Кто будет курировать национальные университетские больницы: спустя 21 год их передают от Минобразования Минздравсоцразвития, число штатных преподавателей увеличат примерно на 460 за четыре года

Ведомство, курирующее национальные университетские (стоматологические) больницы по всей стране, меняется: вместо Министерства образования этим будет заниматься Министерство здравоохранения и социального обеспечения. Как сообщили 19-го числа в Министерстве здравоохранения и социального обеспечения, в связи со вступлением в силу поправок к Закону об учреждении национальных университетских больниц и Закону об учреждении национальных университетских стоматологических больниц, с 20-го числа ведомственная подчинённость национальных университетских (стоматологических) больниц будет передана министерству.

При этом больница Сеульского национального университета в этот раз в перечень передаваемых учреждений не входит. Дело в том, что на неё распространяется не Закон об учреждении национальных университетских больниц, а отдельный «Закон об учреждении больницы Сеульского национального университета». В ближайшее время она останется в ведении Министерства образования.

Смена ведомства затронет больницы при Пусанском национальном университете, Кёнбукском национальном университете, Чоннамском национальном университете, Чхуннамском национальном университете, Канвонском национальном университете, Чонбукском национальном университете, Национальном университете Чеджу, Чхунбукском национальном университете и другие региональные национальные университетские (стоматологические) больницы.

Вслед за этим изменятся полномочия по управлению и надзору за больницами. Адресатом ключевых документов, связанных с управлением больницей, — таких как план управления, который подают при рекомендации кандидата на должность директора университетской больницы, запросы на взносы и субсидии, а также бизнес-план, — вместо министра образования станет министр здравоохранения и социального обеспечения. До сих пор орган, отвечавший за управление и надзор за больницами, и орган, формировавший региональную политику и политику в сфере обязательной медицинской помощи, были разными; теперь эти две функции фактически объединяются в одном ведомстве.

Почему передача произошла именно сейчас

Эту передачу обсуждали ещё со времён администрации «Правительства участия». До фактического завершения прошло 21 год. Поправки 10 февраля прошли заседание Государственного совета, 19 февраля были обнародованы и вступили в силу с сегодняшнего дня — через шесть месяцев после обнародования.

Решение, о котором говорили много лет, на этот раз реализовали на фоне обострения кризиса региональной медицины. Участились случаи «медицинских поездок», когда пациенты из регионов едут лечиться в больницы столичного региона, а разрыв между регионами по показателю предотвратимой смертности при наличии лечения также увеличивается.

Правительство рассматривает укрепление региональной, обязательной и общественной медицины как ключевую государственную задачу. Власти намерены развивать национальные университетские больницы, которые в пределах медицинского округа отвечают за окончательное лечение тяжёлых и обязательных случаев, как ключевые опорные центры регионального здравоохранения.

29 января, в день прохождения поправок на пленарном заседании Национального собрания, министр здравоохранения и социального обеспечения Чон Ынкён заявила: «Передача в ведение Министерства здравоохранения и социального обеспечения региональных национальных университетских больниц — это начало укрепления региональной и обязательной медицинской помощи», — и добавила: «На основе сбора мнений национальных университетских больниц мы в ближайшее время подготовим и реализуем на межведомственном уровне комплексный план развития клинической работы, образования и исследований в национальных университетских больницах».

Что изменится

Ранее, 15 июня, Министерство здравоохранения и социального обеспечения представило комплексное направление развития национальных университетских больниц для укрепления региональной, обязательной и общественной медицины и объявило план всестороннего усиления клинических, исследовательских, образовательных и публично-политических функций национальных университетских больниц.

В клинической сфере планируется обеспечить завершённое лечение тяжёлых заболеваний, включая онкологические, внутри региона и усилить потенциал окончательного лечения в обязательной медицине — в том числе по тяжёлым и экстренным случаям. В исследовательской сфере больницы должны стать региональными исследовательскими опорными центрами, ведущими исследования тяжёлых и редких трудноизлечимых заболеваний и инновации в медицинских технологиях. В образовательной сфере они расширят роль ключевых учреждений по подготовке кадров для региональной обязательной медицины. В сфере публичной политики больницы возьмут на себя роль «контрольной башни», координирующей взаимодействие и сотрудничество между региональными медицинскими учреждениями.

