Pak Park (74, Dong-gu, Jwa-cheon-dong) yang tinggal di Busan telah menderita nyeri lutut sejak 3 tahun lalu. Awalnya hanya sakit saat menaiki tangga, tetapi belakangan ini, bahkan saat duduk diam, lututnya terasa nyeri sehingga sulit tidur. Ia telah menjalani beberapa sesi fisioterapi dan menerima suntikan di klinik setempat, tetapi efeknya hanya sementara. Akhirnya, setelah mengunjungi rumah sakit besar, Pak Park didiagnosis dengan osteoartritis degeneratif stadium akhir setelah hasil rontgen menunjukkan bahwa hampir semua tulang rawan lututnya telah habis.
Di sekitar Pak Park, banyak pasien yang juga menderita nyeri lutut dan pinggul. Banyak dari mereka berpikir, "Apakah tidak semua orang merasakan sakit saat tua?" dan menahan rasa sakit, atau sebaliknya, merasa "Operasi penggantian sendi itu menakutkan" sehingga melewatkan waktu yang tepat. Kapan sebaiknya melakukan operasi penggantian sendi?
Ketika sudah stadium akhir dan sulit menjalani kehidupan sehari-hari
Dokter Jang Jae-won dari Rumah Sakit Bongsaeng Memorial (ortopedi) mengatakan, "Operasi penggantian sendi harus dipertimbangkan ketika hasil rontgen menunjukkan osteoartritis degeneratif stadium akhir (Kellgren–Lawrence grade 3 atau lebih), dan ada nyeri hebat yang terus-menerus bahkan saat istirahat atau tidur, serta tidak ada perbaikan dengan pengobatan non-bedah seperti terapi obat atau fisioterapi."
Osteoartritis degeneratif stadium akhir adalah kondisi di mana hampir semua tulang rawan sendi telah habis, sehingga tulang bertemu langsung. Sulit untuk menaiki dan menuruni tangga, bahkan berjalan di permukaan datar pun terasa menyakitkan. Terutama di malam hari, nyeri pada lutut atau sendi pinggul membuat sulit tidur.
Dokter Jang juga menyatakan, "Ada juga kasus di mana meskipun osteoartritis terlihat parah di rontgen, pasien tidak merasakan banyak nyeri," dan menambahkan, "Dalam kasus seperti ini, tidak perlu terburu-buru untuk operasi." Namun, ia memperingatkan tentang "operasi yang terlalu terlambat." "Jika osteoartritis dibiarkan hingga tahap di mana pasien bergantung pada tongkat atau kursi roda, otot akan mengalami atrofi parah sehingga pemulihan setelah operasi menjadi lebih lambat," ujarnya.
Operasi penggantian sendi lutut dibagi menjadi penggantian sebagian dan total
Operasi penggantian sendi lutut dibagi menjadi dua jenis besar. Umumnya, jika hanya satu sisi tulang rawan lutut yang rusak, dilakukan "penggantian sebagian", sedangkan jika seluruh tulang rawan telah habis, dilakukan "penggantian total".
Dokter Jang menjelaskan, "Penggantian sebagian dapat dilakukan jika ligamen masih kuat dan gerakan sendi masih baik," dan "dapat diharapkan pemulihan yang relatif cepat dan gerakan sendi yang alami, tetapi jika kerusakan menyebar ke bagian lain, mungkin perlu beralih ke penggantian total."
Penggantian total adalah prosedur di mana permukaan sendi yang rusak pada femur, tibia, dan patela diangkat dan sendi buatan dimasukkan. Prosedur ini memakan waktu sekitar 2 jam, dan setelah 1-2 minggu, pasien dapat mulai berjalan dengan alat bantu. Setelah sekitar 3 bulan, pasien dapat berjalan tanpa kruk dan nyeri juga berkurang secara signifikan.
Jika pinggul patah, harus segera dioperasi
Berbeda dengan osteoartritis lutut, penyakit pinggul dapat memburuk dengan cepat. Terutama, patah pinggul pada pasien lanjut usia bisa berakibat fatal. Penelitian menunjukkan bahwa jika tidak diobati tepat waktu setelah patah, angka kematian kumulatif dalam 2-5 tahun dapat meningkat hingga 40-60%.
