La mère d'une petite fille de 2 mois, Mme K (Busan Haeundae-gu), était autrefois anxieuse chaque fois qu'elle changeait la couche. Les autres enfants écartent bien les jambes, mais pourquoi la nôtre est-elle si rigide... Les plis à l'aine et sous la cuisse étaient particulièrement profonds d'un côté.
Au début, elle pensait que "chaque enfant est différent". Mais lors d'un examen à l'hôpital, le pédiatre a recommandé : "Faites absolument une échographie de la hanche".
Elle a consulté un grand hôpital. Le diagnostic a révélé une "dysplasie développementale de la hanche" (DDH). En d'autres termes, la hanche ne s'est pas développée normalement.
Le médecin a dit : "Si cela avait été retardé de quelques mois, le traitement n'aurait pas été facile", ce qui lui a fait un choc. Heureusement, il a ajouté : "Comme elle n'a pas encore dépassé six mois, il suffit de porter un appareil orthopédique pendant un certain temps".
Les filles sont 4 à 8 fois plus touchées... Si vous avez des antécédents familiaux ou si vous avez accouché par le siège, il est impératif de vérifier
La dysplasie développementale de la hanche est une maladie qui survient lorsque la cavité de la hanche (acétabulum) n'est pas correctement formée depuis la vie fœtale. La tête du fémur ne s'installe pas correctement dans la cavité et peut être instable ou complètement disloquée.
En particulier, les filles sont 4 à 8 fois plus touchées que les garçons. Les antécédents familiaux, l'accouchement par le siège (lorsque le fœtus sort à l'envers), et le manque de liquide amniotique sont également des facteurs de risque majeurs.
Le problème est le temps. Plus le traitement est rapide, mieux c'est. Si le diagnostic est posé avant l'âge de six mois, 80 à 90 % des cas se rétablissent normalement avec seulement un appareil orthopédique.
Cependant, si le diagnostic est retardé, la situation change complètement. Une anesthésie générale est nécessaire pour remettre l'articulation en place, et un plâtre est appliqué. Dans les cas graves, une ostéotomie peut être nécessaire.
Ce n'est pas tout. En grandissant, cela peut entraîner une nécrose avasculaire de la tête fémorale, des troubles de la marche et une arthrose précoce de la hanche.
Il n'est pas rare que des adultes boitent ou subissent une chirurgie de remplacement articulaire à cause de cela. Parmi ceux qui souffrent de problèmes de hanche en vieillissant, beaucoup ont probablement eu ces problèmes dès leur enfance.
Si détecté dans les six mois, la solution est très simple... mais si c'est trop tard ?
En un sens, la dysplasie développementale de la hanche est l'une des maladies pédiatriques qui se termine le plus simplement si elle est détectée tôt, mais qui laisse les plus grandes séquelles si elle est négligée.
Les parents peuvent également vérifier à la maison. Il faut faire attention si les jambes ne s'écartent pas bien lors du changement de couche ou si une jambe semble plus courte que l'autre. Des plis à l'aine et à la cuisse qui sont plus profonds d'un côté sont également des signaux d'alerte. Si l'enfant commence à marcher et boite, il faut consulter immédiatement un orthopédiste.
En particulier, pour les filles, ceux ayant des antécédents familiaux ou ayant accouché par le siège, il est conseillé de faire une échographie entre 4 et 6 semaines. Après un examen régulier chez le pédiatre, si cette maladie (DDH) est suspectée, il suffit de demander une échographie de la hanche.
Le Centre articulaire de l'hôpital de Haeundae Bummin dispose d'un système de soins de la hanche pour les nouveau-nés et les adultes
Le Centre articulaire de l'hôpital de Haeundae Bummin est un hôpital spécialisé en articulations désigné par le ministère de la Santé et des Affaires sociales. La collaboration interdisciplinaire est un atout. La pédiatrie orthopédique, la radiologie et la médecine de réhabilitation travaillent en équipe. Cela va d'une échographie pour nouveau-nés à des chirurgies complexes, en passant par un suivi à long terme, le tout en un seul endroit.
Le diagnostic est amélioré grâce à l'échographie selon la méthode "Graf", qui est une norme mondiale. Si le traitement par appareil orthopédique n'est pas possible ou si le diagnostic est tardif, une réduction mini-invasive est effectuée. L'objectif est de préserver au maximum la plaque de croissance de l'enfant. Après la chirurgie, la fonction de marche est évaluée en collaboration avec le service de médecine de réhabilitation.
Au centre de tout cela se trouve le Dr Kim Hwi-taek, directeur médical. Ancien professeur de pédiatrie orthopédique à l'hôpital de Busan, il a réalisé plus de 10 000 chirurgies pour des cas difficiles. Il est un expert dans le domaine des malformations congénitales et des déformations des membres. Il a également été président de la Société coréenne de pédiatrie orthopédique.
Il déclare : "Je ne considère pas les problèmes de hanche chez les enfants comme de simples 'maladies infantiles'" et ajoute : "C'est le point de départ de la santé articulaire tout au long de la vie, donc la détection précoce et le traitement précis sont plus que jamais importants."
