«أعيش في سيول.. لكنني جئت إلى دايغو لإجراء جراحة تعدد الأصابع!»

#عند مدخل عيادة جراحة عظام الأطفال في الطابق السادس بمستشفى W في دايغو، تتدلى لوحة كبيرة تشد الانتباه من النظرة الأولى وتطلق خيال الأطفال. تبتسم فيها شخصيات محببة للصغار بوجوه مشرقة، إلى جانب كلمات مثل smile وlove وHappy. وعلى الرغم من تعليق لوحات أو صور لفنانين معروفين في كل طابق، فإن لهذه اللوحة حكاية مختلفة.
وُلد الفتى «A»، المقيم في سيول، بتشوّه خلقي تمثل في وجود 9 أصابع في إحدى قدميه. سأل عدداً من المستشفيات عن إمكانية إجراء العملية، بينها مستشفى جامعي معروف في سيول، لكنه كان يتلقى في كل مرة الإجابة نفسها: «الأمر صعب». فحالة وجود 9 أصابع في القدم تُعد من الحالات النادرة جداً ضمن تعدد الأصابع، كما أن الجراحة معقدة. بل إن أحد المستشفيات قال له حتى: «عِش كما وُلدت». ومع ذلك لم يستسلم. ثم وجد الوجهة التي كان يبحث عنها: مستشفى W. وبعد نجاح العملية، حاول جد الطفل وجدته التبرع للمستشفى بمبلغ ليس بالقليل تعبيراً عن الامتنان، لكن إدارة المستشفى اعتذرت بلطف. وبدلاً من ذلك، قدّما تبرعاً يحمل مشاعرهما، وهو اللوحة المعلّقة في الطابق السادس.

#أما الرجل «J»، وهو في العشرينات من عمره، فيعيش هذه الأيام تفاصيل يومية تبدو له جديدة. قبل عام، وبعد تعرضه لحادث سير، أصيب بإحباط شديد بعدما فقد الإحساس تماماً في إحدى ذراعيه. وكانت رحلة العلاج وإعادة التأهيل شاقة إلى حد أنه فكر في الاستسلام. لكنه اليوم تعافى إلى درجة أنه يرفع ذراعيه عالياً ويهتف فرحاً. ونشر في مقهى إلكتروني لمرضى إصابة الضفيرة العضدية منشوراً قال فيه: «أنا سعيد جداً لأن الذراع التي لم تكن تتحرك تحسنت إلى هذا الحد». في البداية لم يكن يعرف حتى اسم مرضه، لكنه بات اليوم يشارك مسار تعافيه، وأصبح «رسول أمل» للمرضى الذين يواجهون الحالة نفسها.

على خريطة الرعاية الصحية في كوريا الجنوبية، يرتبط مصطلح «المناطق خارج العاصمة» غالباً بصور سلبية مثل «نقص البنية التحتية» أو «الاضطرار للسفر إلى منطقة العاصمة لتلقي العلاج». غير أن هذه الصورة تتبدد أمام «مستشفى W» الواقع في حي دالسو بمدينة دايغو الكبرى. بل إن إحالة المرضى إليه باتت ممارسة مألوفة؛ إذ يقول أطباء في مستشفيات سيول الكبرى للمرضى: «اذهبوا إلى مستشفى W في دايغو لإعادة وصل الأصابع»، ثم يحيلونهم إليه.

ومن سيول إلى بوسان وغوانغجو وجيجو، يتوافد المرضى من مختلف أنحاء البلاد إلى مستشفى W لإجراء جراحات التشوهات الخلقية، وعمليات جراحة العظام الطارئة، وجراحات إعادة البناء المجهري، وعمليات إعادة وصل اليد. ويعزو المستشفى ذلك إلى اجتماعات صباحية يومية يعقدها الطاقم الطبي في مؤتمر يبحثون خلاله سبل إعادة وصل أوعية دموية دقيقة يقل قطرها عن 1 مم، لإعادة بناء أمل الحياة. ومسار تحوّل المستشفى إلى «مكة» جراحة اليد في كوريا الجنوبية، وإلى معيار عالمي يتجاوز حدود البلاد، لا يزال مستمراً حتى اليوم.

