#Вход в детское ортопедическое отделение на 6-м этаже больницы W в Тэгу. С первого взгляда бросается в глаза большая картина на стене — она будит детское воображение. На полотне — слова smile, love, Happy и персонажи, которых любят дети: все широко улыбаются. На каждом этаже размещены картины или фотографии известных авторов, но у этой работы — особая история.
Мальчик А из Сеула родился с врождённой особенностью: на одной стопе у него было девять пальцев. За консультациями по операции семья обращалась в разные клиники, включая известные университетские больницы Сеула, но каждый раз слышала одно и то же: «сложно». Случай с девятью пальцами на стопе относится к крайне редким вариантам полидактилии, а сама операция технически непроста. Более того, в одной из больниц ему даже сказали: «живи таким, каким родился». Но сдаваться он не мог. Тогда семья нашла больницу W. После того как операция благополучно завершилась, дедушка и бабушка ребёнка, испытывая благодарность, хотели пожертвовать больнице немалую сумму, однако руководство вежливо отказалось. Вместо этого в знак признательности они подарили именно ту картину, которая теперь висит на 6-м этаже.
#Мужчина Д, которому чуть за 20, говорит, что в последние дни его повседневная жизнь словно заново открывается. Ещё год назад, после ДТП, когда он совсем не чувствовал одну руку, отчаяние было огромным. Лечение и реабилитация давались настолько тяжело, что ему хотелось всё бросить. Но теперь он восстановился настолько, что может поднять обе руки вверх и крикнуть «ура». В онлайн-кафе пациентов с травмой плечевого сплетения он написал: «Я так рад, что рука, которая не двигалась, стала настолько лучше». Сначала он даже не мог понять, как называется его диагноз, а теперь делится ходом восстановления и становится для пациентов с таким же заболеванием настоящим «вестником надежды».
На медицинской карте Республики Корея слово «провинция» нередко ассоциируется с нехваткой инфраструктуры или поездками в столичный регион за лечением. Однако больница W, расположенная в районе Тальсо-гу города Тэгу, ломает этот стереотип. Здесь, напротив, обычная практика, когда врачи крупных сеульских больниц направляют пациентов со словами: «на реплантацию пальцев — в больницу W в Тэгу».
В больницу W приезжают пациенты не только из Сеула, но и из Пусана, Кванджу, Чеджу — фактически со всей страны. Они обращаются сюда за операциями при врождённых пороках развития, за экстренной ортопедической хирургией, микро-реконструктивными вмешательствами и операциями по реплантации кисти. Этому предшествуют ежедневные утренние конференции врачей: там они ищут решения, как соединять мельчайшие сосуды диаметром менее 1 мм и тем самым возвращать людям надежду на жизнь. Процесс превращения клиники в «мекку» мировой хирургии кисти и в глобальный стандарт продолжается и сегодня.
В основе этих результатов — директор больницы У Санхён, профильные специалисты и пациенты, которые ему доверились и пошли за ним. У Санхён подчёркивает: главная заслуга в том, что о больнице сегодня знают, принадлежит именно пациентам.
«Когда в стране 35 000 медицинских учреждений и 120 000 врачей, то, что пациент выбрал именно меня, — это шанс на лечение для пациента, но и шанс для меня», — говорит он. — «Нужно всегда в первую очередь думать о том, как обеспечить наилучшее лечение и помочь человеку быстрее восстановиться и пройти реабилитацию».
У Санхён постоянно подчёркивает принцип «ильги-ильхве» — «одна жизнь, одна встреча». Смысл в том, что встреча может быть единственной в жизни, поэтому эту связь нужно ценить и делать всё возможное. На эту тему он при любой возможности читает лекции по «медицинской гуманитаристике» для предпринимателей торгово-промышленных палат Тэгу и Кёнбука, а также в Национальной налоговой службе и Национальном полицейском агентстве. Говорят, что из-за необычного формата — на стыке медицины и гуманитарных наук — даже ранним утром на его выступлениях не дремлет ни один слушатель.
