Smartphone dan komputer menguasai kehidupan sehari-hari kita. Akibatnya, banyak orang yang menderita leher kaku atau nyeri leher. Meskipun gejalanya mirip seperti 'leher sakit', 'bahu sakit', 'kepala sakit', penyakit serviks sebenarnya terbagi menjadi beberapa jenis.
Hernia disk serviks yang menekan akar saraf menyebabkan kesemutan atau nyeri di lengan, stenosis foraminal yang menyempitkan saluran tempat saraf melewati, serta stenosis sentral dan penyakit sumsum tulang belakang yang menekan sumsum itu sendiri adalah contoh yang umum.
Pembagian ini bukan hanya sekadar perbedaan nama penyakit. Ini adalah kriteria yang dapat mengubah arah pengobatan. Kasus di mana nyeri atau kesemutan di satu lengan adalah gejala utama, dan kasus di mana gerakan halus tangan menjadi lambat atau berjalan tidak stabil memiliki pendekatan yang berbeda. Terutama, penyakit serviks yang disertai dengan penyakit sumsum tulang belakang memerlukan perhatian khusus dalam pemilihan waktu pengobatan dan metode operasi.
Penyakit serviks dapat membaik dengan pengobatan konservatif seperti pengobatan obat, fisioterapi, dan terapi injeksi. Namun, jika nyeri berulang atau gejala neurologis berkembang, maka operasi akan dipertimbangkan.
Dalam hal ini, silakan kunjungi rumah sakit
Direktur Rumah Sakit Busan, Yoon Myung-soo, mengatakan, "Seberapa cepat Anda sembuh itu penting, tetapi yang lebih penting adalah seberapa aman saraf dilindungi saat menyelesaikan gejala ini," karena leher adalah area di mana sumsum tulang belakang, saraf, dan pembuluh darah terakumulasi dalam ruang kecil.
Penyakit serviks yang rumit dan mengkhawatirkan... Metode operasi mana yang tepat untuk saya?
Baru-baru ini, tren operasi serviks bergerak ke arah operasi 'minimal invasif' yang mengurangi area sayatan dan meminimalkan kerusakan jaringan di sekitarnya. Salah satu metode yang mendapat perhatian adalah operasi endoskopi tulang belakang 'single port' (孔单一). Metode ini melibatkan penyisipan set terintegrasi yang menggabungkan endoskopi dan alat bedah melalui sayatan kecil untuk mengakses lesi. Ini berbeda dari 'operasi endoskopi tulang belakang dua arah (UBE)' di mana endoskopi dan alat bedah dimasukkan secara terpisah.
Dalam praktik klinis, keuntungan dari endoskopi single port lebih terlihat dalam 'dekompresi foraminal posterior'. Dengan mengakses foramina, saluran tempat saraf melewati dari belakang leher, disk atau spina yang menekan saraf dihilangkan. Keuntungan juga jelas dalam pengobatan hernia disk atau stenosis foraminal. Dengan dapat mengakses lesi secara langsung dari sudut tunggal di ruang kerja yang sempit, teknik yang terfokus pada dekompresi saraf dapat dilakukan.
Hasil meta-analisis yang menggabungkan beberapa penelitian menunjukkan bahwa tingkat komplikasi dari operasi endoskopi serviks single port yang dilakukan dengan indikasi yang tepat adalah sekitar 5-8%. Ini jauh lebih rendah dibandingkan dengan operasi terbuka (12-18%). Direktur Yoon menyatakan, "Komplikasi seperti robekan dura mater atau kerusakan saraf juga relatif jarang, dan tingkat kekambuhan juga rendah," dan menambahkan, "Hasil positif juga dilaporkan dalam perbaikan nyeri pasca operasi (VAS) dan indeks disfungsi leher (NDI)."
Teknik yang jarang di wilayah Busan... Yang lebih penting adalah 'kemampuan seleksi'
Namun, tidak banyak institusi medis di Busan-Ulsan-Gyeongnam yang melakukan endoskopi tulang belakang single port. Dokter yang melakukannya juga jarang. Ini karena memerlukan peralatan khusus yang mahal dan lebih banyak waktu serta pengalaman untuk terbiasa dengan berbagai indikasi dibandingkan dengan metode dua arah (UBE).
Direktur Rumah Sakit Busan, Yoon Myung-soo, adalah salah satu pelopor di bidang ini yang telah melakukan operasi endoskopi single port untuk leher dan punggung bawah secara profesional dan lama. Saya mengajukan beberapa pertanyaan kepadanya.
Bagaimana pasien dapat membedakan antara 'single port' dan 'dua arah'?
"Dalam praktik klinis, perbedaan antara single port dan dua arah tidak begitu besar. Yang lebih penting adalah siapa yang melakukannya, seberapa banyak pengalaman yang dimiliki, dan seberapa beragam lesi yang telah ditangani. Seperti saat naik pesawat, pengalaman dan keterampilan pilot lebih penting daripada jenis pesawat, apakah itu Boeing atau Airbus. Begitu juga dengan operasi serviks. Jadi, saya rasa pertanyaan itu sedikit melenceng dari inti."
Meski perbedaannya tidak besar, bukankah masing-masing memiliki keunggulan tersendiri?
"Single port memiliki ciri khas penting yaitu dapat mendekati lesi yang bermasalah seakurat mungkin. Alat bedah dapat masuk hingga tepat di depan lesi dan menghilangkan area yang tertekan dengan presisi. Seperti sniper yang dengan mahir menembak bagian vital dari target. Sebaliknya, untuk dua arah, perlu membuat ruang gerak yang cukup dekat dengan lesi untuk menggunakan dua alat. Meskipun menggunakan ruang yang lebih luas, proses ini dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada jaringan di sekitarnya."
Namun, ada juga kritik bahwa single port memiliki "indikasi yang terbatas".
"Saya tidak bisa mengatakan bahwa pernyataan itu sepenuhnya salah. Namun, setelah pengalaman yang cukup, kita dapat memahami arah lesi dan hubungannya dengan saraf secara tiga dimensi. Dari saat itu, hal-hal seperti itu tidak menjadi masalah. Justru, bagi pasien, keuntungannya menjadi lebih besar. Dalam hal mengurangi luka pada kulit atau tubuh. Ketika melihat area operasi pasien yang datang untuk operasi ulang, perbedaan itu terlihat jelas."
Bagaimana dengan kritik bahwa "sulit untuk mendapatkan pandangan saat pendarahan hebat"?
"Itu adalah pernyataan yang biasanya muncul pada pemula atau menengah. Bagi ahli bedah single port yang terampil, masalah pendarahan atau pandangan dapat dikendalikan dengan baik. Perbedaan lebih besar tergantung pada tingkat keterampilan dokter daripada perbedaan metode. Terutama karena leher adalah area yang berbahaya, siapa yang melakukannya menjadi lebih penting. Perkembangan sebelum dan sesudah operasi juga harus diperhatikan dengan cermat. Kemampuan untuk menangani berbagai situasi darurat dibangun melalui pengetahuan dan pengalaman."
Catatan: Direktur Rumah Sakit Busan, Yoon Myung-soo (Ortopedi). Lulusan Fakultas Kedokteran Universitas Busan dan pascasarjana. Memiliki pengalaman luas dalam endoskopi tulang belakang, terutama operasi single port. Berpartisipasi sebagai penulis buku teks internasional Springer dan telah menerbitkan beberapa makalah di jurnal ilmiah internasional SCI. Mengajarkan operasi endoskopi tulang belakang single port kepada dokter baik di dalam maupun luar negeri.
