Tim peneliti di Korea membuktikan keamanan dan efektivitas teknik operasi robot baru untuk mengangkat kanker paru tanpa menyentuh saraf di antara tulang rusuk. Terbukti bahwa ‘operasi robot kanker paru dengan preservasi interkostal’ dapat secara signifikan mengurangi ‘neuralgia interkostal’, yaitu efek samping kronis yang dapat sangat menurunkan kualitas hidup pasien setelah operasi.
Tim Prof. Jeong Woo-hyeon dari Departemen Bedah Toraks Kardiovaskular, RS Universitas Nasional Seoul Bundang, menyampaikan temuan ini setelah menganalisis hasil ‘operasi robot kanker paru dengan preservasi interkostal’ yang dilakukan pada 102 pasien kanker paru non-sel kecil selama 3 tahun sejak Juni 2022. Studi ini dimuat pada edisi terbaru jurnal internasional bidang bedah robot, 〈Journal of Robotic Surgery〉.
Pada operasi kanker paru konvensional, metode yang umum adalah membuat sayatan/port di antara tulang rusuk (ruang interkostal) lalu memasukkan instrumen torakoskopi untuk melakukan reseksi paru. Namun, karena saraf interkostal berukuran besar melintas di antara tulang rusuk, kerusakan saraf sulit dihindari selama prosedur. Akibatnya, banyak pasien mengalami ‘neuralgia interkostal’—nyeri hebat saat bernapas—atau sekuela berupa penurunan fungsi pernapasan setelah operasi.
Untuk mengatasi keterbatasan ini, pada 2022 Prof. Jeong merancang, untuk pertama kalinya di dunia, metode membuat port bukan di antara tulang rusuk, melainkan di bawah tulang rusuk paling bawah, kemudian memasukkan robot bedah melalui jalur tersebut. Metode ini memiliki keunggulan: akses melalui area yang minim saraf sehingga menghindari cedera sejak awal, sekaligus memungkinkan operasi presisi meski jarak ke paru lebih jauh, karena robot bedah memiliki lengan yang panjang dan dapat berputar bebas. Saat ini, operasi kanker paru yang memanfaatkan teknik ini juga telah dilakukan di Amerika Serikat, Kanada, dan negara lainnya.
Untuk memverifikasi keamanan dan efektivitas teknik operasi robot kanker paru dengan preservasi interkostal ini, tim peneliti melakukan studi selama 3 tahun, dari Juni 2022 hingga Juni 2025, pada 102 pasien kanker paru non-sel kecil.
Hasil analisis menunjukkan bahwa dari 102 pasien yang diteliti, komplikasi berat hanya terjadi pada 2 orang (1,9%), menandakan tingkat keamanan yang tinggi. Secara khusus, meski ada kekhawatiran bahwa pendekatan dari bawah tulang rusuk dapat merusak diafragma, pada praktiknya tidak ditemukan kasus cedera diafragma. Selain itu, pseudohernia (fenomena perut tampak menonjol akibat kelumpuhan otot dinding perut) yang dilaporkan sekitar 7,6% pada metode operasi konvensional melalui ruang interkostal juga tidak muncul sama sekali, sehingga menegaskan efektivitas preservasi saraf interkostal.
Kemampuan diseksi kelenjar getah bening—kunci dalam terapi kanker—juga dikonfirmasi setara dengan metode operasi konvensional. Dari analisis pada 47 pasien dengan risiko metastasis tinggi, tim berhasil mengangkat rata-rata 20,4 kelenjar getah bening per pasien. Khususnya, pada 11 dari 47 pasien (23,4%), metastasis kelenjar getah bening yang tidak terdeteksi sebelum operasi melalui CT (computed tomography) atau PET-CT (positron emission tomography–computed tomography) baru terkonfirmasi melalui pemeriksaan histopatologi setelah operasi, menunjukkan bahwa teknik ini mampu mengidentifikasi metastasis kelenjar getah bening yang tersembunyi secara akurat.
Prof. Jeong mengatakan, “Temuan ini sangat bermakna karena membuktikan bahwa ‘operasi robot kanker paru dengan preservasi interkostal’ dapat secara drastis mengurangi nyeri pascaoperasi, sekaligus memungkinkan reseksi paru dan diseksi kelenjar getah bening pada tingkat yang setara dengan metode operasi yang ada,” serta menambahkan, “Ke depan kami akan melanjutkan analisis mengenai efek penurunan nyeri, preservasi fungsi pernapasan, dan kualitas hidup.”