Перед духом «ильги-ильхве» не может быть самодовольства. Он убеждён: последствия самоуверенности становятся большой раной и для больницы, и для пациента. Даже если хирург за свою карьеру выполняет тысячи плановых и экстренных операций, чувство ответственности перед каждым пациентом не должно притупляться. Ведь за каждым случаем стоит своя история, свои обстоятельства и свои риски. Поэтому в хирургии не бывает по-настоящему «рутинных» операций.
Он говорит медицинскому персоналу: «Даже если успешность операций составляет 99%, для оставшегося 1% пациентов это означает 0% — то есть неудачу. Об этом нужно помнить».
Разумеется, путь к нынешней репутации не состоял из одних успехов. Воспоминание о неудачной операции примерно 30 лет назад — попытке пересадить большой палец стопы на кисть — стало поворотным моментом в медицинской жизни У Санхёна. После провала он пошёл к пациенту, готовый к тому, что его могут даже ударить по щеке. Однако пациент и его супруга сказали: «Пусть эта неудача станет зеркалом, и вы обязательно станете врачом, который дарит надежду таким же пациентам, как я». Тогда все разрыдались, а его медицинская философия стала ещё крепче.
О том, каких результатов удалось добиться благодаря его упорному труду, хорошо известно. Одной из знаковых дат стало 2 февраля 2017 года — день, когда впервые в Корее была успешно проведена операция по трансплантации руки.
У Санхён ещё в 1999 году, во время стажировки в Университете Луисвилла в США, участвовал в составе команды, которая первой в мире успешно выполнила трансплантацию руки. Тогда он решил, что обязательно добьётся успеха и в Корее, чтобы дать новую жизнь тем, кто из-за несчастного случая потерял мечту. Спустя 18 лет его обещание стало реальностью и переписало историю корейской медицины.
Профессор У успешно провёл трансплантацию руки от донора с подтверждённой смертью мозга мужчине около 30 лет, потерявшему левую руку в результате производственной травмы. Операция длилась более десяти часов и потребовала ювелирной точности: хирургам пришлось шаг за шагом соединять кости, сосуды, нервы и мышцы, восстанавливая утраченный орган.
Эта операция стала не только медицинским успехом, но и подтолкнула институциональные изменения. Руки и ноги, которые тогда юридически не относились к «органам», были включены в перечень тканей, разрешённых к донорству по закону о трансплантации органов, а обсуждение применения медицинского страхования вышло на новый уровень и получило решающий импульс. Особенно символичным стал момент, когда этот пациент, воспользовавшись пересаженной рукой, вышел на бейсбольное поле и выполнил церемониальную первую подачу. Эта сцена стала ярким свидетельством того, что уровень южнокорейской медицины и трансплантологии достиг мирового класса.
История, которую У Санхён заново пишет в медицине, на этом не заканчивается. Он завершил работу в качестве соавтора над медицинским учебником «Green’s Operative Hand Surgery», который во всём мире в области хирургии кисти и верхней конечности называют «библией». Это учебник высшего авторитета, известный как «золотой стандарт» (Gold Standard), и он выйдет в следующем году.
«С ноября прошлого года и до недавнего времени моя жизнь проходила не по принципу “днём учёба, ночью занятия”, а скорее “днём — операции, ночью — рукопись”. Из-за такого режима я даже немного набрал вес», — с улыбкой рассказывает он. — «Но если врачи в Корее и других странах мира смогут пользоваться этой книгой и помогать пациентам, испытывающим страдания и ограничения, то для меня это уже самая большая награда».
В основе того, что он стал автором учебника, который читают врачи по всему миру, лежит его убеждение: «врач должен быть клиническим учёным». Он считает, что нужно постоянно фиксировать и анализировать ход лечения и прогноз пациента, оставляя это в виде статей и учебников, чтобы передавать молодым врачам живые знания. Само собой разумеется, что именно так рождается стандартизация микрохирургии мирового уровня.
