“Tahun ini harus periksa apa lagi?”
Pertanyaan itu kerap muncul setiap kali orang menjalani pemeriksaan kesehatan. Memasuki usia 40-an, skrining kanker lambung dan kanker payudara biasanya dilakukan lebih intensif. Pada usia 50-an, skrining kanker kolorektal ditambahkan. Setelah memasuki usia 60-an, perhatian juga perlu diarahkan pada kepadatan tulang, fungsi kognitif, hingga fungsi fisik.
Namun, menambah sebanyak mungkin jenis pemeriksaan bukanlah jawabannya. Yang terpenting adalah tidak melewatkan pemeriksaan yang sesuai dengan usia dan jenis kelamin, riwayat keluarga, riwayat merokok, serta penyakit yang sudah ada.
Apa yang mulai dilakukan pada usia 40-an, dan apa yang ditambahkan pada usia 50-an?
Mulai usia 40 tahun, skrining kanker lambung nasional dimulai. Pemeriksaan ini dapat dilakukan setiap 2 tahun. Perempuan juga menjalani skrining kanker payudara setiap 2 tahun mulai usia 40 tahun. Skrining kanker serviks ditujukan bagi perempuan berusia 20 tahun ke atas.
Pada usia 40 tahun, pemeriksaan hepatitis B juga termasuk. Ini juga saat yang tepat untuk mulai serius memantau risiko penyakit kronis seperti hipertensi, diabetes, dan dislipidemia.
Memasuki usia 50-an, skrining kanker kolorektal ditambahkan. Dalam program skrining nasional, tes darah samar feses dilakukan setiap tahun untuk laki-laki dan perempuan berusia 50 tahun ke atas, dan bila hasilnya positif, dilakukan konfirmasi dengan kolonoskopi.
Bagi perokok, paru-paru juga perlu diperiksa. Skrining kanker paru nasional ditujukan bagi kelompok berisiko tinggi berusia 54–74 tahun dengan riwayat merokok minimal 30 pack-year (setara merokok 1 bungkus per hari selama 30 tahun). Pada usia 56 tahun, dilakukan tes antibodi hepatitis C, dan tes fungsi paru dilakukan pada usia 56 dan 66 tahun.
Namun, mencapai usia tertentu bukan berarti seseorang perlu menambahkan CT atau USG secara sembarangan. Kebutuhan pemeriksaan berbeda-beda, bergantung pada riwayat keluarga, hasil pemeriksaan sebelumnya, riwayat merokok, dan faktor lain.
Kepala Bagian Kim In-a dari Departemen Kedokteran Keluarga di Dongnae Bongsaeng Hospital menegaskan, “Memasuki usia 40-an dan 50-an, risiko kanker dan penyakit kronis meningkat, sehingga penting memilih pemeriksaan yang benar-benar diperlukan.” Ia menambahkan, “Berkonsultasi dengan dokter dengan mempertimbangkan usia, riwayat keluarga, kebiasaan hidup, dan lain-lain, lalu menyusun daftar pemeriksaan yang dipersonalisasi juga merupakan cara yang cerdas.”
Jika hanya menambah jumlah item pemeriksaan tanpa mempertimbangkan karakteristik tubuh sendiri, penyakit kunci yang sebenarnya perlu diperiksa justru bisa terlewat. Hal itu juga dapat berujung pada overdiagnosis atau pengeluaran biaya medis yang tidak perlu, dan sebagian pemeriksaan lanjutan dapat membebani tubuh. Artinya, semakin banyak pemeriksaan tidak otomatis membuat seseorang lebih sehat.
Mulai usia 60-an, apakah skrining kanker saja sudah cukup?
Setelah usia 60-an, selain skrining kanker, perlu juga menilai tulang, fungsi kognitif, hingga risiko jatuh. Perempuan dapat menjalani pemeriksaan kepadatan tulang pada usia 54, 60, dan 66 tahun.
Mulai usia 66 tahun, pemeriksaan fungsi kognitif dilakukan setiap 2 tahun, dan pada usia 66, 70, dan 80 tahun juga termasuk pemeriksaan fungsi fisik lansia. Pada kelompok usia ini, penting pula menilai fungsi ginjal dan hati, obat yang dikonsumsi, serta penyakit yang sudah ada, alih-alih hanya melihat satu per satu seperti hipertensi atau diabetes.
