La parada cardiaca aguda, en la que el corazón se detiene, es una urgencia «al borde de la muerte». Si miramos la media nacional, la probabilidad de que un paciente con parada cardiaca sobreviva tras llegar al hospital no alcanza ni 1 de cada 10. Sin embargo, un hospital de Busan logró el año pasado salvar a 4 de cada 10 pacientes trasladados a urgencias por parada cardiaca, registrando una tasa de reanimación más de cuatro veces superior a la media nacional. ¿Qué es lo que marca la diferencia?
Media nacional 9,2% vs este hospital 40%
Según las estadísticas más recientes sobre parada cardiaca aguda recopiladas por la Agencia de Control y Prevención de Enfermedades de Corea, la tasa media nacional de supervivencia de los pacientes con parada cardiaca extrahospitalaria trasladados por el servicio de emergencias 119 ronda el 9%. Es decir, si 10 personas cruzan la puerta de urgencias con el corazón parado, quizá solo una llegue a ser dada de alta con vida, o ni siquiera eso.
En cambio, el Centro Regional de Urgencias Médicas del Hospital On de Busan presentó cifras completamente distintas. Según el recuento interno del hospital, «durante el año 2025, el total de pacientes trasladados a urgencias en estado de parada cardiaca fue de 130; de ellos, 52 lograron ser reanimados, alcanzando una tasa media anual de reanimación del 40,0%».
En particular, al analizarlo por meses, saltan a la vista cifras «asombrosas». En junio fue del 66,7% y en septiembre del 53,8%, pero en octubre 5 de 7 pacientes sobrevivieron, registrando una tasa de reanimación del 71,4%. A medida que avanza el segundo semestre, el sistema de reanimación parece volverse más sólido. Es decir, no se trata solo de que unos pocos casos salieran bien por suerte, sino de un rendimiento alto y sostenido durante todo el año.
Un sistema que se aferra al «tiempo de oro de 4 minutos»
En una parada cardiaca, el desenlace se decide en los primeros minutos. En general, se maneja el concepto de «tiempo de oro» de alrededor de 4 minutos, entendido como el tiempo en el que es posible recuperarse sin daño cerebral. Si dentro de ese margen no se realizan intervenciones adecuadas —compresiones torácicas, desfibrilación, aseguramiento de la vía aérea, etc.—, aunque se consiga que el corazón vuelva a latir, es difícil evitar un daño cerebral grave.
El Hospital On atribuye su elevada tasa de reanimación a «un sistema que no deja escapar el tiempo de oro». Especialistas en medicina de urgencias están presentes las 24 horas, deciden con rapidez la monitorización del electrocardiograma y la administración de fármacos y/o la desfibrilación, y el personal de enfermería de urgencias y los técnicos sanitarios especializados han estandarizado una reanimación cardiopulmonar (RCP) de alta calidad mediante entrenamientos repetidos. En otras palabras, existe un circuito asistencial diseñado para «encadenar sin demoras» todo el proceso: desde el inicio de la RCP hasta la desfibrilación, la administración de medicación y los tratamientos posteriores como la intervención cardiaca.
En particular, cuando ingresa un paciente con parada cardiaca, no solo actúa el servicio de urgencias: también se activa un sistema de atención multidisciplinar en el que se convoca simultáneamente a cardiología, cirugía cardiotorácica/vascular y medicina intensiva, entre otras especialidades relacionadas. No es una estructura en la que un solo médico cargue con todo, sino que se ha asentado una «RCP en equipo», en la que cada especialista asume su papel en los primeros minutos.
Las preguntas que quedan detrás de las cifras
Desde hace tiempo, la escasez de personal de urgencias y el llamado «peregrinaje por urgencias» se han convertido en un problema social a nivel nacional. Mientras una ambulancia recorre varios hospitales sin encontrar uno que acepte a un paciente grave, el estado puede empeorar de forma brusca. En el caso de los pacientes con parada cardiaca, este retraso temporal puede tener consecuencias fatales.
En ese sentido, entre las dos cifras —9,2% y 40% de supervivencia en parada cardiaca— se esconden muchas preguntas: de dónde provienen las diferencias de reanimación entre hospitales, qué elementos permiten elevar un nivel la atención urgente de una región y cómo se pueden extender estos casos ejemplares a otros hospitales y territorios.
El caso del Hospital On sugiere, al menos, una dirección. Incluso para pacientes con parada cardiaca que, según las estadísticas, «difícilmente sobrevive ni 1 de cada 10», si se cuenta con un sistema que respete el tiempo de oro, RCP basada en equipos, un marco de colaboración multidisciplinar y personal de respuesta 24 horas, existe la posibilidad de que «4 de cada 10 puedan volver a levantarse». En un momento en el que se repite que la atención urgente regional está en crisis, el «40%» de un hospital es más que una cifra: también es un indicador de dónde debemos concentrar los recursos.
Shin Woo-seong, director del Centro Regional de Urgencias Médicas del Hospital On (medicina de urgencias), declaró el día 9: «Una tasa de reanimación del 40% en pacientes con parada cardiaca no es solo fruto de la entrega del personal sanitario individual, sino el resultado de un sistema de urgencias ininterrumpido las 24 horas», y añadió: «Seguiremos reforzando nuestra capacidad de respuesta con el sentido de responsabilidad de ser el “último bastión” que protege la vida de la ciudadanía de Busan».
