Kasus kanker hati pada perempuan tinggi, padahal lebih sedikit minum alkohol: apa penyebabnya?

Masih ada anggapan bahwa kanker hati terjadi karena alkohol. Konsumsi alkohol memang dapat memicu kanker hati, tetapi hepatitis B kronis atau hepatitis C kronis menyumbang lebih dari 70%. Kanker hati terkait alkohol (minuman beralkohol) sebesar 15~16%. Penyebab yang belakangan meningkat adalah kanker hati terkait perlemakan hati akibat kelainan metabolik (non-alkohol) sekitar 12%. Kanker muncul akibat perlemakan hati yang dipicu konsumsi makanan tinggi lemak-tinggi karbohidrat. Pasien perempuan kanker hati terjadi sekitar 4.000 orang per tahun.

Pasien perempuan kanker hati per tahun mendekati 4.000 orang…minum alkohol lebih sedikit, tapi kenapa?

Statistik Registrasi Kanker Nasional yang diumumkan pada Januari tahun ini mencatat 14.707 pasien baru kanker hati (2023) jika digabung laki-laki dan perempuan. Angka itu menempatkan kanker hati di peringkat ke-7 dalam daftar seluruh kanker. Pasien laki-laki 10.875 orang, sementara pasien perempuan juga mencapai 3.832 orang. Berdasarkan usia pasien, urutannya adalah usia 60-an 30,7%, 70-an 25,1%, dan 80 tahun ke atas 18,8%. Tingginya jumlah pasien perempuan yang relatif lebih sedikit minum alkohol berkaitan dengan hepatitis B atau hepatitis C, serta perlemakan hati akibat kelainan metabolik.

Lupa vaksin hepatitis B…kanker hati?

Pada kelompok usia paruh baya ke atas, vaksinasi hepatitis B dulu tidak bersifat wajib seperti sekarang, sehingga tidak sedikit orang yang tidak memiliki antibodi. Kanker hati terkait hepatitis B menyumbang 59,7% (2022). Kanker hati terkait hepatitis C, yang vaksinnya belum dikembangkan, sekitar 10%. Kanker hati terkait alkohol (minuman beralkohol) 15,8%, sedangkan kanker hati terkait perlemakan hati akibat kelainan metabolik yang dipicu asupan tinggi kalori-tinggi lemak-tinggi karbohidrat sebesar 11,8%. Artinya, meski tidak minum alkohol, seseorang tetap bisa terkena kanker hati. Kanker hati memiliki angka kematian yang tinggi. Pada kelompok usia 50-an, yang merupakan usia paling aktif, kanker hati menempati peringkat pertama penyebab kematian akibat kanker.

Hati tetap “diam” meski sakit…apa gejalanya?

Hati kerap tidak menunjukkan gejala meski sedang sakit. Kanker hati juga demikian. Jika muncul nyeri di perut kanan atas tempat hati berada, atau terasa seperti ada benjolan, itu berarti kanker sudah cukup lanjut. Keluhan lain yang dapat muncul antara lain perut kembung, penurunan berat badan, kelelahan berat, dan gangguan pencernaan. Pada pasien sirosis hati, dapat terjadi ikterus (kulit atau bagian putih mata menguning) dengan perubahan warna pada mata atau wajah, serta asites yang makin parah. Tingginya angka kematian kanker hati terjadi karena gejala tidak muncul sehingga kanker ditemukan terlambat. Dalam banyak kasus, kanker sudah bermetastasis sehingga ditemukan dalam kondisi tidak memungkinkan untuk operasi.

Perlu pemeriksaan rutin, makanan juga harus dibatasi…apa yang baik untuk pencegahan kanker hati?

Orang dengan hepatitis B·C, sirosis hati, perlemakan hati akibat kelainan metabolik, atau yang banyak minum alkohol, penting menjalani pemeriksaan rutin setiap 6 bulan meski tidak ada gejala. Pemeriksaan yang dilakukan antara lain USG abdomen dan tes alfa-fetoprotein (AFP). Orang yang belum mendapat vaksin hepatitis B perlu segera divaksin. Untuk pencegahan dan pengelolaan perlemakan hati akibat kelainan metabolik, sebaiknya mengurangi makanan tinggi lemak-tinggi kalori serta karbohidrat (roti, mi, nasi putih, dan sebagainya) dan berolahraga. Ada hasil penelitian yang menunjukkan bahwa penurunan berat badan sekitar 5% saja dapat memperbaiki nilai enzim hati.