Un adolescent en période de croissance qui subit une opération du genou peut voir ses jambes devenir plus longues. À l'inverse, il peut également moins grandir ou subir des déformations inattendues. Cela est dû à la position des petits trous percés dans l'os pendant l'opération et aux matériaux de remplissage utilisés, qui stimulent la croissance osseuse de manière différente.
La position du trou et le matériau influencent la croissance
Lors de la reconstruction du ligament croisé antérieur du genou ou de l'opération de pontage osseux de la plaque de croissance, de petits trous (ostéotomies) sont créés dans l'os autour de la plaque de croissance. Jusqu'à présent, l'impact de ces trous sur la croissance osseuse n'a pas été clairement établi.
Ici, l'« ostéotomie » est un petit trou créé autour de la plaque de croissance de l'os pendant l'opération. De plus, la plaque de croissance est un tissu cartilagineux à l'extrémité de l'os, où de nouveaux os se forment et où la taille augmente. Une fois la puberté terminée, la plaque de croissance se ferme et la croissance s'arrête.
Pour cela, le professeur Park Byeong-kyu de l'hôpital Haeundae Paik et l'équipe du professeur Park Geon-bo de l'hôpital pour enfants de Séoul Severance ont mené une étude sur la stimulation de la croissance osseuse après une opération des membres en période de croissance. Ils ont créé des trous à des distances de 5 mm, 10 mm et 15 mm de la plaque de croissance du tibia des lapins en croissance, puis les ont remplis avec différents matériaux et ont observé les changements de croissance respectifs.
Les résultats étaient surprenants. Dans le cas où un trou était percé à 10 mm de la plaque de croissance et rempli de cire osseuse, une « surcroissance » se produisait, avec les os se développant plus longtemps que la normale, et une déformation en varus des jambes se produisait. En revanche, si le trou était laissé vide ou si un autre matériau était utilisé, seule une déformation en varus apparaissait sans changement de longueur significatif.
Le professeur Park Byeong-kyu de l'hôpital Haeundae Paik a déclaré : « Nous avons confirmé que la position du trou et le matériau de remplissage influencent tous deux la croissance osseuse » et a expliqué : « Nous avons scientifiquement identifié les causes des différences de longueur des jambes et des déformations qui apparaissent après une opération chez les patients en période de croissance. »
Une nouvelle méthode de traitement pour réguler la croissance est également attendue
Cette étude ne se limite pas à identifier les causes des complications. Elle est jugée importante car elle ouvre la possibilité de développer de nouvelles méthodes de traitement qui pourraient réguler la croissance osseuse si nécessaire.
Dans la pratique clinique, il arrive souvent que la longueur des jambes des enfants en période de croissance change de manière inattendue ou que leurs jambes se courbent après une opération du genou. Avec cette étude, le mécanisme a été éclairci, ce qui signifie qu'il est possible de prévenir ces problèmes ou, à l'inverse, de promouvoir intentionnellement la croissance chez les patients ayant des différences de longueur des jambes congénitales.
L'équipe de recherche a déclaré : « L'impact sur la croissance varie selon la position et le matériau des petits trous osseux créés lors de l'opération chez les patients en période de croissance » et a exprimé l'espoir que cela pourrait servir de base pour trouver des méthodes chirurgicales plus sûres et efficaces pour les enfants à l'avenir.
Cette recherche a récemment remporté le prix académique lors de la 69e conférence internationale de la Société coréenne d'orthopédie. Le prix académique de la société est décerné chaque année à un seul article dans chaque domaine fondamental et clinique.
En particulier, le professeur Park Byeong-kyu a ajouté : « Avec l'augmentation récente des activités sportives chez les enfants et les adolescents, les lésions ligamentaires au genou et les fractures des membres augmentent » et a déclaré que l'expérience de traitement des patients pédiatriques dans la région de Busan a été un facteur important dans cette recherche. Cette étude a également été publiée l'année dernière dans la revue internationale d'orthopédie ('Bone & Joint Research').
