El hombre de 50 años, el Sr. A, se inscribió en un gimnasio y, a la semana de comenzar su entrenamiento personal, se encontró con una preocupación que no podía compartir. El sonido ‘clack’ que provenía de su rodilla le resultaba molesto. Especialmente, el sonido era notablemente más fuerte al hacer sentadillas o andar en bicicleta estática.
El sonido ‘clack’ en la rodilla durante el ejercicio puede ser causado por el frío intenso del invierno. Cuando la temperatura desciende, nuestro cuerpo minimiza la pérdida de calor y mantiene la temperatura corporal, lo que provoca que los músculos y ligamentos se contraigan y se endurezcan, disminuyendo su flexibilidad.
Las bajas temperaturas aumentan la viscosidad del líquido sinovial en las articulaciones y generan burbujas debido a cambios de presión. Además, la lubricación del líquido articular no es óptima, lo que incrementa la fricción entre los tendones y ligamentos. Estas causas actúan de manera combinada, produciendo el sonido en la rodilla. Por lo tanto, si solo se escucha el sonido ‘clack’ sin dolor, generalmente se considera un síntoma normal causado por las bajas temperaturas invernales.
Sin embargo, si el sonido no es simple y se presenta como ‘crujido’, ‘golpeteo’ o un sonido de huesos frotándose, podría indicar un problema en la articulación de la rodilla. Si el sonido se acompaña de entumecimiento, dolor, hinchazón o rigidez en la rodilla, se sospecha de una enfermedad articular de la rodilla.
El Dr. Ho Byeong-cheol, jefe del Centro de Articulaciones y Columna del Hospital Ulsan Elia, dijo el 12 de enero: “Cuando se establece un objetivo de salud para el nuevo año y se comienza a hacer ejercicio, a menudo se tiende a sobrecargar al principio, por lo que es importante prestar atención a los sonidos de las articulaciones y observar si hay otros síntomas”.
Particularmente, si se escucha un sonido crujiente al doblar y estirar la rodilla, y se siente dolor al caminar, se puede sospechar de condromalacia. La condromalacia es un estado en el que el tejido cartilaginoso de la articulación se debilita o se daña debido al envejecimiento u otras razones, y puede ocurrir tras un golpe fuerte en la rodilla o por traumatismos como fracturas o luxaciones. Además, puede ocurrir incluso sin traumatismos si se realiza un ejercicio excesivo de manera repentina o si se usa la rodilla en exceso, o debido a la falta de ejercicio.
Una vez que el cartílago se daña, es difícil regenerarlo, y si se deja sin tratamiento durante mucho tiempo, puede progresar a artritis degenerativa, por lo que es importante el tratamiento y la prevención temprana. En las primeras etapas, se pueden realizar tratamientos conservadores como medicamentos o fisioterapia, como la terapia de ondas de choque extracorpóreas.
Es importante descansar para no usar la rodilla tanto como sea posible, y simplemente aplicar calor puede mejorar la fatiga de la rodilla. Sin embargo, si no se obtienen resultados con este método o si el daño al cartílago de la rodilla es severo, se puede realizar una cirugía para resecar la zona afectada mediante artroscopia o para nivelar la superficie articular de la rodilla.
Si al doblar y estirar la rodilla, como al subir y bajar escaleras, se escucha un sonido ‘clack’ o se siente un dolor intenso, se puede sospechar de daño en el menisco. El menisco, que es un tejido cartilaginoso fibroso, ayuda a amortiguar los impactos y tensiones en la rodilla y mantiene la estabilidad de la articulación. Se denomina daño en el menisco cuando el cartílago se rasga o se adelgaza por diversas causas.
Comúnmente, cambios de dirección repentinos, resbalones o saltos durante el ejercicio son las causas. También puede haber daños en la vida diaria debido a torceduras en las articulaciones o traumatismos severos. En las etapas iniciales, puede que no se note un gran impacto en la marcha o la actividad física, o que el dolor desaparezca rápidamente, lo que lleva a muchas personas a ignorarlo. Con el tiempo, pueden aparecer dolor, hinchazón, inestabilidad y limitación del rango de movimiento en la zona dañada.
El tratamiento se considera en función de la edad del paciente, su nivel de actividad y el tipo de desgarro. Si no es grave, puede mejorar solo con tratamientos no quirúrgicos como medicamentos, terapia de ejercicio y fisioterapia. Sin embargo, si el desgarro es severo o si el dolor persiste a pesar del tratamiento conservador, se debe considerar una cirugía utilizando artroscopia.
