Мама девочки, которой 2 месяца, г-жа K (район Хэунде, Пусан), когда-то испытывала беспокойство каждый раз, когда меняла подгузник. Другие дети легко разводят ноги, а моя дочь почему-то такая жесткая... Складки в паху и под бедрами были особенно глубокими с одной стороны.
Сначала я думала: «У всех детей по-разному». Но на медицинском осмотре педиатр посоветовал: «Обязательно сделайте УЗИ тазобедренного сустава».
Я обратилась в крупную больницу. Там мне поставили диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» (DDH). Проще говоря, это означает, что тазобедренный сустав не развился нормально.
Врач сказал: «Если бы вы пришли на несколько месяцев позже, лечение было бы гораздо сложнее», и я на мгновение почувствовала тревогу. К счастью, он добавил: «Поскольку вам еще не исполнилось 6 месяцев, достаточно будет носить ортез в течение некоторого времени».
Девочек в 4-8 раз больше... Если есть семейная история или роды в тазовом предлежании, обязательно проверьте
Дисплазия тазобедренного сустава возникает из-за того, что впадина для тазобедренного сустава (ацетабулум) не формируется должным образом с момента внутриутробного развития. Головка бедренной кости не фиксируется в впадине и может быть нестабильной или даже полностью выскакивать.
Особенно девочек больше, чем мальчиков, в 4-8 раз. Семейная история, роды в тазовом предлежании (когда ребенок рождается в перевернутом положении), недостаток околоплодных вод и другие факторы также считаются основными факторами риска.
Проблема в том, что время имеет значение. Чем быстрее начнется лечение, тем лучше. Если диагноз будет поставлен до 6 месяцев, 80-90% детей восстанавливаются нормально только с помощью ортеза.
Но если диагноз запоздает, ситуация кардинально меняется. После общей анестезии сустав нужно будет вправить и зафиксировать гипсом. В тяжелых случаях может потребоваться остеотомия.
И это еще не все. По мере роста могут возникнуть асептический некроз головки бедренной кости, нарушения походки и ранний остеоартрит.
Даже во взрослом возрасте многие люди хромают или проходят операцию по замене сустава, и это связано с такими проблемами. Среди тех, кто страдает от проблем с тазобедренным суставом в пожилом возрасте, велика вероятность, что они имели такие проблемы с детства.
Если обнаружить до 6 месяцев, решение будет очень простым... Но что, если уже поздно?
С одной стороны, дисплазия тазобедренного сустава - это заболевание, которое можно легко решить при раннем обнаружении, но которое оставляет серьезные последствия, если его упустить.
Родители могут проверить это дома. Если при смене подгузника ноги не разводятся или одна нога кажется короче, это должно насторожить. Глубокие складки в паху и на бедрах с одной стороны также являются сигналом тревоги. Если ребенок начинает ходить и хромает, необходимо немедленно обратиться к ортопеду.
Особенно если это девочка, есть семейная история или роды в тазовом предлежании, рекомендуется пройти УЗИ в возрасте 4-6 недель. После регулярного осмотра у педиатра, если есть подозрение на это заболевание (DDH), достаточно попросить сделать УЗИ тазобедренного сустава.
Центр суставов больницы Хэунде Бумин, система лечения тазобедренного сустава для новорожденных и взрослых
Центр суставов больницы Хэунде Бумин является специализированной больницей по лечению суставов, назначенной Министерством здравоохранения и социального обеспечения. Сильная сторона - многопрофильное сотрудничество. Педиатрическая ортопедия, радиология и реабилитационная медицина работают в одной команде. От УЗИ новорожденных до сложных операций и долгосрочного наблюдения - все это осуществляется в формате «одного окна».
Диагностика проводится с использованием глобального стандарта «УЗИ по методу Графа», что повышает точность. Если лечение с помощью ортеза невозможно или диагноз запоздал, проводится минимально инвазивная репозиция. Основное внимание уделяется максимальному сохранению зоны роста ребенка. После операции проводится оценка функции ходьбы совместно с реабилитационной медициной.
В центре всего этого находится директор клиники Ким Хвитэк. Он является профессором педиатрической ортопедии в больнице Пусан и провел более 10 000 сложных операций. Он является экспертом в области врожденных аномалий и деформаций конечностей. Также занимал пост президента Корейской ассоциации педиатрической ортопедии.
Он сказал: «Я не рассматриваю проблемы тазобедренного сустава у детей как простую «детскую болезнь», потому что это отправная точка для здоровья суставов на всю жизнь, и раннее обнаружение и точное лечение имеют первостепенное значение».
