Подростки в период роста, перенёсшие операцию на колене, могут стать выше. Напротив, они могут расти медленнее или испытывать неожиданные деформации. Это связано с тем, что в процессе операции положение маленьких отверстий, пробиваемых в кости, и используемые материалы по-разному стимулируют рост костей.
Положение отверстия и материал влияют на рост
При проведении реконструктивной операции передней крестообразной связки колена или операции по остеосинтезу зоны роста создаются маленькие отверстия (костные каналы) в костях вокруг зоны роста. До сих пор не было ясно, как эти отверстия влияют на рост костей.
Здесь «костные каналы» — это маленькие отверстия, создаваемые вокруг зоны роста кости во время операции. Кроме того, зона роста — это хрящевая ткань на концах костей, где образуются новые кости и происходит рост. После завершения полового созревания зона роста закрывается, и рост останавливается.
В связи с этим профессор детской ортопедии больницы Хэунде Пак Бёнгю и команда профессора Пак Конбо из детской больницы Северанса провели исследование «Стимуляция роста костей после операций на конечностях в период роста». Они создали отверстия на расстоянии 5 мм, 10 мм и 15 мм от зоны роста большеберцовой кости у кроликов и заполнили их различными материалами, после чего наблюдали за изменениями роста.
Результаты были удивительными. В случае, когда отверстие было сделано на расстоянии 10 мм от зоны роста и заполнено костным воском, произошло «избыточное (過)рост» кости, а также возникла «вальгусная деформация», при этом ноги искривились наружу. Напротив, если отверстие оставалось пустым или использовался другой материал, наблюдались только вальгусные деформации без заметных изменений длины.
Профессор Пак Бёнгю из больницы Хэунде отметил: «Мы подтвердили, что как положение отверстия, так и заполняющий материал влияют на рост костей», добавив, что «мы научно выяснили причины различий в длине ног и деформациях, возникающих после операций у пациентов в период роста».
Ожидаются новые методы лечения, регулирующие рост
Это исследование не ограничивается лишь выяснением причин осложнений. Оно получило высокую оценку за то, что открыло возможность разработки новых методов лечения, которые могут регулировать рост костей по мере необходимости.
На практике в клинической практике часто возникают случаи, когда длина ног у детей в период роста меняется неожиданно или ноги искривляются после операции на колене. Теперь, когда механизм этого явления выяснен, это может помочь предотвратить такие случаи или, наоборот, позволить целенаправленно стимулировать рост у пациентов с врождёнными различиями в длине ног.
Исследовательская группа выразила надежду, что «положение и материал маленьких костных отверстий, создаваемых в процессе операций у пациентов в период роста, будут влиять на рост», и что «это может быть использовано как основа для поиска более безопасных и эффективных методов операций для детей в будущем».
Это исследование получило научную премию на 69-й международной конференции Корейского общества ортопедической хирургии, прошедшей недавно. Научная премия общества присуждается только одной работе в каждой области базовых и клинических исследований ежегодно.
Особенно профессор Пак Бёнгю добавил: «В последнее время увеличилось количество повреждений связок колена и переломов конечностей у детей и подростков из-за роста спортивной активности», отметив, что «опыт лечения детей в Пусане стал важным стимулом для исследования». Это исследование также было опубликовано в международном журнале по ортопедии ('Bone & Joint Research') в прошлом году.
