照片=各议员办公室·韩国眼科学会·韩国失明预防财团
重新配了眼镜、视物又清楚了，近视管理就结束了吗？韩国眼科学会给出的答案是否定的。学会指出，近视并非只是“看不清”这么简单；随着眼球结构发生改变，从长期看还可能增加视网膜和视神经相关疾病风险。
相关研究显示，近视每加深1屈光度，青光眼风险上升20%，近视性黄斑变性风险上升67%。
韩国眼科学会与韩国失明预防财团将于28日上午10时在国会议员会馆第2小会议室举行抑制近视进展政策研讨会，主题为「近视管理，需要国家层面的关注与支持之时」。研讨会由国民力量党议员白钟宪与共同民主党议员金允共同主办。
20多岁78.9%，60多岁16.1%⋯代际差距约5倍
首位发言人、韩国斜视小儿眼科学会会长崔美英将介绍韩国儿童青少年的近视现状与海外应对举措，并说明延缓近视进展的治疗依据。
一项分析国民健康营养调查全国代表性样本的研究显示，12~19岁青少年近视患病率为77.8%，高度近视为9.4%。另有一项以首尔19岁男性2万3616人为对象的研究显示，上述两项指标分别为96.5%和21.6%。但由于调查对象与时期不同，不能将两项结果当作同一统计口径直接比较。
代际差异更为明显。韩国近视学会政策理事（兼任韩国眼科学会法制理事）崔京植介绍的一项研究显示，20多岁人群近视患病率为78.9%，60多岁为16.1%，相差约5倍。
在学校中，随着年级升高，被判定为视力异常的比例也随之上升。2025年学生健康检查结果显示，小学一年级约30%、高中一年级约75%被判定为视力异常。这里的「视力异常」指在学校检查中视力测得低于一定标准的学生。除近视外，也可能包含其他原因导致的视力下降，因此不能将该数值直接视为近视患病率。
一项研究将首尔地方兵务厅2013~2022年接受体检的19岁男性的增长趋势加以应用，预测到2050年近视患病率将达90.9%，高度近视将达31.3%。需要区分的是，这一预测并非基于韩国全体人口，而是以首尔19岁男性为基础得出。
做了LASIK、LASEK摘掉眼镜⋯变长的眼球仍然不变
近视加深，并不只是镜片变厚这么简单。
从崔京植政策理事介绍的研究来看，近视程度越高，视网膜脱离、青光眼、近视性黄斑变性等疾病风险也越大。
近视每加深1屈光度，近视性黄斑变性风险就会升高67%。这意味着风险变为原来的1.67倍。比如原本风险为1%，则会变为1.67%，并不是变成68%。
韩国眼科学会副总务理事安智允将这种风险与眼球结构变化联系起来。她解释，近视进展时，眼球前后长度即「眼轴长度」可能变长。LASIK、LASEK等屈光矫正手术通过改变角膜屈光力让人无需眼镜也能看清，但并不是把变长的眼球缩回原状的手术。
安智允指出：「屈光矫正手术后眼轴长度仍然不变，因此视网膜、视神经风险不会消失。」她强调，近视「不是眼镜度数的问题，而是眼球结构改变与终身并发症风险的问题」，并将其概括为「近视是一种疾病」。
这意味着，近视管理不应止步于配镜看清。学会解释称，应从儿童时期起观察变化，必要时进行治疗；成年后还需管理并发症。
近视若在年幼时开始，可进展的时间也会更长。儿童期要关注发生时间；学龄期与青少年期要确认度数与眼轴长度变化幅度；成年后则需定期检查视网膜与视神经并发症。
经济负担也不容小觑。国际研究预测，全球近视相关直接费用将从2019年的3587亿美元增至2050年的8700亿美元。反观韩国，从眼镜与隐形眼镜到抑制进展治疗、屈光矫正手术、并发症诊疗费用以及生产力损失等，由近视引发的成本尚无单独汇总的国家统计。
需通过定期就诊 持续评估效果与安全性
即便开始抑制近视进展治疗后，也需要定期就诊。
崔美英强调，应综合治疗前的年龄与进展速度来确定治疗方式，之后通过确认屈光变化与眼轴长度等评估疗效。若使用隐形眼镜，还应同时检查角膜状态。
她还介绍了实际病例。一名使用角膜塑形镜的10岁女童发生铜绿假单胞菌角膜炎。该儿童在发病前4天起出现右眼疼痛与视力下降，治疗后仍遗留角膜混浊，矫正视力停留在0.2。
由于仅为单一患者案例，并不能作为反映某一特定治疗方法整体风险度的统计数据。但这也说明，若佩戴镜片的儿童出现充血、疼痛或视力下降，与其仅摘下镜片等待，不如立即就医。
「预防失明不是在失去视力之后才开始」
共同主办政策研讨会的两位议员也认为，近视难以仅靠个人与家庭努力来承担。
白钟宪在事先提供的贺词中表示：「孩子们的眼健康不能再只交给个人与家庭的努力。」他指出，「需要准确掌握现状，并建立国家层面的监测与管理体系」。
金允指出，抑制近视进展的治疗与管理以非医保项目为主，可能导致因收入或居住地区不同而出现眼健康差距。她提出，应制定从儿童青少年期延伸至成年与老年期的「按生命周期划分的眼健康医疗保障路线图」，并将学校、医疗机构与政府连接起来。
韩国眼科学会理事长金灿允在治疗选择日益多样的背景下提出安全管理的重要性。他强调，应提高具有科学依据且安全性得到确认的治疗的可及性，同时也要加强管理，防止无许可或证据不足的治疗被无序开展。
韩国失明预防财团理事长车兴元断言：「预防失明不是在失去视力之后才开始，而应从儿童时期起降低导致失去视力的风险因素开始。」
学会提出的政策也与这一方向一致：每年确认学生视力变化，若近视开始较早或变化较快，则与眼科诊疗衔接。学校与家庭层面还包括增加户外活动，并在进行近距离作业或使用数字设备时关注距离、光照与休息时间等措施。
学会向国会与政府提出四项策略：△学校眼健康预防项目 △学生定期视力检查与眼科诊疗联动 △抑制近视进展治疗的安全管理 △建立长期随访资料并管理成年期并发症。
在主题发言之后，将由韩国眼科学会理事长金灿允担任主持展开讨论。保健福祉部健康促进科科长全恩贞、韩国近视学会会长金成洙、《韩民族日报》「健康韩民族」副主编尹恩淑、韩国验光学会会长金恩哲、韩国眼科医师会总务朴镇九、韩国斜视小儿眼科学会近视总括理事申善英将作为讨论嘉宾参与。