ويقف خلف هذه الإنجازات مدير المستشفى وو سانغ-هيون، إلى جانب فريقه الطبي المتخصص، والمرضى الذين وثقوا به وساروا معه. ويقول وو إن الفضل الأكبر في انتشار اسم المستشفى يعود إلى المرضى.

ويتابع: «في بلد يضم 35000 مؤسسة طبية و120000 طبيب، فإن اختيار المريض للطبيب "أنا" يمنح المريض فرصة للعلاج، لكنه يمنحني أنا أيضاً فرصة»، مؤكداً: «يجب أن نفكر دائماً أولاً في كيفية تقديم أفضل رعاية تساعد على التعافي السريع وإعادة التأهيل».

ويكرر وو دائماً مفهوم «إيتشيغو إيتشيه (一期一會)»، أي أن اللقاء قد يكون مرة واحدة في العمر، لذا ينبغي تقدير هذه الصلة وبذل أقصى الجهد. ويقدم محاضرات خاصة في «الإنسانيات الطبية» حول هذا الموضوع كلما سنحت الفرصة، لرجال الأعمال في غرف التجارة والصناعة في دايغو وغيونغبوك، وكذلك في مصلحة الضرائب الوطنية والوكالة الوطنية للشرطة وغيرها. وبسبب الطابع الفريد لهذه المحاضرات التي تربط الطب بالإنسانيات، يقول من حضروها إنها تحظى بتفاعل كبير لدرجة أنه لا ينعس أحد حتى في ساعات الصباح الباكر.

وأمام روح «إيتشيغو إيتشيه» لا مكان للغرور. فهو يرى أن الغرور يخلّف جروحاً كبيرة للمستشفى وللمريض على حد سواء. وحتى مع إجراء عدد لا يحصى من العمليات الطارئة والمجدولة، يجب أن يبقى ثقل المسؤولية واحداً دائماً. كما أن ظروف كل مريض تختلف، لذلك لا يمكن أن توجد «روتين» مطلق للجراحة.

ويقول لأعضاء الطاقم الطبي: «حتى لو كانت نسبة نجاح العملية 99%، فعليكم أن تتذكروا أن نسبة النجاح بالنسبة إلى الـ1% المتبقي من المرضى هي 0%، أي فشل».

وبالطبع، لم تكن رحلة الوصول إلى هذه السمعة سلسلة من النجاحات فقط. فذكرى فشل عملية قبل نحو 30 عاماً لربط إصبع القدم الكبير بالإصبع في اليد شكّلت نقطة تحول في مسيرة وو الطبية. وبعد فشل العملية، ذهب لمقابلة المريض وهو مستعد حتى لتلقي صفعة. لكن المريض وزوجته قالا له: «نتمنى أن تجعل من هذا الفشل مرآة، وأن تصبح طبيباً يمنح الأمل لمرضى مثلنا». في تلك اللحظة بكى الجميع بحرقة، وترسخت فلسفته الطبية أكثر.

وتجلت جهوده لاحقاً على نحو لافت. وكان يوم 2 فبراير 2017 واحداً من تلك المحطات: اليوم الذي نجح فيه «أول عملية زرع ذراع في البلاد».

وخلال فترة تدريبه في جامعة لويفيل الأميركية عام 1999، شارك وو ضمن الفريق الذي حقق أول نجاح عالمي في زرع الذراع. حينها عزم على أن ينجح في إجراء زرع الذراع في كوريا أيضاً، ليمنح حياة جديدة لمن فقدوا أحلامهم بسبب الحوادث. وبعد 18 عاماً، تحولت عزيمته إلى واقع وكتب فصلاً جديداً في تاريخ الطب المحلي.

