Thanh thiếu niên trong giai đoạn phát triển nếu phẫu thuật đầu gối có thể sẽ có chân dài hơn. Ngược lại, có thể phát triển ít hơn hoặc xảy ra biến dạng không mong đợi. Điều này là do vị trí của lỗ nhỏ được khoan vào xương trong quá trình phẫu thuật và vật liệu lấp đầy có thể kích thích sự phát triển xương khác nhau.
Vị trí lỗ và vật liệu quyết định sự phát triển
Khi thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước hoặc phẫu thuật cầu xương tấm tăng trưởng, sẽ tạo ra một lỗ nhỏ (lỗ xương) xung quanh tấm tăng trưởng. Cho đến nay, ảnh hưởng của lỗ này đến sự phát triển xương chưa được làm rõ.
Tại đây, ‘lỗ xương’ là lỗ nhỏ được tạo ra xung quanh tấm tăng trưởng của xương trong quá trình phẫu thuật. Ngoài ra, tấm tăng trưởng là mô sụn ở đầu xương, nơi xương mới được hình thành và chiều cao tăng lên. Khi tuổi dậy thì kết thúc, tấm tăng trưởng sẽ đóng lại và sự phát triển sẽ dừng lại.
Do đó, Giáo sư Park Byeong-kyu của Bệnh viện Haeundae Baek và nhóm giáo sư Park Geon-bo của Bệnh viện Nhi Severance đã tiến hành nghiên cứu ‘Kích thích sự phát triển xương sau phẫu thuật chi dưới trong giai đoạn phát triển’. Họ đã tạo ra các lỗ ở các vị trí cách tấm tăng trưởng của xương 5mm, 10mm, 15mm, và lấp đầy chúng bằng các vật liệu khác nhau, sau đó quan sát sự thay đổi trong sự phát triển của từng trường hợp.
Kết quả thật bất ngờ. Khi tạo lỗ ở vị trí cách tấm tăng trưởng 10mm và lấp đầy bằng sáp xương, xương đã phát triển dài hơn bình thường, xảy ra hiện tượng ‘phát triển quá mức’ và chân bị cong ra ngoài ‘biến dạng vẹo ngoài’. Ngược lại, nếu để lỗ trống hoặc sử dụng vật liệu khác ở cùng một vị trí, chỉ có biến dạng vẹo ngoài mà không có sự thay đổi chiều dài rõ rệt.
Giáo sư Park Byeong-kyu của Bệnh viện Haeundae Baek cho biết: “Chúng tôi đã xác nhận rằng cả vị trí của lỗ và vật liệu lấp đầy đều ảnh hưởng đến sự phát triển xương” và “đã xác định một cách khoa học nguyên nhân của sự khác biệt chiều dài chân và biến dạng xảy ra sau phẫu thuật ở bệnh nhân trong giai đoạn phát triển”.
Hy vọng về phương pháp điều trị mới có thể điều chỉnh sự phát triển
Nghiên cứu này không chỉ dừng lại ở việc làm rõ nguyên nhân của các biến chứng. Nó được đánh giá là quan trọng vì đã mở ra khả năng phát triển phương pháp điều trị mới có thể điều chỉnh sự phát triển xương khi cần thiết.
Trên thực tế, trong các cơ sở lâm sàng, thường xảy ra trường hợp trẻ em trong giai đoạn phát triển có chiều dài chân thay đổi không mong đợi hoặc chân bị cong sau khi phẫu thuật đầu gối. Nghiên cứu này đã làm rõ cơ chế đó, cho thấy có thể ngăn ngừa điều này hoặc ngược lại, có thể thúc đẩy sự phát triển một cách có chủ đích cho những bệnh nhân có sự khác biệt chiều dài chân bẩm sinh.
Nhóm nghiên cứu cho biết: “Ảnh hưởng đến sự phát triển sẽ khác nhau tùy thuộc vào vị trí và vật liệu của lỗ xương nhỏ được tạo ra trong quá trình phẫu thuật ở bệnh nhân trong giai đoạn phát triển” và “Hy vọng rằng điều này sẽ được sử dụng làm tài liệu cơ sở để tìm kiếm các phương pháp phẫu thuật an toàn và hiệu quả hơn cho trẻ em trong tương lai”.
Nghiên cứu này đã nhận giải thưởng ‘Giải thưởng nghiên cứu’ tại Hội nghị Quốc tế lần thứ 69 của Hiệp hội Chỉnh hình Hàn Quốc gần đây. Giải thưởng nghiên cứu của hội nghị chỉ được trao cho một bài nghiên cứu duy nhất trong mỗi lĩnh vực cơ bản và lâm sàng hàng năm.
Đặc biệt, Giáo sư Park Byeong-kyu cho biết: “Gần đây, sự gia tăng hoạt động thể thao ở trẻ em và thanh thiếu niên đã dẫn đến sự gia tăng tổn thương dây chằng đầu gối và gãy xương chi dưới” và “Kinh nghiệm điều trị bệnh nhân nhi ở khu vực Busan đã trở thành động lực quan trọng cho nghiên cứu này”. Nghiên cứu này cũng đã được công bố trên tạp chí nghiên cứu quốc tế trong lĩnh vực chỉnh hình ('Bone & Joint Research') vào năm ngoái.
