Nghiên cứu cho thấy semaglutide dạng uống có thể làm giảm nguy cơ suy tim và các nguy cơ tim mạch chính mà không phụ thuộc vào việc giảm cân. Semaglutide là thành phần hoạt tính của thuốc giảm cân Wegovy và thuốc điều trị tiểu đường Ozempic.
Nhóm nghiên cứu từ Đại học Khoa học Y tế Oregon, Mỹ đã phân tích một thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn với khoảng 10.000 bệnh nhân tiểu đường loại 2, và báo cáo rằng semaglutide dạng uống làm giảm đáng kể nguy cơ nhập viện do suy tim và tử vong do tim mạch. Kết quả nghiên cứu này đã được công bố trên tạp chí y học của Hiệp hội Y khoa Mỹ 《JAMA Nội khoa (JAMA Internal Medicine)》 với tiêu đề 'Semaglutide dạng uống và kết quả suy tim ở những người mắc tiểu đường loại 2'.
Nhóm nghiên cứu đã chia ngẫu nhiên 9.650 người lớn mắc tiểu đường loại 2 và bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch (ASCVD) hoặc bệnh thận mãn tính thành hai nhóm, một nhóm dùng semaglutide dạng uống một lần mỗi ngày hoặc giả dược. Liều lượng semaglutide được tăng lên 3mg trong 4 tuần đầu, sau đó 7mg trong 4 tuần tiếp theo, và duy trì 14mg sau đó. Các tham gia viên tiếp tục điều trị tiêu chuẩn mà họ đã nhận trước đó.
Thời gian theo dõi trung bình là khoảng 4 năm. Nhóm nghiên cứu đã đánh giá trong thời gian này về việc nhập viện và đến phòng cấp cứu do suy tim, tử vong do tim mạch, cũng như sự thay đổi về đường huyết, cân nặng, và huyết áp.
Kết quả phân tích cho thấy, trong nhóm bệnh nhân đã có tiền sử suy tim tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu, nhóm dùng semaglutide có nguy cơ nhập viện và tử vong do suy tim thấp hơn 22% so với nhóm giả dược. Đặc biệt, ở những bệnh nhân suy tim có chức năng co bóp thất trái được bảo tồn, mức giảm nguy cơ còn lớn hơn. Ngược lại, ở những bệnh nhân không có tiền sử suy tim tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu, sự khác biệt giữa hai nhóm gần như không đáng kể.
Hơn nữa, nguy cơ các sự kiện tim mạch chính bao gồm nhồi máu cơ tim, đột quỵ và tử vong do tim mạch cũng giảm tổng thể 14%. Hiệu quả này xuất hiện tương tự bất kể có tiền sử suy tim hay không.
Nhóm nghiên cứu cho biết: “Suy tim là một trong những biến chứng tim mạch phổ biến nhất ở bệnh nhân tiểu đường loại 2” và “Các loại thuốc thuộc nhóm tác nhân kích thích thụ thể GLP-1 (peptide giống glucagon-1) được biết đến là có khả năng giảm nguy cơ các sự kiện tim mạch chính và tử vong.” Tuy nhiên, họ cũng cho biết cơ chế mà semaglutide dạng uống tác động đến sức khỏe tim mạch vẫn chưa rõ ràng.
Các chuyên gia cho rằng thuốc này có tác dụng cải thiện đường huyết và giảm viêm, đồng thời có khả năng giảm gánh nặng cho tim và cải thiện chức năng mạch máu cũng như mức cholesterol thông qua việc giảm cân. Trước đây, cũng đã có nghiên cứu cho thấy rằng thuốc tiêm semaglutide có thể làm giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ khoảng 20% mà không phụ thuộc vào việc giảm cân.
Nhóm nghiên cứu kết luận: “Xét đến tỷ lệ mắc suy tim cao ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 và béo phì, kết quả này cung cấp cơ sở cho các bác sĩ lâm sàng khi lựa chọn thuốc điều trị có thể xem xét cả hiệu quả phòng ngừa suy tim.” Họ cũng cho biết semaglutide dạng uống có thể đóng vai trò tiềm năng trong việc giảm các sự kiện suy tim ở bệnh nhân mắc tiểu đường loại 2, ASCVD, bệnh thận mãn tính và suy tim.
Hiện tại, semaglutide dạng uống đã được sử dụng ở một số khu vực của Mỹ và sẽ được phát hành lần lượt ở các quốc gia khác như Anh.
[Câu hỏi thường gặp]
Q1. Semaglutide dạng uống có hiệu quả với bệnh nhân nào?
A. Ở những bệnh nhân mắc tiểu đường loại 2 và bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch (ASCVD) hoặc bệnh thận mãn tính, đặc biệt là những bệnh nhân đã có tiền sử suy tim, nguy cơ nhập viện và tử vong do suy tim đã giảm đáng kể.
Q2. Có cần giảm cân để có lợi cho sức khỏe tim mạch không?
A. Có. Nghiên cứu này cho thấy nguy cơ suy tim và các sự kiện tim mạch chính đã giảm mà không phụ thuộc vào việc giảm cân, điều này có thể do cải thiện kiểm soát đường huyết và giảm viêm.
Q3. Tất cả mọi người đều có hiệu quả giống nhau không?
A. Không. Ở những bệnh nhân không có tiền sử suy tim tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu, sự khác biệt về nguy cơ suy tim giữa semaglutide và giả dược gần như không đáng kể.
