生後 2ヶ月の女の子の母親Kさん（釜山・海雲台区）は、一時、おむつを替えるたびに不安を感じていました。他の子は足をしっかり広げるのに、うちの子はどうしてこんなに硬いのか…。股の下と太もものしわも、一方だけが特に深かったのです。
最初は「子供によって違うだろう」と思っていました。しかし、病院の検診で小児科医が「股関節の超音波検査を受けてください」と勧めました。
大きな病院を訪れました。すると「発達性股関節形成不全」（DDH）という診断が下されました。簡単に言えば、股関節が正常に発達していないということです。
医者は「数ヶ月遅れていたら、治療は簡単ではなかったでしょう」と言い、少し胸がドキッとしました。幸いにも「まだ6ヶ月を過ぎていないので、しばらくは補助具を着用すれば大丈夫です」と言われました。
女の子は4〜8倍多い…家族歴があり、逆子で出産した場合は必ずチェックが必要
発達性股関節形成不全は、胎児の時から股関節のくぼみ（寛骨）が正しく作られないことによって生じる疾患です。大腿骨の頭がくぼみに正しくはまらず、不安定であったり、完全に外れてしまうこともあります。
特に女の子は男の子より4〜8倍多いです。家族歴、逆子での出産（胎児が逆さまに出ること）、羊水不足なども主要な危険因子とされています。
問題は時間です。治療が早ければ早いほど良いのです。生後6ヶ月未満で診断されれば、補助具を着用するだけで80〜90%が正常に回復します。
しかし、診断が遅れると話は全く変わります。全身麻酔後に関節を整え、ギプスで固定しなければなりません。ひどい場合は骨を切る手術が必要になることもあります。
それだけでは終わりません。成長するにつれて、大腿骨頭無血性壊死、歩行障害、早期股関節炎に繋がる可能性があります。
成人になっても足を引きずったり、人工関節手術を受けるケースは少なくありません。それは、幼少期からこのような問題を抱えていた可能性が高いということです。
6ヶ月以内に発見すれば超簡単に解決…しかし、遅れたら？
ある意味、発達性股関節形成不全は早期発見すれば最も簡単に終わり、見逃すと最も大きな後遺症を残す小児疾患の一つです。
親が自宅でチェックすることもできます。おむつを替えるときに足がうまく広がらない場合や、一方の足が短く見える場合は注意が必要です。股の下や太もものしわが一方だけ深くなっているのも疑いのサインです。歩き始めてから足を引きずるようであれば、すぐに整形外科を受診するべきです。
特に女の子、家族歴、逆子で出産した方は、生後4〜6週に超音波検査を受けることをお勧めします。赤ちゃんを連れて小児科で定期検診を受け、この疾患（DDH）が疑われる場合は股関節の超音波撮影をリクエストするだけで十分です。
海雲台ブミン病院 関節センター、新生児から成人まで股関節診療システムを整備
海雲台ブミン病院 関節センターは、保健福祉部指定の第5期関節専門病院です。多職種協働が強みです。小児整形外科、放射線科、リハビリテーション科が一つのチームとして動きます。新生児の超音波検査から高度な手術、長期的な追跡管理まで「ワンストップ」で行われます。
診断はグローバルスタンダードの「Graf法超音波」で精度を高めます。補助具治療が不可能または診断が遅れた場合は、最小侵襲整復術を実施します。子供の成長板を最大限に保存することが重要です。手術後はリハビリテーション科と共に歩行機能を評価します。
その中心には金輝澤診療部長がいます。釜山大学病院小児整形外科の教授出身で、1万件以上の難治性手術を手掛けました。先天性奇形および四肢変形の権威です。大韓小児整形外科学会の会長も務めました。
彼は「小児の股関節の問題を単なる『子供の病気』とは見ていません」と述べ、「生涯の関節健康の出発点であるため、早期発見と精密治療が何よりも重要です」と言いました。