ونجح وو في زرع ذراع متبرع متوفى دماغياً لرجل في الثلاثينات فقد ذراعه اليسرى في حادث عمل. كانت معركة استمرت 10 ساعات، جرى خلالها وصل الأوعية الدموية والأعصاب والعضلات، وصولاً إلى العظام، قطعةً قطعة.

وتجاوزت هذه العملية مجرد النجاح الطبي لتقود إلى تغيير مؤسسي. ففي ذلك الوقت، لم تكن الذراعان والساقان مدرجتين قانونياً ضمن «الأعضاء»، لكنهما أُدرجتا لاحقاً كأنسجة قابلة للتبرع بموجب قانون زراعة الأعضاء، كما أصبحت مناقشات تطبيق التأمين الصحي أكثر جدية، في منعطف حاسم. وبعد ذلك، كان مشهد وقوف هذا المريض على تلة ملعب البيسبول المحترف لتنفيذ رمية البداية بذراعه المزروعة لقطة رمزية أعلنت أن مستوى التكنولوجيا الطبية في كوريا الجنوبية بلغ ذروة عالمية.

ولا تتوقف صفحات التاريخ الطبي التي كتبها وو عند هذا الحد. فقد أنهى تأليفاً مشتركاً لكتاب الطب «Green’s Operative Hand Surgery»، الذي يُوصف في مجال جراحة اليد وجراحة الطرف العلوي حول العالم بأنه «الكتاب المقدس». ويُعد هذا المرجع من أعلى الكتب الطبية مكانة، ويُعرف بأنه «المعيار الذهبي (Gold Standard)»، ومن المقرر صدوره العام المقبل.

ويقول: «منذ نوفمبر العام الماضي وحتى الفترة الأخيرة، لم أكن أدرس ليلاً وأعمل نهاراً، بل كنت "أجري العمليات نهاراً وأكتب ليلاً"، حتى إن وزني ازداد»، مضيفاً: «مجرد التفكير في أن أطباء كوريا والعالم سيستندون إلى هذا الكتاب لمساعدة من يعانون من الإعاقة يجعلني أشعر وكأنني تلقيت المكافأة بالفعل».

وخلف تحوله إلى مؤلف في كتاب يقرأه أطباء العالم، تقف قناعته بأن «الطبيب يجب أن يكون عالِمَ سريريات». أي أن عليه توثيق مسار علاج المريض ومآلاته وتحليلها باستمرار، ثم تركها في صورة أبحاث وكتب دراسية، حتى ينقل معرفة حية إلى الأطباء الأصغر سناً. ومن البديهي أن هذا المسار هو ما يفضي إلى توحيد أعلى معايير الجراحة المجهرية في العالم.

إن حقيقة أن مدير مستشفى خارج العاصمة في كوريا كتب أفضل كتاب دراسي في العالم تعني أن مهارات مستشفى W أصبحت بحد ذاتها إرشادات عالمية. وتحديداً في مجال «نقل إصبع القدم» لصنع إصبع في اليد، وفي جراحات التشوهات الخلقية لليد والقدم، تتمتع بيانات مستشفى W السريرية بتفرد واضح. كما أن «نقل إصبعي قدم مجهرياً في الوقت نفسه» تقنية عالية التعقيد يصعب حتى على مستوى العالم تجربتها.

وبناءً على هذه الخبرة، تجاوز مستشفى W حاجز 12500 عملية لمتلازمة النفق الرسغي، وهو رقم يصعب العثور على مثيل له لمؤسسة واحدة، فيما تخطى إجمالي العمليات التراكمي 300000 عملية.

وفي الواقع، يشتهر مستشفى W أيضاً بأنه مستشفى «تشتعل فيه» غرفة المؤتمرات أكثر من غرفة العمليات، وغرفة العمليات أكثر من عيادة الكشف.

