Cơ quan quản lý các bệnh viện đại học (nha khoa) quốc gia trên toàn quốc sẽ chuyển từ Bộ Giáo dục sang Bộ Y tế và Phúc lợi. Bộ Y tế và Phúc lợi ngày 19 cho biết, khi các sửa đổi đối với Luật thành lập Bệnh viện Đại học Quốc gia và Luật thành lập Bệnh viện Nha khoa Đại học Quốc gia có hiệu lực, từ ngày 20, cơ quan chủ quản của các bệnh viện đại học (nha khoa) quốc gia sẽ được chuyển giao.
Tuy nhiên, Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul không thuộc diện chuyển giao lần này. Lý do là bệnh viện này không áp dụng Luật thành lập Bệnh viện Đại học Quốc gia mà chịu sự điều chỉnh của một đạo luật riêng mang tên “Luật thành lập Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul”. Trong thời gian tới, bệnh viện vẫn thuộc Bộ Giáo dục.
Các đơn vị đổi cơ quan chủ quản lần này gồm Bệnh viện Đại học Quốc gia Busan, Bệnh viện Đại học Quốc gia Kyungpook, Bệnh viện Đại học Quốc gia Chonnam, Bệnh viện Đại học Quốc gia Chungnam, Bệnh viện Đại học Quốc gia Kangwon, Bệnh viện Đại học Quốc gia Jeonbuk, Bệnh viện Đại học Quốc gia Jeju, Bệnh viện Đại học Quốc gia Chungbuk và các bệnh viện đại học (nha khoa) quốc gia địa phương khác.
Theo đó, thẩm quyền quản lý và giám sát đối với bệnh viện cũng thay đổi. Nơi nộp các hồ sơ quan trọng liên quan đến vận hành bệnh viện như bản kế hoạch quản trị nộp khi đề xuất ứng viên giám đốc bệnh viện đại học, văn bản yêu cầu vốn góp và trợ cấp, kế hoạch dự án… sẽ chuyển từ Bộ trưởng Giáo dục sang Bộ trưởng Y tế và Phúc lợi. Trước đây, chủ thể quản lý, giám sát bệnh viện và chủ thể xây dựng chính sách y tế khu vực và y tế thiết yếu là hai bên khác nhau; với lần chuyển giao này, hai vai trò được hợp nhất về một bộ.
Vì sao chuyển giao vào thời điểm này
Việc chuyển giao lần này là vấn đề đã được thảo luận từ thời Chính phủ tham gia. Để hoàn tất trên thực tế đã mất 21 năm. Dự luật sửa đổi đã được thông qua tại cuộc họp Nội các ngày 10-02, được công bố ngày 19-02 và có hiệu lực từ ngày này, tức sau 6 tháng kể từ khi công bố.
Việc chuyển giao vốn chỉ dừng ở thảo luận nay được triển khai thực tế do cuộc khủng hoảng y tế khu vực gần đây ngày càng tăng tốc. Số trường hợp người bệnh ở địa phương phải lên các bệnh viện vùng thủ đô để điều trị theo kiểu “đi khám xa” tăng lên, đồng thời khoảng cách về tỷ lệ tử vong có thể điều trị được giữa các khu vực cũng nới rộng.
Chính phủ coi tăng cường y tế khu vực, y tế thiết yếu và y tế công là nhiệm vụ trọng tâm của quốc gia. Chính phủ đặt mục tiêu phát triển các bệnh viện đại học quốc gia, nơi đảm nhiệm điều trị cuối cùng đối với các ca nặng và y tế thiết yếu trong từng vùng, thành các điểm tựa then chốt của y tế khu vực.
Ngày 29-01, khi dự luật sửa đổi được Quốc hội thông qua tại phiên toàn thể, Bộ trưởng Y tế và Phúc lợi Jeong Eun-kyeong từng nói: “Việc chuyển cơ quan chủ quản của các bệnh viện đại học quốc gia địa phương sang Bộ Y tế và Phúc lợi là khởi đầu để tăng cường y tế khu vực và y tế thiết yếu”, đồng thời nhấn mạnh: “Dựa trên việc tiếp thu ý kiến của các bệnh viện đại học quốc gia, chúng tôi sẽ sớm xây dựng và triển khai phương án phát triển tổng thể ở cấp liên chính phủ đối với khám chữa bệnh, đào tạo và nghiên cứu của các bệnh viện đại học quốc gia”.
Điều gì sẽ thay đổi
Trước đó, ngày 15-06, Bộ Y tế và Phúc lợi đã công bố định hướng phát triển tổng thể các bệnh viện đại học quốc gia nhằm tăng cường y tế khu vực, y tế thiết yếu và y tế công, đồng thời đưa ra kế hoạch tăng cường toàn diện các chức năng lâm sàng, nghiên cứu, đào tạo và chính sách công của hệ thống bệnh viện đại học quốc gia.
Ở lĩnh vực lâm sàng, mục tiêu là điều trị trọn vẹn trong địa phương các bệnh nặng như ung thư và tăng cường năng lực điều trị cuối cùng đối với y tế thiết yếu như ca nặng và cấp cứu. Ở lĩnh vực nghiên cứu, các bệnh viện sẽ trở thành cứ điểm nghiên cứu khu vực dẫn dắt nghiên cứu bệnh nặng, bệnh hiếm và khó chữa, cũng như đổi mới công nghệ y tế. Ở lĩnh vực đào tạo, các bệnh viện sẽ mở rộng vai trò như cơ sở giáo dục nòng cốt đào tạo nhân lực y tế thiết yếu cho địa phương. Ở lĩnh vực chính sách công, các bệnh viện sẽ đảm nhiệm vai trò “tháp điều phối” tổng hợp việc liên kết và hợp tác giữa các cơ sở y tế trong khu vực.
