接受腿部手术的孩子,反而长高了?…这个秘密是

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世博医院+海白研究团队,揭示骨骼生长刺激机制,获得韩国骨科医学会学术大奖

成长中的青少年如果接受膝盖手术,腿部可能会变得更长。相反,也可能会生长得更少,或者出现意想不到的变形。这是因为手术过程中在骨头上打的小孔的位置和填充材料会对骨骼生长产生不同的刺激。

因剧烈运动导致膝盖韧带受伤和下肢骨折的儿童和青少年越来越多。然而,由于生长板尚未闭合,因此手术的切入点可能导致结果大相径庭。可能会长得更高,也可能会长得更少。还可能会发生意想不到的变形。照片=Clipart Korea

孔的位置和材料,决定生长

在进行膝前交叉韧带重建手术或生长板骨桥手术时,会在生长板周围的骨头上打小孔(骨干端孔)。至今为止,这个孔对骨骼生长的影响尚未明确。

这里的“骨干端孔”是手术时在骨骼生长板周围打的小孔。此外,生长板是骨头末端的软骨组织,在这里新骨生成,身高得以增长。青春期结束后,生长板闭合,生长停止。

因此,海云台白医院的儿童骨科教授朴炳圭和首尔世博儿童医院的朴建博教授团队进行了“成长期下肢手术后骨骼生长刺激研究”。在成长期兔子的胫骨生长板上,分别在5mm、10mm、15mm的距离处打孔,并用不同的材料填充,然后观察各自的生长变化。

结果令人惊讶。在生长板10mm处打孔并填充骨蜡的情况下,骨头生长超过正常长度,出现了“过生长”,同时腿部向外弯曲,形成“外翻变形”。而在同一位置,如果孔保持空着或使用其他材料,则仅出现外翻变形,而没有明显的长度变化。

研究团队在兔子的左侧胫骨上打了小孔,并照射X射线比较两侧骨头的长度和形状。照片=海云台白医院

海云台白医院的朴炳圭教授表示:“我们确认了孔的位置和填充材料都会影响骨骼生长,并科学地阐明了成长期患者手术后腿部长度差异和变形的原因。”

期待可调节生长的新治疗方法

这项研究不仅仅是揭示并发症的原因。它被认为在未来根据需要开发可以调节骨骼生长的新治疗方法的可能性上具有重要意义。

在实际临床中,成长期的孩子在接受膝盖手术后,腿长意外变化或腿部弯曲的情况时有发生。此次研究揭示了其机制,从而可以预防这些情况,或者相反,对于先天性腿长差异的患者,可以有意促进其生长的治疗。

研究团队表示:“成长期患者手术过程中产生的小骨孔的位置和材料会影响生长。”并期待这将作为寻找更安全有效的手术方法的基础资料。

该研究在最近举行的韩国骨科医学会第69届国际学术大会上获得了“学术大奖”。学会学术大奖每年仅在基础和临床各领域中选出一篇。

特别是朴炳圭教授表示:“由于儿童和青少年体育活动的增加,膝盖韧带损伤和下肢骨折的情况在增加。”并补充道:“釜山地区儿童患者的诊疗经验成为研究的重要契机。”该研究去年也发表在骨科领域的国际学术期刊《Bone & Joint Research》上。

儿童骨科朴炳圭教授。照片=海云台白医院
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