiencia cardíaca, así como la mortalidad cardiovascular, junto con cambios en los niveles de glucosa, peso y presión arterial.
Los resultados del análisis mostraron que en el grupo de pacientes con antecedentes de insuficiencia cardíaca al inicio del estudio, aquellos que tomaron semaglutida oral tenían un 22% menos de riesgo de hospitalización y muerte por insuficiencia cardíaca en comparación con el grupo placebo. En particular, la reducción del riesgo fue mayor en pacientes con insuficiencia cardíaca con función de contracción del ventrículo izquierdo preservada. En contraste, en los pacientes sin antecedentes de insuficiencia cardíaca al inicio del estudio, casi no hubo diferencias entre los dos grupos.
Además, el riesgo de eventos cardiovasculares importantes, incluidos infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular, también fue un 14% menor en general. Este efecto se observó de manera similar, independientemente de la presencia de antecedentes de insuficiencia cardíaca.
Los investigadores explicaron que “la insuficiencia cardíaca es una de las complicaciones cardíacas más comunes en pacientes con diabetes tipo 2” y que “los medicamentos de la clase de agonistas del receptor GLP-1 (péptido similar al glucagón-1) son conocidos por reducir el riesgo de eventos cardiovasculares importantes y mortalidad”. Sin embargo, añadieron que aún no está claro cómo la semaglutida oral actúa en la salud del corazón.
Los expertos informan que este medicamento tiene efectos que mejoran la glucosa y reducen la inflamación, y que podría reducir la carga cardíaca y mejorar la función vascular y los niveles de colesterol a través de la pérdida de peso. Anteriormente, se había informado que el medicamento inyectable de semaglutida puede reducir el riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en aproximadamente un 20%, independientemente de la pérdida de peso.
Los investigadores concluyeron que “dado que la prevalencia de insuficiencia cardíaca es alta en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad, estos resultados proporcionan una base para que los clínicos consideren el efecto preventivo de la insuficiencia cardíaca al elegir tratamientos” y que “la semaglutida oral podría desempeñar un papel potencial en la reducción de eventos de insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes tipo 2, ASCVD, enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca”.
Actualmente, la semaglutida oral se está utilizando en algunas áreas de Estados Unidos y se espera que se lance secuencialmente en otros países, como el Reino Unido.
[Preguntas frecuentes]
Q1. ¿En qué pacientes fue efectiva la semaglutida oral?
A. En pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) o enfermedad renal crónica, especialmente en aquellos con antecedentes de insuficiencia cardíaca, se observó una reducción significativa en el riesgo de hospitalización y muerte cardiovascular debido a insuficiencia cardíaca.
Q2. ¿Ayuda a la salud del corazón incluso si no se pierde peso?
A. Sí. Este estudio mostró que el riesgo de insuficiencia cardíaca y de eventos cardiovasculares importantes se redujo independientemente de la pérdida de peso, lo que podría deberse a la mejora en el control de la glucosa y a la reducción de la inflamación.
Q3. ¿Se observó el mismo efecto en todas las personas?
A. No. En pacientes sin antecedentes de insuficiencia cardíaca al inicio del estudio, casi no hubo diferencias en el riesgo de insuficiencia cardíaca entre la semaglutida oral y el placebo.