Định hướng phát triển cân bằng quốc gia mà chính phủ thúc đẩy nhằm giảm tập trung vào vùng thủ đô chính là “5 cực 3 đặc”. Đây là chính sách chia cả nước thành 5 vùng siêu liên kết và 3 tỉnh tự trị đặc biệt, qua đó củng cố nền tảng tự chủ của từng vùng. Trong định hướng này, các bệnh viện đại học quốc gia sẽ giữ vai trò trụ cột của y tế từng vùng.
Lắp đặt trung tâm đào tạo giáo dục lâm sàng tại tất cả bệnh viện đại học quốc gia
Đầu tư tài chính cũng sẽ được mở rộng theo từng giai đoạn. Để tăng cường nhân lực y tế thiết yếu như sản phụ khoa, nhi khoa, phẫu thuật lồng ngực…, chính phủ dự kiến tăng khoảng 460 giảng viên cơ hữu—lực lượng nòng cốt của các bệnh viện đại học quốc gia—trong 4 năm, đồng thời tăng cường chế độ đãi ngộ đối với nhân sự làm việc lâu dài. Thay vì hỗ trợ đồng loạt như trước, chính phủ sẽ lựa chọn các lĩnh vực chuyên sâu để tập trung hỗ trợ, dựa trên nhu cầu y tế theo từng khu vực trong mô hình “5 cực 3 đặc” và thế mạnh của từng bệnh viện.
Ở lĩnh vực nghiên cứu, chính phủ dự kiến nâng năng lực dữ liệu lâm sàng—vốn khó để từng bệnh viện đại học quốc gia địa phương tự 확보—lên mức tương đương các bệnh viện lớn vùng thủ đô thông qua liên kết giữa toàn bộ hệ thống bệnh viện đại học quốc gia và Trung tâm Ung thư Quốc gia. Trên cơ sở đó, chính phủ hình dung việc hỗ trợ để các bệnh viện địa phương tham gia nghiên cứu và phát triển như thuốc chống ung thư mới và thuốc điều trị bệnh hiếm, khó chữa, đồng thời giúp người dân địa phương được hưởng lợi từ công nghệ điều trị mới sớm hơn.
Ở lĩnh vực đào tạo, tất cả bệnh viện đại học quốc gia sẽ lắp đặt trung tâm đào tạo giáo dục lâm sàng, cung cấp chương trình đào tạo kỹ thuật y khoa tiên tiến dựa trên thực hành mô phỏng cho sinh viên y khoa, bác sĩ nội trú và nhân viên y tế. Đây là hình thức hỗ trợ để người học rèn luyện các kỹ năng thủ thuật thực tế như khâu vết thương, đặt nội khí quản… thông qua thực hành mô phỏng bằng mannequin và các phương tiện tương tự. Bệnh viện Đại học Quốc gia Jeju và Bệnh viện Đại học Quốc gia Chungnam đã hoàn thành trung tâm; 8 bệnh viện khác, trong đó có Bệnh viện Đại học Quốc gia Kyungpook, sẽ tiếp bước.
Thúc đẩy gỡ bỏ chỉ định “tổ chức công khác” đối với bệnh viện đại học quốc gia
Cải cách thể chế cũng được triển khai song song. Để các bệnh viện đại học quốc gia có thể linh hoạt 확보 nhân lực y tế chất lượng cao và nâng tính tự chủ trong vận hành, chính phủ sẽ phối hợp với các bộ, ngành liên quan để thúc đẩy gỡ bỏ việc chỉ định các bệnh viện đại học quốc gia là “tổ chức công khác”.
Khi bị chỉ định là tổ chức công, việc tuyển dụng nhân sự hay giải ngân ngân sách sẽ chịu nhiều ràng buộc. Kế hoạch là gỡ bỏ chỉ định này để vận hành bệnh viện linh hoạt hơn. Giám đốc bệnh viện đại học quốc gia cũng sẽ đảm nhiệm vai trò đồng chủ tịch Ủy ban Y tế thiết yếu cấp tỉnh/thành, điều phối các vấn đề y tế thiết yếu trong khu vực.
Ngày 21-07, Bộ Y tế và Phúc lợi cũng đã thành lập mới “Vụ Chính sách Bệnh viện Đại học Quốc gia”, đơn vị chuyên trách phát triển các bệnh viện đại học (nha khoa) quốc gia. Bộ phận này sẽ thúc đẩy tổng thể việc xây dựng chiến lược phát triển trung và dài hạn, đầu tư tài chính và cải cách thể chế.
Thứ trưởng thứ hai Bộ Y tế và Phúc lợi Lee Hyeong-hoon nói: “Lần chuyển giao này không đơn thuần là thay đổi bộ quản lý các bệnh viện đại học quốc gia, mà là điểm khởi đầu mới để Bộ Y tế và Phúc lợi—cơ quan chuyên trách về y tế—phát triển đúng nghĩa các bệnh viện đại học quốc gia thành bệnh viện trụ cột theo mô hình 5 cực 3 đặc”.
Bộ Y tế và Phúc lợi tuyên bố sẽ hỗ trợ một cách có trách nhiệm để các bệnh viện đại học quốc gia có thể phát triển thành những bệnh viện đảm nhiệm điều trị cuối cùng đối với ca nặng và y tế thiết yếu, đào tạo đội ngũ nhân lực y tế ưu tú, nghiên cứu công nghệ y tế tương lai và kết nối các cơ sở y tế trong khu vực.