Oleh karena itu, pinggul memerlukan perhatian lebih dibandingkan lutut. Dokter Jang menekankan, "Pinggul biasanya tidak akan sembuh dengan sendirinya, jadi jika terjadi patah, harus segera dioperasi," dan menambahkan, "Hanya dengan berbaring selama 2 minggu, otot, kemampuan kognitif, dan keseimbangan akan hilang, sehingga penting untuk segera memulai rehabilitasi setelah operasi."
Operasi ini juga memakan waktu 1-2 jam, dan setelah sekitar 1 minggu, pasien mulai berjalan dengan bantuan walker atau kruk. Setelah menjalani operasi penggantian sendi pinggul, sebagian besar pasien melaporkan tingkat kepuasan yang tinggi dalam hal pengurangan nyeri dan pemulihan fungsi.
Umur sendi buatan lebih dari 20 tahun... Dengan mempertimbangkan hal ini, "sebaiknya sebelum usia 70"
Tidak ada batasan usia absolut untuk operasi penggantian sendi. Meskipun benar bahwa tingkat nyeri dan penurunan fungsi kehidupan sehari-hari adalah kriteria utama yang menentukan waktu operasi.
Namun, sebagian besar pasien yang menjalani operasi berusia antara 60-80 tahun. Dokter Jang menyatakan, "Dengan mempertimbangkan bahwa umur sendi buatan saat ini adalah 15-20 tahun, sebaiknya menjalani operasi sebelum usia 70," dan menambahkan, "Terutama jika di bawah 60 tahun tetapi mengalami nyeri yang parah hingga tidak dapat menjalani kehidupan sehari-hari dan pengobatan lain tidak efektif, tidak ada alasan untuk menunda operasi."
Tentu saja, setelah operasi selesai, bukan berarti semuanya selesai. Penting untuk terus melakukan rehabilitasi pasca operasi dan menghindari posisi yang memberikan tekanan berlebih pada sendi buatan agar dapat digunakan dalam jangka waktu yang lama.
Dokter Jang menyarankan, "Orang tua di daerah Busan memiliki kebiasaan duduk di lantai dan jongkok, yang merupakan penyebab utama memperpendek umur sendi buatan," dan menekankan, "Setelah operasi, harus beralih ke gaya hidup duduk di kursi dan tempat tidur."
Olahraga yang dianjurkan setelah operasi adalah berjalan, berenang, dan bersepeda. Sebaliknya, sebaiknya menghindari olahraga yang memberikan dampak pada lutut seperti berlari, jogging, melompat, dan mendaki.
Penting untuk menjalani pemeriksaan rutin 3 bulan, 6 bulan, dan 1 tahun setelah operasi, dan setelah itu, melakukan pemeriksaan rontgen setiap tahun untuk memeriksa kondisi sendi buatan. Terutama saat menerima perawatan gigi, penting untuk memberi tahu tentang fakta operasi penggantian sendi untuk mencegah infeksi.
Di sisi lain, Rumah Sakit Bongsaeng Memorial yang didirikan pada tahun 1949 baru-baru ini meresmikan gedung ketiga yang futuristik untuk memperluas infrastruktur medis bagi pasien lanjut usia di daerah tersebut. Sistem telah disusun untuk memungkinkan perawatan berkelanjutan dari tahap osteoartritis lutut dan pinggul hingga operasi penggantian sendi dan rehabilitasi.
Terutama, dokter Jang Jae-won yang baru menjabat sebagai direktur rumah sakit tahun ini, adalah lulusan Fakultas Kedokteran Universitas Busan dan telah menjalani pelatihan ortopedi di Rumah Sakit Universitas Busan. Ia adalah seorang ahli di bidang penggantian sendi yang telah dilatih di Pusat Penggantian Sendi Universitas Thomas Jefferson di Amerika Serikat.
