更换婴儿尿布时不可忽视的‘重要健康信号’

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女婴发育性髋关节发育不良,6个月内是黄金期

髋骨和大腿骨未能正确咬合的发育性髋关节发育不良(DDH)婴儿,长大后患多种髋关节疾病的可能性增大。但如果在出生后6个月内发现,治疗非常简单。那时是黄金期。照片=Clipart Korea

生后2个月的女婴妈妈K女士(釜山海云台区)曾经在每次更换尿布时感到不安。其他孩子都能很好地张开腿,而我们的孩子为什么这么僵硬呢……大腿根部和大腿下方的褶皱一侧特别深。

起初我想“每个孩子都不一样”。但在医院检查时,儿科医生建议:“一定要做髋关节超声波检查。”

我去了大医院。结果被诊断为“发育性髋关节发育不良”(DDH)。简单来说,就是髋关节未能正常发育。

医生说:“如果再晚几个月,治疗就不容易了。”我心里一紧。幸运的是,医生说:“还没有超过6个月,只需佩戴辅助器具一段时间即可。”

女婴数量是男婴的4~8倍……有家族史和臀位分娩的必须检查

发育性髋关节发育不良是由于胎儿时期髋关节窝(髋关节凹陷)未能正确形成而导致的疾病。大腿骨头未能稳固地嵌入窝中,可能不稳定或完全脱落。

左侧是正常的髋关节超声波,右侧是大腿骨头脱位的髋关节超声波。照片=海云台富民医院关节中心

尤其是女婴的发病率是男婴的4~8倍。家族史、臀位分娩(胎儿倒立出生)、羊水不足等也是主要风险因素。

问题在于时间。治疗越早越好。如果在出生后6个月内诊断,佩戴辅助器具的80~90%可以恢复正常。

但如果诊断延迟,情况就完全不同了。需要全身麻醉后调整关节,并用石膏固定。严重时甚至需要进行骨切开术。

这还不是结束。随着生长,可能导致大腿骨头无血性坏死、行走障碍、早期髋关节炎。

成年后仍然跛行或接受人工关节手术的情况并不少见,这就是原因。年长者中因髋关节问题而痛苦的人,很可能在小时候就有这样的隐患。

如果在6个月内发现,超简单解决……但,如果晚了呢?

从某种意义上说,发育性髋关节发育不良是早期发现时最简单解决的儿童疾病之一,而如果错过则会留下最严重的后遗症。

父母可以在家中进行检查。在更换尿布时,如果腿部无法很好地张开,或一条腿看起来短,需引起注意。大腿根部和大腿的褶皱一侧特别深也是可疑信号。如果开始学走路后出现跛行,必须立即去看骨科医生。

特别是女婴、有家族史、臀位分娩的,建议在出生后4~6周进行超声波检查。带着婴儿去儿科进行定期检查,如果怀疑有这种疾病(DDH),只需请求进行髋关节超声波检查即可。

海云台富民医院关节中心,拥有从新生儿到成人的髋关节诊疗系统

海云台富民医院关节中心是卫生福利部指定的第五期关节专科医院。多学科协作是其强项。儿科骨科、影像医学科、康复医学科组成一个团队。提供从新生儿超声波检查到高难度手术、长期跟踪管理的“一站式”服务。

诊断采用全球标准的“Graf法超声波”提高准确性。如果辅助器具治疗不可行或诊断延迟,则进行微创复位术。最大限度地保留孩子的生长板是关键。手术后与康复医学科一起评估行走功能。

在这一切的中心是金辉泽主任。他是釜山大学医院儿科骨科教授,已完成超过一万例难治性手术。是先天性畸形和肢体畸形领域的权威。曾担任韩国儿科骨科学会会长。

他说:“我不把儿童髋关节问题视为简单的‘儿童疾病’,因为这是终身关节健康的起点,早期发现和精确治疗至关重要。”

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