El ministerio responsable de la tutela de los hospitales universitarios nacionales (incluidos los odontológicos) de todo el país cambia de manos: pasa del Ministerio de Educación al Ministerio de Salud y Bienestar. El Ministerio de Salud y Bienestar informó el día 19 de que, con la entrada en vigor de las enmiendas a la Ley de Establecimiento de Hospitales Universitarios Nacionales y a la Ley de Establecimiento de Hospitales Universitarios Nacionales de Odontología, a partir del día 20 se transfiere la tutela ministerial de los hospitales universitarios nacionales (odontológicos).
El Hospital de la Universidad Nacional de Seoul, sin embargo, queda fuera de este traspaso. El motivo es que no se rige por la Ley de Establecimiento de Hospitales Universitarios Nacionales, sino por una norma específica, la «Ley de Establecimiento del Hospital de la Universidad Nacional de Seoul». Por el momento, seguirá dependiendo del Ministerio de Educación.
Los centros cuya tutela cambia en esta ocasión son el resto de hospitales universitarios nacionales (odontológicos) regionales: los de la Universidad Nacional de Busan, la Universidad Nacional de Kyungpook, la Universidad Nacional de Chonnam, la Universidad Nacional de Chungnam, la Universidad Nacional de Kangwon, la Universidad Nacional de Jeonbuk, la Universidad Nacional de Jeju y la Universidad Nacional de Chungbuk.
Con el cambio, también se modifican las competencias de gestión y supervisión. El destinatario de los principales documentos vinculados a la gestión hospitalaria —como el plan de gestión que se presenta al recomendar al director del hospital universitario, las solicitudes de aportaciones y subvenciones, y los planes de negocio— pasa del ministro de Educación al ministro de Salud y Bienestar. Hasta ahora, el organismo que gestionaba y supervisaba los hospitales y el que diseñaba las políticas de atención regional y esencial eran distintos; con este traspaso, ambas funciones quedan integradas en un solo ministerio.
Por qué se ha traspasado ahora
Este traspaso se venía debatiendo desde la etapa del Gobierno de Participación. Su culminación ha tardado 21 años. La enmienda superó el Consejo de Ministros el 10 de febrero, se promulgó el 19 de febrero y entró en vigor este día, seis meses después de su promulgación.
El Gobierno atribuye la materialización del cambio, tras años de debate, al reciente agravamiento de la crisis de la sanidad regional. Aumentan los casos de pacientes de provincias que se desplazan al área metropolitana para tratarse, y también se amplía la brecha territorial en la mortalidad evitable por falta de tratamiento.
El Gobierno ha situado el refuerzo de la atención regional, esencial y pública como una tarea clave de Estado. Su plan es convertir a los hospitales universitarios nacionales —responsables del tratamiento definitivo de la atención esencial y de los casos graves dentro de cada región— en el principal eje de la sanidad regional.
El 29 de enero, cuando la enmienda fue aprobada por el pleno de la Asamblea Nacional, el ministro de Salud y Bienestar, Jeong Eun-kyeong, afirmó: «El traspaso al Ministerio de Salud y Bienestar de la tutela de los hospitales universitarios nacionales regionales es el inicio del refuerzo de la atención regional y esencial», y añadió: «Sobre la base de la recogida de opiniones de los hospitales universitarios nacionales, prepararemos y aplicaremos cuanto antes, a nivel de todo el Gobierno, un plan integral de impulso para la asistencia, la docencia y la investigación de los hospitales universitarios nacionales».
Qué cambia
El Ministerio de Salud y Bienestar ya había anunciado el 15 de junio una orientación integral para impulsar los hospitales universitarios nacionales con el fin de reforzar la atención regional, esencial y pública, y presentó un plan para fortalecer de forma global las funciones clínicas, de investigación, docentes y de política pública de estos centros.
En el ámbito clínico, se busca completar dentro de cada región el tratamiento de enfermedades graves como el cáncer y reforzar la capacidad de tratamiento definitivo de la atención esencial, incluida la atención a casos graves y las urgencias. En investigación, se pretende convertirlos en polos regionales que lideren la investigación en enfermedades graves y raras o de difícil tratamiento, así como la innovación en tecnología médica. En docencia, se ampliará su papel como instituciones clave para formar talento destinado a la atención esencial en las regiones. En política pública, asumirán la función de torre de control que coordina la conexión y la cooperación entre instituciones sanitarias regionales.