Факт, что руководитель региональной больницы в Корее пишет лучший в мире учебник, означает: техника больницы W фактически становится глобальным руководством. Особенно уникальны клинические данные больницы W в области «пересадки пальца стопы» для формирования пальца кисти и операций при врождённых пороках кистей и стоп. «Одновременная микрохирургическая пересадка двух пальцев стопы» — это высокосложная технология, которую трудно выполнить даже на мировом уровне.
Опираясь на эту экспертизу, больница W как единое учреждение преодолела отметку в 12 500 операций при синдроме запястного канала, а суммарное число операций превысило 300 000.
Больница W также известна тем, что здесь «жарче» не в кабинете врача, а в операционной, и даже не в операционной, а в конференц-зале.
В 2011 году больница W первой в регионах Тэгу и Кёнбук получила от Министерства здравоохранения и социального обеспечения статус специализированной клиники по реплантации пальцев. Затем в 2018 году её назначили специализированной клиникой по ортопедии суставов и одновременно повысили статус до многопрофильной больницы. Случай, когда учреждение назначено специализированной клиникой сразу по двум направлениям — ортопедия суставов и реплантация пальцев, — стал первым и остаётся единственным в Тэгу и Кёнбуке.
Поэтому больница W выполняет роль единственного в стране центра подготовки узких специалистов по хирургии кисти. На недавнем квалификационном экзамене по субспециализации «хирургия кисти» больница W как одно учреждение дала наибольшее число успешно сдавших по стране, обойдя университетские больницы и заняв 1-е место по возможностям подготовки. Кроме того, программа «W Fellowship», в рамках которой врачи из США, Германии, Индии, России и других стран приезжают в Тэгу, чтобы «перенять мастерство» у директора У Санхёна, стала символом обратного экспорта K-медицины.
У Санхён ежемесячно выполняет сотни операций, но при этом каждую неделю лично председательствует на конференциях и продвигает философию: «клиническая практика должна подтверждаться исследованиями, а исследования должны снова возвращаться к восстановлению пациента».
Чем выше становилась известность, тем больше больница W сосредотачивалась и на общественной миссии. Как региональное учреждение экстренной медицинской помощи больница W поддерживает круглосуточную систему экстренных операций: в неё входят специалисты по микрохирургии, ортопедии и анестезиологии. Операционные здесь работают 365 дней в году без выключения света. В частности, только специалистов по микрохирургии кисти — 11 человек, и клинику можно назвать последним рубежом реплантационной хирургии в стране.
Поэтому пострадавшие, которым требуется экстренная микрохирургия — например, при ампутации пальцев, — приезжают сюда со всей страны даже ночью и в праздники или доставляются вертолётом.
В день встречи с У Санхёном он рассказал, что из 50 пациентов, которых он лично принял, 45 приехали из-за пределов региона. Его принцип «больница не должна отказывать пациенту ни при каких обстоятельствах» вернулся к нему доверием, не зависящим от географии.
Даже на фоне недавнего дефицита профильных специалистов больница W обеспечила штат из 6 врачей-анестезиологов-алгологов, которые остаются рядом с пациентом до завершения операции и подтверждают безопасность пациентам и их семьям.
Рост больницы W продолжается. Теперь это ведущая клиника в области ортопедии, реплантации пальцев и микро-реконструктивной хирургии, куда приезжают пациенты не только из Республики Корея, но и со всего мира. Недавно сюда обратились два пациента из Объединённых Арабских Эмиратов (ОАЭ), которым рекомендовали ампутацию голеностопного сустава. Вопреки их опасениям операции прошли благополучно — без ампутации голеностопа.
У Санхён говорит: «Если думаешь о том, что можешь сделать для пациента, находишь способ. А если не хочешь делать — находишь оправдание». История роста больницы W в итоге и есть медицинская летопись, созданная этой философией, и история «врачебного человеколюбия».