وفي عام 2011، أصبح مستشفى W أول مستشفى في دايغو وغيونغبوك تعتمده وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية كمستشفى متخصص في إعادة وصل الأصابع. ثم في عام 2018، اعتمدته الوزارة مستشفى متخصصاً في جراحة العظام والمفاصل، وبالتزامن رُقي إلى مستشفى عام. ويُعد هذا أول وأوحد مثال في دايغو وغيونغبوك لمستشفى يُعتمد كمستشفى متخصص في مجالين: جراحة العظام والمفاصل وإعادة وصل الأصابع.

وبذلك يؤدي مستشفى W دور مركز التدريب الوحيد في البلاد لتخريج اختصاصيي التخصص الدقيق في جراحة اليد. وفي اختبار التأهيل الأخير لاختصاصيي جراحة اليد الدقيقين، خرج المستشفى أكبر عدد من الناجحين على مستوى البلاد كمستشفى واحد، متقدماً على المستشفيات الجامعية، ليحتل المرتبة الأولى في قدرات التدريب. كما أصبح برنامج «زمالة W» الذي يتوجه عبره أطباء من الولايات المتحدة وألمانيا والهند وروسيا وغيرها إلى دايغو لتعلم «خطوة إضافية» من وو سانغ-هيون رمزاً لـ«التصدير العكسي» للطب الكوري.

ورغم إجرائه مئات العمليات شهرياً، يترأس وو بنفسه مؤتمراً أسبوعياً، وينقل فلسفته القائلة إن «الممارسة السريرية يجب أن تُثبت بالبحث، والبحث يجب أن يعود مرة أخرى إلى تعافي المريض».

ومع ارتفاع السمعة، ركز مستشفى W أيضاً على القيمة العامة للمستشفى. وبصفته مؤسسة طوارئ طبية إقليمية، يدير المستشفى منظومة عمليات طارئة على مدار 24 ساعة تضم اختصاصيي الجراحة المجهرية وجراحة العظام والتخدير، ويحافظ على غرف عمليات لا تنطفئ أنوارها طوال 365 يوماً. وعلى وجه الخصوص، يضم 11 اختصاصياً في الجراحة المجهرية لليد وحدها، ما يجعله خط الدفاع الأخير في البلاد لعمليات إعادة الوصل.

ولهذا السبب، يصل إلى المستشفى مرضى الإصابات الذين يحتاجون إلى جراحات مجهرية طارئة مثل بتر الأصابع، حتى في الليل أو خلال العطل الرسمية، قادمين من مختلف أنحاء البلاد أو منقولين عبر المروحيات.

وقال وو إن 45 من أصل 50 مريضاً عاينهم بنفسه في يوم لقائنا كانوا من خارج المنطقة. وبذلك تعززت قناعته بأن «المستشفى يجب ألا يرفض المريض في أي لحظة» بثقة راسخة تتجاوز حدود المناطق.

ومؤخراً، ورغم ظاهرة نقص الاختصاصيين، أمّن مستشفى W ستة اختصاصيين في التخدير وطب الألم، يلازمون المريض حتى نهاية العملية ويؤكدون للمريض وأسرته عوامل السلامة.

ونمو مستشفى W لا يزال مستمراً. فقد أصبح الآن مستشفى رائداً في مجالات جراحة العظام وإعادة وصل الأصابع وإعادة البناء المجهري، يقصده المرضى من مختلف دول العالم، وليس من كوريا الجنوبية فقط. ومؤخراً، قدم مريضان من الإمارات العربية المتحدة (UAE) بعدما نُصحا هناك ببتر الكاحل. وعلى خلاف مخاوفهما، أنهيا العملية بسلام من دون بتر الكاحل.

ويقول وو: «إذا فكرت فيما يمكنك فعله للمريض ستجد طريقة، أما إذا لم ترغب في ذلك فستبحث عن عذر». وفي نهاية المطاف، فإن قصة نمو مستشفى W هي سجل طبي صنعته هذه الفلسفة، وتاريخ لـ«الطب الإنساني».