أم الطفلة التي تبلغ من العمر 2 شهرًا، السيدة K (من منطقة هايونداي في بوسان) كانت تشعر بالقلق كلما قامت بتغيير الحفاض. الأطفال الآخرون يفتحون أرجلهم بشكل جيد، لكن لماذا ابنتنا صلبة هكذا.... كانت التجاعيد في منطقة الفخذ وأسفل الفخذ عميقة بشكل غير عادي في جانب واحد.
في البداية، اعتقدت أن "كل طفل مختلف". لكن خلال الفحص في المستشفى، نصح طبيب الأطفال "يجب عليك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للورك".
ذهبت إلى مستشفى كبير. ووجدت أن التشخيص هو "خلل تنسج الورك التنموي" (DDH). بعبارة بسيطة، يعني أن الورك لم يتطور بشكل طبيعي.
قال الطبيب "لو تأخرت بضعة أشهر، لكان العلاج صعبًا"، مما جعل قلبي يتوقف للحظة. لحسن الحظ، قال "ما زالت لم تتجاوز 6 أشهر، لذا يمكنها ارتداء دعامة لفترة من الوقت".
الفتيات أكثر بمعدل 4-8 مرات... إذا كان هناك تاريخ عائلي أو ولادة بالمقعد، يجب الفحص بالتأكيد
خلل تنسج الورك التنموي هو حالة تحدث عندما لا يتم تشكيل تجويف الورك بشكل صحيح منذ فترة الجنين. رأس عظم الفخذ لا يستقر بشكل صحيح في التجويف، مما يجعله غير مستقر أو قد ينفصل تمامًا.
خصوصًا الفتيات أكثر بمعدل 4-8 مرات من الأولاد. التاريخ العائلي، الولادة بالمقعد (عندما يخرج الجنين بشكل مقلوب)، نقص السائل الأمنيوسي تعتبر أيضًا عوامل خطر رئيسية.
المشكلة هي الوقت. كلما كان العلاج أسرع، كان أفضل. إذا تم التشخيص قبل 6 أشهر، فإن 80-90% من الحالات تعود إلى طبيعتها فقط من خلال ارتداء دعامة.
لكن إذا تأخر التشخيص، فإن الأمور تتغير تمامًا. بعد التخدير العام، يجب إعادة المفصل إلى مكانه، وتثبيته بالجبس. في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية قطع العظام.
وليس هذا هو النهاية. مع النمو، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نخر رأس عظم الفخذ، وصعوبات في المشي، والتهاب المفاصل المبكر.
حتى عندما يصبح الشخص بالغًا، قد يعاني من العرج أو يحتاج إلى جراحة استبدال المفاصل، وهذا بسبب ذلك. من بين الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الورك في سن متقدمة، هناك احتمال كبير أن يكون لديهم هذه المشكلة منذ الطفولة.
إذا تم اكتشافها قبل 6 أشهر، فإن الحل سيكون بسيطًا للغاية... ولكن، ماذا لو تأخرت؟
يمكن اعتبار خلل تنسج الورك التنموي من الأمراض الطفولية التي تنتهي بأبسط طريقة عند اكتشافها مبكرًا، ولكن إذا تم تفويتها، فإنها تترك أكبر العواقب.
يمكن للآباء التحقق من ذلك في المنزل. يجب الانتباه إذا كانت الأرجل لا تفتح بشكل جيد عند تغيير الحفاض، أو إذا بدا أن إحدى الأرجل أقصر. كما أن التجاعيد في منطقة الفخذ وأسفل الفخذ العميقة في جانب واحد هي أيضًا علامة مشبوهة. إذا بدأ الطفل في المشي وعرج، يجب زيارة طبيب العظام على الفور.
خصوصًا إذا كانت الفتاة، أو كان هناك تاريخ عائلي، أو ولادة بالمقعد، فمن الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بين 4-6 أسابيع من العمر. بعد الفحص الدوري في قسم الأطفال، إذا كان هناك اشتباه في هذه الحالة (DDH)، فإن طلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للورك سيكون كافيًا.
مركز المفاصل في مستشفى هايونداي بومين، نظام رعاية مفاصل من حديثي الولادة إلى البالغين
مركز المفاصل في مستشفى هايونداي بومين هو مستشفى متخصص في المفاصل معتمد من وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية. التعاون بين التخصصات هو نقطة القوة. يعمل قسم جراحة العظام للأطفال، قسم الأشعة، وقسم الطب التأهيلي كفريق واحد. يبدأ من فحص الموجات فوق الصوتية للمواليد الجدد إلى العمليات الجراحية المعقدة، وإدارة المتابعة طويلة الأمد بشكل "شامل".
يتم تحسين دقة التشخيص باستخدام "طريقة جراف بالموجات فوق الصوتية"، وهي معيار عالمي. في الحالات التي يكون فيها العلاج بالدعامة غير ممكن أو تأخر التشخيص، يتم إجراء عملية تصحيح طفيفة التوغل. الحفاظ على لوحة نمو الطفل هو الأمر الأساسي. بعد الجراحة، يتم تقييم وظيفة المشي بالتعاون مع قسم الطب التأهيلي.
في قلب هذا العمل، يوجد الدكتور كيم هوي تاك، مدير العيادة. هو أستاذ في جراحة العظام للأطفال في مستشفى بوسان، وقد أجرى أكثر من 10,000 عملية جراحية صعبة. هو خبير في مجال التشوهات الخلقية وتشوهات الأطراف. وقد شغل أيضًا منصب رئيس الجمعية الكورية لجراحة العظام للأطفال.
قال: "لا أعتبر مشاكل الورك لدى الأطفال مجرد "مرض أطفال"، بل هي نقطة انطلاق لصحة المفاصل مدى الحياة، لذا فإن الاكتشاف المبكر والعلاج الدقيق هما الأهم".