Pada usia 70-an pun serupa. Namun, menambah pemeriksaan terus-menerus hanya karena usia sudah lanjut bukanlah hal yang dianjurkan. Pemeriksaan yang diperlukan harus dipilih berdasarkan kondisi kesehatan saat ini dan penyakit yang sudah ada.
Perbedaan sesungguhnya di pusat pemeriksaan adalah ‘setelahnya’
Kerangka dasar pemeriksaan kesehatan di mana pun Lembaga skriningnya pada dasarnya tidak jauh berbeda.
Perbedaan sesungguhnya muncul setelah ada temuan abnormal.
“Ada kelainan pada mammografi.”. “Pada gastroskopi diperlukan biopsi.”. “EKG tidak normal.”. “Pada tes darah, nilai hati atau ginjal tidak baik.”
Dalam situasi seperti ini, yang dibutuhkan pasien bukan sekadar selembar hasil. Pasien perlu tahu harus ke poliklinik mana, apakah perlu pemeriksaan tambahan, dan seberapa cepat temuan itu harus dikonfirmasi.
Di titik inilah keunggulan pusat pemeriksaan di rumah sakit umum terlihat. Di rumah sakit yang sama, hasil pemeriksaan dapat langsung dihubungkan ke departemen klinis spesialis. Bila diperlukan, prosesnya dapat berlanjut ke pemeriksaan tambahan seperti USG, CT, MRI, atau endoskopi. Misalnya, bila setelah mammografi perlu konfirmasi tambahan, pasien dapat diarahkan ke layanan bedah payudara dan pemeriksaan USG; bila kelainan ditemukan pada organ lain, pasien dihubungkan ke layanan spesialis terkait.
Kim In-a mengatakan, “Banyak pasien merasa cemas dan langsung membayangkan penyakit serius seperti kanker karena istilah medis yang asing yang tertulis di lembar hasil pemeriksaan.” Ia menambahkan, “Ada juga yang panik karena tidak tahu harus mencari poliklinik apa di rumah sakit mana.”
Ia melanjutkan, “Jika pusat pemeriksaan terhubung dengan departemen klinis spesialis, layanan yang diperlukan dan pemeriksaan tambahan dapat dilakukan dengan cepat.” Ia menjelaskan, “Karena data pemeriksaan yang sudah ada dapat dibagikan, hal ini juga membantu mengurangi pemeriksaan berulang yang tidak perlu serta beban biaya.”
Mengapa rugi jika menunda pemesanan pemeriksaan hingga akhir tahun?
Jika Anda termasuk sasaran pemeriksaan kesehatan tahun ini tetapi belum menjalani pemeriksaan, tidak ada alasan untuk menundanya hingga akhir tahun. Setiap akhir tahun, orang-orang yang menunda pemeriksaan berbondong-bondong sehingga bahkan membuat pemesanan pun tidak mudah.
Jika ada temuan abnormal dalam pemeriksaan, diperlukan waktu lagi untuk konsultasi dan pemeriksaan tambahan. Itulah alasan mengapa sebaiknya menjadwalkan pemeriksaan lebih awal.
Pada akhirnya, pemeriksaan kesehatan bukanlah kompetisi “siapa yang memeriksa paling banyak”. Yang utama adalah mengetahui apa yang harus mulai dilakukan pada usia 40-an, apa yang ditambahkan pada usia 50-an, dan apa yang tidak boleh terlewat pada usia 60-an dan 70-an.
Dan jika ditemukan kelainan, jangan berhenti di situ. Pemeriksaan kesehatan mencakup sampai layanan yang diperlukan dan pemeriksaan tambahan tersambung dengan baik. Pada akhirnya, perbedaan nyata terlihat di persimpangan antara rumah sakit yang berhenti pada selembar hasil dan rumah sakit yang menghubungkan hingga layanan dan pemeriksaan tambahan—di situlah perbedaan sesungguhnya pusat pemeriksaan tampak.
