نال علاج حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية الذاتية (PRP) للكتف، الذي قدّمه مستشفى يونسي سارانب، اعتماد «تقنية طبية جديدة» بعد اجتيازه التقييم الحكومي للسلامة والفعالية. وبذلك يوسّع المستشفى نطاق العلاج غير الجراحي باستخدام PRP من التهاب مفصل الركبة إلى أمراض أوتار الكتف.
وقال مستشفى يونسي سارانب في 15 إن «حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية الذاتية في اعتلال أوتار الكفة المدورة والتمزق الجزئي» أُدرجت ضمن «التقنيات الطبية الجديدة» بموجب إشعار وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية رقم 2026-146. وأوضح أن ذلك جاء بعد تقدّمه بطلب تقييم التقنية الطبية الجديدة وخضوعه لمراجعة السلامة والفعالية السريرية.
وكانت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية قد أصدرت في 7 من الشهر الجاري إشعاراً باعتبار هذه التقنية «تقنية طبية جديدة» تتمتع بالسلامة والفعالية. وراجعت الحكومة الأدبيات ذات الصلة والأدلة السريرية لتقييم السلامة والفعالية، بهدف منع الاستخدام العشوائي لطرق علاج جديدة في الممارسة السريرية.
ويعني اعتماد العلاج كـ«تقنية طبية جديدة» أنه يملك مستوى من السلامة والفعالية يتيح استخدامه سريرياً ضمن فئة مرضى محددة وبطريقة محددة.
مستهدفو اعتلال الأوتار غير المستجيب للعلاج خلال 3 أشهر والتمزق الجزئي أقل من 30%
الكفة المدورة هي أربعة أوتار تُحيط بمفصل الكتف وتُمكّن من رفع الذراع وتدويرها. وعندما تضعف الأوتار بسبب الاستخدام المتكرر أو التغيرات التنكسية، يظهر الألم وتتراجع الوظيفة، وقد يتطور الضرر إلى تمزق جزئي يتمثل في انشقاق جزء من الوتر.
ويستهدف حقن PRP المعترف به هذه المرة مرضى اعتلال أوتار الكفة المدورة الذين تلقوا علاجاً تحفظياً مثل المسكنات لمدة لا تقل عن 3 أشهر من دون تحسن الأعراض. وفي حال تأكد وجود تمزق جزئي في الكفة المدورة عبر الفحوصات التصويرية، يجب أن تكون درجة التمزق أقل من 30%. ولا يشمل هذا الاعتماد حالات التمزق كامل السماكة أو التمزقات الجزئية واسعة النطاق.
ويقوم علاج حقن PRP على سحب دم المريض ثم إجراء الطرد المركزي للحصول على بلازما غنية بالصفائح الدموية، قبل حقنها في موضع الإصابة. وحدد هذا الإشعار طريقة الإجراء بحيث يُحقن PRP منفرداً إما في الجراب تحت الأخرم في الكتف (كيس مبطن يعمل كوسادة تحت الأخرم في عظم الكتف لمنع احتكاك الوتر بالعظم) أو داخل وتر الكفة المدورة.
ولا يهدف العلاج إلى تجديد الوتر المقطوع بالكامل، بل إلى تقليل الألم وتحسين وظيفة الكتف. وذكرت الأدبيات التي خضعت للتقييم أنه لم تُسجَّل مضاعفات خطيرة أو آثار جانبية، كما قُيِّم الألم وتيبس العضلات اللذان قد يظهران بعد الحقن على أنهما ضمن المستوى الذي قد يحدث في إجراءات الحقن الاعتيادية.
توسيع نطاق العلاج غير الجراحي من الركبة إلى الكتف
وراكَم مستشفى يونسي سارانب خبرة سريرية عبر تطبيق علاج حقن PRP على مرضى الفصال العظمي في الركبة. ومع هذا الاعتماد كـ«تقنية طبية جديدة»، يوسّع المستشفى نطاق العلاج غير الجراحي باستخدام دم المريض ذاته ليشمل، إلى جانب مفصل الركبة، أمراض الكفة المدورة في الكتف.
ويعتزم المستشفى تعزيز منظومة العلاج غير الجراحي وفق موضع الإصابة ومرحلة تطورها في المفاصل والأوتار، عبر إضافة PRP للكتف إلى علاج حقن الجزء الوعائي اللحمي المشتق من الدهون الذاتية (SVF) المطبق على الفصال العظمي المتوسط في الركبة، وإلى علاج PRP للركبة.
ومع ذلك، فإن حقن PRP لا يحل محل الجراحة لدى جميع مرضى الكفة المدورة. ففي المراحل المبكرة، تُعطى الأولوية للعلاج الدوائي والعلاج الطبيعي، إضافة إلى التمارين والعلاج التأهيلي. وإذا استمر الألم بعد ذلك، ينبغي اتخاذ قرار تطبيق PRP بعد تقييم شامل لمدى التمزق وتراجع القوة العضلية والقيود على أنشطة الحياة اليومية. وإذا كان ضرر الوتر كبيراً أو كان تراجع الوظيفة شديداً، فقد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى مثل جراحة الخياطة (الترميم).
وقال مدير مستشفى يونسي سارانب، كو يونغ-غون: «إن الاعتراف بعلاج حقن PRP للكتف كـتقنية طبية جديدة يحمل دلالة مهمة من حيث توسيع الأساس الداعم للعلاج غير الجراحي باستخدام دم المريض ذاته من الركبة إلى أمراض الكتف أيضاً»، مضيفاً: «سنقدم خيارات علاج غير جراحي ملائمة لحالة المريض استناداً إلى الخبرة السريرية المتراكمة والبحوث القائمة على الأدلة».
