Nữ diễn viên Moon Geun-young đã chia sẻ về căn bệnh “hội chứng chèn ép khoang cấp” khởi phát đột ngột vào năm 2017, khiến cô buộc phải tạm dừng hoạt động.
Gần đây, Moon Geun-young xuất hiện trên chương trình tvN “You Quiz on the Block” để cập nhật tình hình và hồi tưởng lại thời điểm trải qua hội chứng chèn ép khoang cấp. Đây là một tình trạng cấp cứu, trong đó áp lực tăng lên trong khoang cơ (khoang được bao bọc bởi mạc, tức lớp màng bao quanh cơ) ở tay hoặc chân làm cản trở dòng máu, gây tổn thương thần kinh; trường hợp nặng có thể dẫn đến hoại tử và thậm chí phải cắt cụt chi.
Moon Geun-young kể: “Vào mùa đông, tôi bị ngã trên đường băng trơn và trẹo cổ tay. Hôm sau cánh tay bị sưng nhưng tôi chủ quan, không coi là chuyện lớn và để mặc cả ngày”, rồi nói thêm: “Trong lúc bỏ mặc, vùng tổn thương lan rộng nên tôi đến bệnh viện tuyến đại học và sau đó mới được chẩn đoán hội chứng chèn ép khoang cấp.” Cô cũng cho biết đã nghe rằng “thời gian vàng” đã qua và có thể hoại tử đã bắt đầu, nên phải phẫu thuật khẩn cấp. Sau đó cô còn trải qua thêm ba lần phẫu thuật và điều trị phục hồi chức năng trong một năm.
Moon Geun-young nói: “(Ngay cả sau khi phẫu thuật xong) tôi vẫn phải tập luyện để cứu dây thần kinh và cơ”, đồng thời chia sẻ: “Ban đầu chỉ cần có thứ gì chạm vào tay là da đã đau, nhưng theo thời gian cơn đau biến mất; từ tháng thứ 7 phục hồi chức năng, các ngón tay bắt đầu cử động dần dần. May mắn là sau 1 năm, quá trình phục hồi kết thúc và tôi có thể sử dụng lại đầy đủ cả thần kinh lẫn cơ.”
Phần lớn xảy ra sau chấn thương… không được bỏ qua đau dữ dội và sưng nề
Hội chứng chèn ép khoang cấp là một cấp cứu y khoa xảy ra khi áp lực trong một khoang kín—nơi chứa cơ, thần kinh và mạch máu—tăng bất thường, làm cản trở tuần hoàn máu và khiến mô thiếu máu nuôi. Khi áp lực tăng, vi tuần hoàn bị suy sụp và có thể dẫn đến hoại tử cơ và tổn thương thần kinh.
Nguyên nhân của hội chứng chèn ép khoang cấp chủ yếu là chấn thương. Các nguyên nhân điển hình gồm gãy xương, tổn thương mô mềm như dập/tụ máu, bỏng, tổn thương mạch máu, chấn thương nghiền ép, bó bột/băng bó quá chặt, chảy máu nhiều… Theo dữ liệu dịch tễ học quốc tế, đây không phải là bệnh thường gặp. Tỷ lệ mắc ước tính khoảng 7,3/100.000 ở nam và khoảng 0,7/100.000 ở nữ. Triệu chứng thường khởi phát bằng đau bất thường so với mức độ tổn thương, sưng nề, cảm giác căng chặt, tê rần hoặc nóng rát. Đặc điểm đáng chú ý là đau tăng rõ khi kéo giãn cơ một cách thụ động.
Nếu bỏ qua triệu chứng, lưu lượng máu trong khoang sẽ giảm thêm, khiến cơ và thần kinh bị tổn thương nhanh chóng, rất nguy hiểm. Theo tài liệu của Johns Hopkins, hoại tử mô có thể xảy ra trong vòng 8 giờ. Nếu phẫu thuật giải áp bị trì hoãn, có thể dẫn đến co rút cơ, mất cảm giác, nhiễm trùng và trong trường hợp nặng là phải cắt cụt.
“Không gãy xương vẫn có thể là cấp cứu”… làm sao nhận biết sớm?
Hội chứng chèn ép khoang cấp có thể xảy ra ngay cả khi chụp X-quang không thấy gãy xương rõ ràng. Vì vậy cần thận trọng để không chẩn đoán đơn giản là bong gân hay dập và bỏ qua. Nếu sau chấn thương, cơn đau tăng dần theo thời gian, không giảm dù đã dùng thuốc giảm đau, sưng tăng nhanh, kèm tê bì/giảm cảm giác/giảm vận động ngón tay hoặc ngón chân, cần đến khoa cấp cứu để được đánh giá ngay. Theo Hiệp hội Phẫu thuật Chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS), không có phương pháp điều trị không phẫu thuật nào hiệu quả cho hội chứng chèn ép khoang cấp. Điều trị tiêu chuẩn là phẫu thuật rạch cân (fasciotomy) cấp cứu để giải phóng áp lực trong khoang.
Phòng ngừa rốt cuộc nằm ở việc giảm các tình huống nguy cơ. Sau gãy xương/dập/chấn thương nghiền ép, cần theo dõi kỹ sự thay đổi của đau và sưng; nếu sau bó bột hoặc băng bó mà đau tăng bất thường, phải được đánh giá lại ngay.
Việc giải phóng áp lực vùng tổn thương bằng phẫu thuật cấp cứu không có nghĩa là đã kết thúc. Sau mổ, trong một thời gian vẫn có thể còn sưng, đau, cứng khớp, suy giảm chức năng thần kinh và cơ. Phục hồi chức năng rất quan trọng để khôi phục tầm vận động và lấy lại sức cơ, cảm giác. Thông thường, giai đoạn đầu sẽ nâng tay hoặc chân để giảm sưng, bảo vệ vết thương và bắt đầu bằng các bài vận động khớp nhẹ cùng phục hồi chuyển động mềm mại. Khi vết thương lành, chương trình sẽ mở rộng theo từng bước: tăng cường sức mạnh, chăm sóc sẹo, phục hồi cảm giác, tập đi hoặc luyện chức năng bàn tay, nhằm hỗ trợ trở lại sinh hoạt hằng ngày và công việc.
