Remaja dalam masa pertumbuhan yang menjalani operasi lutut dapat memiliki kaki yang lebih panjang. Sebaliknya, pertumbuhan bisa terhambat atau terjadi deformasi yang tidak diharapkan. Hal ini disebabkan oleh posisi dan bahan pengisi dari lubang kecil yang dibuat pada tulang selama proses operasi yang dapat merangsang pertumbuhan tulang dengan cara yang berbeda.
Posisi lubang dan bahan mempengaruhi pertumbuhan
Ketika melakukan rekonstruksi ligamen anterior lutut atau operasi penghubung tulang lempeng pertumbuhan, lubang kecil (lubang meduler) dibuat di sekitar tulang lempeng pertumbuhan. Selama ini, pengaruh lubang ini terhadap pertumbuhan tulang belum dijelaskan dengan jelas.
Di sini, ‘lubang meduler’ adalah lubang kecil yang dibuat di sekitar lempeng pertumbuhan tulang saat operasi. Selain itu, lempeng pertumbuhan adalah jaringan kartilago di ujung tulang, di mana tulang baru terbentuk dan tinggi badan bertambah. Setelah pubertas, lempeng pertumbuhan akan tertutup dan pertumbuhan akan berhenti.
Oleh karena itu, Profesor Park Byeong-kyu dari Rumah Sakit Haewoondae Baek dan tim Profesor Park Geon-bo dari Rumah Sakit Anak Severance Seoul melakukan penelitian ‘Stimulasi Pertumbuhan Tulang Setelah Operasi Kaki pada Masa Pertumbuhan’ untuk mengungkap masalah ini. Mereka membuat lubang pada tulang tibia kelinci yang terletak masing-masing 5mm, 10mm, dan 15mm dari lempeng pertumbuhan, kemudian mengisinya dengan bahan yang berbeda dan mengamati perubahan pertumbuhan masing-masing.
Hasilnya mengejutkan. Ketika lubang dibuat pada area yang berjarak 10mm dari lempeng pertumbuhan dan diisi dengan lilin tulang, terjadi ‘pertumbuhan berlebihan’ di mana tulang tumbuh lebih panjang dari normal dan deformasi ‘valgus’ di mana kaki melengkung ke luar. Sebaliknya, jika lubang dibiarkan kosong atau menggunakan bahan lain pada posisi yang sama, hanya deformasi valgus yang muncul tanpa perubahan panjang yang jelas.
Profesor Park Byeong-kyu dari Rumah Sakit Haewoondae Baek menjelaskan, “Kami telah mengonfirmasi bahwa posisi lubang dan bahan pengisi semuanya mempengaruhi pertumbuhan tulang,” dan “Kami telah secara ilmiah mengungkapkan penyebab perbedaan panjang kaki dan deformasi yang muncul setelah operasi pada pasien masa pertumbuhan.”
Metode pengobatan baru yang dapat mengatur pertumbuhan juga diharapkan
Penelitian ini tidak hanya mengungkap penyebab komplikasi. Ini juga dianggap penting karena membuka kemungkinan pengembangan metode pengobatan baru yang dapat mengatur pertumbuhan tulang sesuai kebutuhan di masa depan.
Di lapangan klinis, sering terjadi bahwa anak-anak dalam masa pertumbuhan yang menjalani operasi lutut mengalami perubahan panjang kaki yang tidak terduga atau kaki yang melengkung. Dengan penelitian ini, mekanisme tersebut terungkap, sehingga dapat mencegah hal ini atau, sebaliknya, memungkinkan pengobatan yang secara sengaja mempercepat pertumbuhan pada pasien dengan perbedaan panjang kaki bawaan.
Tim penelitian menyatakan, “Pengaruh pertumbuhan bervariasi tergantung pada posisi dan bahan dari lubang kecil yang dibuat selama proses operasi pada pasien masa pertumbuhan,” dan “Ini dapat digunakan sebagai data dasar untuk mencari metode operasi yang lebih aman dan efektif bagi anak-anak di masa depan.”
Penelitian ini baru-baru ini menerima penghargaan ‘Penghargaan Akademis’ di Kongres Internasional ke-69 Asosiasi Ortopedi Korea. Penghargaan Akademis Asosiasi diberikan hanya satu karya dari masing-masing bidang dasar dan klinis setiap tahun.
Terutama, Profesor Park Byeong-kyu menambahkan, “Dengan meningkatnya aktivitas olahraga anak-anak dan remaja baru-baru ini, kerusakan ligamen lutut dan patah tulang semakin meningkat,” dan “Pengalaman dalam merawat pasien anak di daerah Busan menjadi pendorong penting bagi penelitian ini.” Penelitian ini juga telah dipublikasikan di jurnal internasional di bidang ortopedi ('Bone & Joint Research') tahun lalu.
