La actriz Moon Geun-young habló sobre el “síndrome compartimental agudo”, una enfermedad que apareció de forma repentina en 2017 y la obligó a interrumpir sus actividades.
Moon Geun-young apareció recientemente en tvN «You Quiz on the Block» y, al compartir cómo se encuentra, recordó aquellos momentos en los que sufrió síndrome compartimental agudo. El síndrome compartimental agudo es una urgencia médica en la que aumenta la presión dentro de la fascia (membrana que envuelve los músculos) del brazo o la pierna, se compromete el flujo sanguíneo y puede producirse necrosis de músculos y nervios; en casos graves, puede llegar incluso a requerir amputación.
Moon Geun-young explicó: «En invierno me caí en una zona helada y me torcí la muñeca. Al día siguiente tenía el brazo hinchado, pero no le di importancia y lo dejé pasar durante un día», y añadió: «Mientras lo dejaba, la lesión fue empeorando; fui a un hospital universitario y, ya tarde, me diagnosticaron síndrome compartimental agudo». Después le dijeron que la “ventana de oro” ya había pasado y que podía haber empezado la necrosis, por lo que se sometió a una cirugía de urgencia. También contó que, posteriormente, se sometió a tres operaciones más y recibió un año de rehabilitación.
Moon Geun-young comentó: «(Incluso después de terminar la operación) tenía que hacer ejercicios para salvar los nervios y los músculos», y añadió: «Al principio, con solo rozarme algo el brazo me dolía la piel, pero con el tiempo el dolor desapareció y, a partir del séptimo mes de rehabilitación, los dedos empezaron a moverse poco a poco. Por suerte, al cabo de un año terminé toda la rehabilitación y pude volver a usar tanto los nervios como los músculos».
En la mayoría de los casos aparece tras un traumatismo… no hay que pasar por alto el dolor intenso y la hinchazón
El síndrome compartimental agudo es una urgencia que se produce cuando la presión dentro de un espacio cerrado —el “compartimento”— que contiene músculos, nervios y vasos sanguíneos aumenta de forma anormal, impidiendo una circulación adecuada y provocando un aporte insuficiente de sangre a los tejidos. El aumento de presión colapsa la microcirculación y puede evolucionar a necrosis muscular y nerviosa.
La causa del síndrome compartimental agudo es, en la mayoría de los casos, un traumatismo. Entre las causas típicas se incluyen fracturas, lesiones de tejidos blandos como contusiones, quemaduras, lesiones vasculares, lesiones por aplastamiento, yesos o vendajes demasiado apretados y hemorragias excesivas. Según datos epidemiológicos internacionales, el síndrome compartimental agudo no es una enfermedad frecuente. Se estima una incidencia de aproximadamente 7,3 por cada 100.000 hombres y de alrededor de 0,7 por cada 100.000 mujeres. Los síntomas suelen comenzar con un dolor inusualmente intenso en comparación con el grado de lesión, hinchazón, sensación de tensión marcada, hormigueo y escozor/ardor. En particular, se caracteriza porque el dolor empeora al estirar el músculo de forma pasiva.
Si se dejan evolucionar los síntomas, el flujo sanguíneo dentro del compartimento puede disminuir aún más y los músculos y nervios pueden dañarse rápidamente, lo que resulta peligroso. Según información de Johns Hopkins, puede aparecer necrosis tisular en un plazo de 8 horas. Si la cirugía de descompresión se retrasa, puede provocar contractura muscular, pérdida de sensibilidad, infección y, en casos graves, amputación.
Puede ser una urgencia “aunque no haya fractura”… ¿cómo detectarlo a tiempo?
El síndrome compartimental agudo puede aparecer incluso aunque en una radiografía no se observe una fractura evidente. Por ello, hay que evitar diagnosticarlo y pasarlo por alto con facilidad como un simple esguince o una contusión. Si tras un traumatismo el dolor empeora con el paso del tiempo, no cede bien ni con analgésicos, la hinchazón aumenta rápidamente o se acompaña de hormigueo, disminución de la sensibilidad o reducción del movimiento de los dedos de manos o pies, se debe acudir de inmediato a urgencias para una valoración. Según la American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), no existe un tratamiento no quirúrgico eficaz para el síndrome compartimental agudo. El tratamiento estándar es la fasciotomía urgente, que libera la presión dentro del compartimento.
La prevención, en última instancia, consiste en reducir las situaciones de riesgo. Tras una fractura, contusión o lesión por aplastamiento, hay que observar cuidadosamente los cambios en el dolor y la hinchazón; y si después de un yeso o vendaje el dolor se vuelve anormalmente intenso, se debe solicitar una reevaluación inmediata.
Que una cirugía de urgencia libere la presión en la zona afectada no significa que todo haya terminado. Incluso después de la operación, durante un tiempo pueden persistir hinchazón, dolor, rigidez articular y disminución de la función nerviosa y muscular. La rehabilitación es importante para recuperar el rango de movimiento y restaurar la fuerza y la sensibilidad. Por lo general, al inicio la rehabilitación comienza elevando el brazo o la pierna para reducir la hinchazón y, protegiendo la herida, con ejercicios articulares suaves y recuperación de movimientos delicados. Después, cuando la herida cicatriza, se amplía de forma progresiva con fortalecimiento muscular, cuidado de la cicatriz, recuperación sensitiva y entrenamiento de la marcha o de la función de la mano, con el objetivo de ayudar a retomar la vida diaria y el trabajo.
