Bagi perempuan dengan penyakit katup jantung, kehamilan merupakan tantangan yang berisiko. Selama kehamilan, volume darah meningkat dan detak jantung bertambah cepat untuk mengalirkan darah yang dibutuhkan janin. Jika katup menyempit atau bocor, jantung bisa tidak mampu menanggung peningkatan aliran darah ini dan berujung pada gagal jantung—kondisi ketika jantung tidak dapat memompa darah yang dibutuhkan ke seluruh tubuh. Karena itu, tenaga medis maupun keluarga kerap ragu menganjurkan kehamilan.
Tim peneliti yang dipimpin Park Sung-ji, Kepala Imaging Center Samsung Medical Center (profesor kardiologi), bersama Oh Soo-young, Kepala Moa Intensive Care Center (profesor obstetri dan ginekologi), serta Profesor Shin Hye-young dari Divisi Kardiologi Kangbuk Samsung Hospital, memaparkan hasil penelitian tentang kehamilan dan persalinan pada pasien hamil dengan penyakit katup jantung pada tanggal 22. Mereka meninjau catatan selama 30 tahun terhadap 138 pasien hamil dengan penyakit katup jantung yang melahirkan di rumah sakit tersebut pada periode Desember 1994 hingga Juni 2023, lalu memublikasikannya dalam edisi terbaru Journal of Korean Medical Science (JKMS).
Usia para pasien hamil terkonsentrasi pada rentang 29 hingga 35 tahun (median 32 tahun). Tingkat keparahan penyakit katup jantung terdiri dari ringan 46 orang (33,3%), sedang 67 orang (48,6%), dan berat 25 orang (18,1%). Kasus sedang atau lebih berat mencapai lebih dari separuh. Selama periode tersebut, tidak ada satu pun kasus kematian di antara pasien hamil dengan penyakit katup jantung yang dirawat di Samsung Medical Center. Keguguran dan lahir mati juga hanya 5 kasus (3,6%). Persalinan prematur sebelum 37 minggu terjadi pada 18 orang (13%), dan bayi yang memerlukan perawatan di unit perawatan intensif neonatal (NICU) berjumlah 15 orang (11,3%).
Penentu perbedaan luaran bukan semata-mata tingkat keparahan kelainan katup. Memang ada kecenderungan risiko meningkat seiring makin beratnya kondisi katup, tetapi tingkat keparahan yang terlihat dari penyakit katup saja tidak cukup untuk menilai risiko secara akurat.
Secara spesifik, tim menyoroti dua sinyal yang bermakna. Pertama, sejak awal kehamilan sudah mengalami sesak napas atau mudah lelah hanya dengan aktivitas setara naik tangga. Kedua, apakah pernah dirawat inap karena gagal jantung akut sebelum hamil. Jika memenuhi dua kondisi ini, risiko komplikasi melonjak hingga lebih dari 6 kali lipat. Artinya, dibanding “seberapa rusak katupnya”, “seberapa baik jantung benar-benar mampu bertahan saat ini” merupakan sinyal yang jauh lebih akurat.
Profesor Oh Soo-young berkata, "Untuk kehamilan dan persalinan yang aman pada pasien hamil dengan penyakit jantung, pengelolaan obstetri saja tidak cukup," lalu menambahkan, "Penilaian risiko yang presisi dengan mempertimbangkan status fungsional pasien dan riwayat gagal jantung, serta kolaborasi multidisiplin antara kardiologi dan obstetri-ginekologi adalah yang paling penting."
Namun ada poin yang perlu dicermati. Para pasien hamil yang termasuk dalam penelitian ini relatif berusia muda. Menurut Statistics Korea, per 2025 rata-rata usia melahirkan ibu di Korea adalah 33,8 tahun. Bahkan jika hanya melihat anak pertama, angkanya 33,2 tahun—sudah melampaui median penelitian ini (32 tahun). Proporsi bayi yang lahir dari ibu berusia 35 tahun ke atas juga meningkat hingga 37,3% dari total. Makalah ini tidak menganalisis usia itu sendiri sebagai faktor risiko terpisah. Risiko individual pada ibu usia lanjut sulit dinilai hanya dari hasil ini, dan perlu dipastikan melalui konsultasi dengan dokter yang merawat.
Temuan ini mengindikasikan bahwa perempuan dengan penyakit katup jantung yang merencanakan kehamilan perlu terlebih dahulu memeriksa status fungsional dan riwayat gagal jantung di bagian kardiologi, sebelum ke obstetri-ginekologi. Profesor Park Sung-ji mengatakan, "Penelitian ini membuktikan dengan data pengalaman kolaborasi kardiologi-obstetri yang telah diakumulasi Samsung Medical Center selama 30 tahun," serta menambahkan, "Ke depan, kami berharap ini menjadi dasar penting untuk menyiapkan model prediksi risiko versi Korea dan strategi penatalaksanaan yang dipersonalisasi."
Tim peneliti menegaskan bahwa meski kehamilan dan persalinan pada pasien hamil dengan penyakit katup jantung memang merupakan tantangan, hal itu bukan sesuatu yang mustahil.