Концепция национального сбалансированного развития, которую правительство продвигает для ослабления концентрации в столичном регионе, — это «5 полюсов и 3 спецрегиона». Страну делят на 5 сверхкрупных макрорегионов и 3 специальные автономные провинции, чтобы укреплять основу самодостаточности каждого округа. В этой концепции национальные университетские больницы должны стать стержнем медицинской системы каждого округа.

Во всех национальных университетских больницах создадут центры клинического обучения и тренинга

Финансирование также будут наращивать поэтапно. Чтобы увеличить кадровый потенциал обязательной медицины — в акушерстве и гинекологии, педиатрии, торакальной хирургии и других направлениях — правительство планирует за четыре года увеличить примерно на 460 человек число штатных преподавателей, которые составляют ключевой персонал национальных университетских больниц, а также усилить компенсации для сотрудников с длительным стажем. Вместо прежней унифицированной поддержки решено выбрать специализированные направления с учётом регионального спроса на медицинскую помощь в рамках «5 полюсов и 3 спецрегиона» и сильных сторон каждой больницы и сосредоточить поддержку на них.

В исследовательской сфере планируется довести объём клинических данных, которые отдельным региональным национальным университетским больницам сложно собрать самостоятельно, до уровня крупных больниц столичного региона — за счёт связки всех национальных университетских больниц и Национального онкологического центра. На этой основе предполагается поддержать участие региональных больниц в исследованиях и разработке новых противоопухолевых препаратов и лекарств для лечения редких трудноизлечимых заболеваний, а также обеспечить, чтобы жители регионов быстрее получали доступ к новым лечебным технологиям.

В образовательной сфере во всех национальных университетских больницах создадут центры клинического обучения и тренинга, чтобы предоставлять студентам медвузов, ординаторам и медицинским работникам современное обучение практическим навыкам на базе симуляционных занятий. Речь идёт о поддержке освоения реальных процедурных навыков — таких как наложение швов и интубация — через тренировки на манекенах и других симуляторах. Больницы Национального университета Чеджу и Чхуннамского национального университета уже завершили строительство центров, вслед за ними идут ещё 8 больниц, включая больницу Кёнбукского национального университета.

Продвигается снятие статуса «прочего государственного учреждения» с национальных университетских больниц

Параллельно будут проведены институциональные изменения. Чтобы национальные университетские больницы могли гибко привлекать квалифицированные медицинские кадры и повысить автономность управления, правительство, согласуя вопрос с профильными ведомствами, намерено продвигать снятие с национальных университетских больниц статуса «прочего государственного учреждения».

Присвоение статуса государственного учреждения влечёт за собой различные ограничения при найме персонала и исполнении бюджета. План состоит в том, чтобы снять этот статус и сделать управление больницами более гибким. Директор национальной университетской больницы также будет сопредседателем провинциального/городского комитета по обязательной медицинской помощи и займётся координацией актуальных вопросов обязательной медицины в регионе.

21 июля Министерство здравоохранения и социального обеспечения также создало новое подразделение — «Отдел политики по национальным университетским больницам», которое будет отвечать за развитие национальных университетских (стоматологических) больниц. Этот отдел комплексно займётся разработкой средне- и долгосрочной стратегии развития, финансовыми инвестициями и институциональными реформами.

Ли Хёнхун, второй заместитель министра здравоохранения и социального обеспечения, заявил: «Эта передача — не просто смена ведомства, которое управляет национальными университетскими больницами. Это новая точка отсчёта, с которой Министерство здравоохранения и социального обеспечения как профильное ведомство в сфере здравоохранения будет по-настоящему развивать национальные университетские больницы как опорные больницы в рамках „5 полюсов и 3 спецрегиона“».

Министерство здравоохранения и социального обеспечения подчеркнуло намерение ответственно поддерживать национальные университетские больницы, чтобы они могли вырасти в учреждения, которые берут на себя окончательное лечение тяжёлых и обязательных случаев, готовят квалифицированных медицинских специалистов, исследуют медицинские технологии будущего и связывают между собой региональные медицинские организации.