El plan de desarrollo equilibrado del territorio que impulsa el Gobierno para aliviar la concentración en el área metropolitana es precisamente el modelo «5 polos y 3 especiales». Se trata de una política que divide el país en cinco grandes regiones supraprovinciales y tres provincias autónomas especiales, con el objetivo de reforzar la base de autosuficiencia de cada área. En este esquema, los hospitales universitarios nacionales asumirán el papel central de la asistencia sanitaria en cada región.
Centros de formación clínica en todos los hospitales universitarios nacionales
La inversión financiera también se ampliará de forma gradual. Para reforzar el personal de atención esencial —como obstetricia y ginecología, pediatría y cirugía torácica—, el Gobierno planea aumentar en unos 460, durante cuatro años, el número de profesores clínicos a tiempo completo, que constituyen el núcleo de personal de los hospitales universitarios nacionales, y reforzar también la compensación para el personal de larga permanencia. En lugar de un apoyo uniforme, se seleccionarán áreas de especialización teniendo en cuenta la demanda sanitaria por región dentro del modelo «5 polos y 3 especiales» y las fortalezas de cada hospital, para concentrar en ellas el apoyo.
En investigación, el plan es elevar el nivel de los datos clínicos —difíciles de reunir por un solo hospital universitario nacional regional— hasta equipararlo al de los grandes hospitales del área metropolitana, mediante la interconexión entre todos los hospitales universitarios nacionales y el Centro Nacional del Cáncer. Con esa base, se pretende apoyar la participación de los hospitales regionales en la investigación y el desarrollo de nuevos fármacos oncológicos y tratamientos para enfermedades raras y de difícil abordaje, y facilitar que los residentes de las regiones se beneficien antes de nuevas tecnologías médicas.
En docencia, se instalarán centros de formación clínica en todos los hospitales universitarios nacionales para ofrecer a estudiantes de medicina, médicos residentes y profesionales sanitarios formación avanzada en técnicas basada en simulación. Se trata de apoyar el aprendizaje de procedimientos prácticos como la sutura o la intubación mediante prácticas simuladas con maniquíes, entre otros recursos. Los hospitales de la Universidad Nacional de Jeju y de la Universidad Nacional de Chungnam ya han finalizado sus centros, y otros ocho hospitales, incluido el Hospital de la Universidad Nacional de Kyungpook, seguirán sus pasos.
Impulso para retirar a los hospitales universitarios nacionales la designación de «otras instituciones públicas»
También se llevarán a cabo mejoras institucionales. Para que los hospitales universitarios nacionales puedan asegurar personal sanitario excelente con mayor flexibilidad y aumentar la autonomía en la gestión, el Gobierno, en coordinación con los ministerios competentes, impulsará la retirada de la designación de los hospitales universitarios nacionales como «otras instituciones públicas».
Cuando se designa a una entidad como institución pública, se imponen diversas restricciones en la contratación de personal o la ejecución presupuestaria. El plan es levantar esa designación para flexibilizar la gestión hospitalaria. Además, el director de cada hospital universitario nacional asumirá la copresidencia del Comité Provincial y Metropolitano de Atención Esencial, con la función de coordinar los asuntos de atención esencial dentro de la región.
El Ministerio de Salud y Bienestar creó el 21 de julio también un nuevo departamento, la «División de Política de Hospitales Universitarios Nacionales», dedicado en exclusiva al impulso de los hospitales universitarios nacionales (odontológicos). Esta unidad promoverá de forma integral la elaboración de estrategias de desarrollo a medio y largo plazo, la inversión financiera y la mejora institucional.
Lee Hyeong-hoon, segundo viceministro del Ministerio de Salud y Bienestar, declaró: «Este traspaso no consiste simplemente en cambiar el ministerio que gestiona los hospitales universitarios nacionales, sino que supone un nuevo punto de partida para que el Ministerio de Salud y Bienestar, como ministerio especializado en sanidad, impulse adecuadamente a los hospitales universitarios nacionales como hospitales eje del modelo “5 polos y 3 especiales”».
El Ministerio de Salud y Bienestar reafirmó su política de apoyar con responsabilidad a los hospitales universitarios nacionales para que puedan crecer como centros que asumen el tratamiento definitivo de la atención grave y esencial, forman a profesionales sanitarios excelentes, investigan tecnologías médicas del futuro y conectan a las instituciones sanitarias regionales.
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