Foto=los despachos de cada diputado·Sociedad Coreana de Oftalmología·Fundación Coreana para la Prevención de la Ceguera
¿Basta con hacerse unas gafas nuevas y, al volver a ver bien, dar por cerrado el control de la miopía? La Sociedad Coreana de Oftalmología sostiene que no. La miopía no se resuelve solo corrigiendo la visión borrosa: la estructura del ojo cambia y, a largo plazo, puede aumentar el riesgo de enfermedades de la retina y del nervio óptico.
En estudios relacionados se ha observado que, cuando la miopía empeora en 1 dioptría, el riesgo de glaucoma aumenta un 20% y el de degeneración macular miópica, un 67%.
La Sociedad Coreana de Oftalmología y la Fundación Coreana para la Prevención de la Ceguera celebrarán el día 28, a las 10.00, en la Sala de Reuniones Pequeña nº 2 del Edificio de Oficinas de la Asamblea Nacional, un debate político sobre medidas para frenar la progresión de la miopía bajo el lema «Gestión de la miopía: es el momento de que el Estado preste atención y apoye». Lo organizan conjuntamente el diputado Baek Jong-heon, del Partido del Poder Popular, y el diputado Kim Yoon, del Partido Democrático de Corea.
El 78,9% en la veintena frente al 16,1% en la sesentena… una brecha generacional de casi cinco veces
La primera ponente, Choi Mi-young, presidenta de la Sociedad Coreana de Estrabismo y Oftalmología Pediátrica, expondrá la situación de la miopía en niños y adolescentes en Corea, las respuestas en el extranjero y la evidencia terapéutica para ralentizar su progresión.
En un estudio que analizó una muestra nacional representativa de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, la prevalencia de miopía en adolescentes de 12 a 19 años fue del 77,8% y la de miopía alta, del 9,4%. En otro estudio, realizado con 23.616 varones de 19 años en Seúl, las cifras fueron del 96,5% y del 21,6%, respectivamente, pero no deben compararse como si fueran la misma estadística, ya que difieren tanto la población analizada como el periodo del estudio.
La diferencia entre generaciones es aún más marcada. En un estudio presentado por Choi Kyung-sik, director de políticas de la Sociedad Coreana de Miopía (y director de asuntos legislativos de la Sociedad Coreana de Oftalmología), la prevalencia de miopía fue del 78,9% en la veintena y del 16,1% en la sesentena. Una diferencia de casi cinco veces.
En los centros escolares, la proporción de alumnado clasificado con anomalías de visión aumentó a medida que avanzaba el curso. En el examen de salud escolar de 2025, alrededor del 30% del alumnado de 1º de primaria y alrededor del 75% del de 1º de bachillerato fue clasificado con anomalías de visión. Aquí, «anomalías de visión» se refiere a estudiantes cuya agudeza visual, en el cribado escolar, se midió por debajo de un umbral determinado. Puede incluir no solo miopía, sino también otros motivos de disminución visual, por lo que esta cifra no puede considerarse directamente como prevalencia de miopía.
Un estudio que aplicó la tendencia al alza observada en varones de 19 años que se sometieron a reconocimiento físico en la Oficina Regional de Administración de Reclutamiento Militar de Seúl entre 2013 y 2022 predijo que, en 2050, la prevalencia de miopía alcanzará el 90,9% y la de miopía alta, el 31,3%. Conviene distinguir que se trata de una proyección basada en varones de 19 años de Seúl, no en la población total de Corea.
Aunque te quites las gafas con LASIK o LASEK… el ojo alargado sigue igual
Que la miopía empeore no significa simplemente que las lentes de las gafas se vuelvan más gruesas.
Según los estudios presentados por el director de políticas Choi Kyung-sik, cuanto mayor es el grado de miopía, mayor es también el riesgo de enfermedades como el desprendimiento de retina, el glaucoma y la degeneración macular miópica.
Por cada dioptría adicional de miopía, el riesgo de degeneración macular miópica aumentó un 67%. Esto significa que el riesgo previo se multiplica por 1,67. Por ejemplo, si el riesgo era del 1%, pasaría al 1,67%; no significa que se convierta en un 68%.
Ahn Ji-yoon, subdirectora ejecutiva de la Sociedad Coreana de Oftalmología, relaciona este riesgo con cambios estructurales del ojo. Cuando progresa la miopía, puede alargarse la «longitud axial», es decir, la distancia anteroposterior del ojo. Cirugías refractivas como LASIK o LASEK modifican el poder refractivo de la córnea para permitir ver bien sin gafas, pero no reducen un globo ocular alargado para devolverlo a su tamaño original.
Ahn subrayó: «Incluso después de una cirugía refractiva, la longitud axial permanece igual, por lo que el riesgo para la retina y el nervio óptico no desaparece», y recalcó que la miopía «no es un problema de graduación de las gafas, sino un problema de cambios estructurales del globo ocular y de riesgo de complicaciones de por vida». Lo resumió así: «La miopía es una enfermedad».
La idea es que no basta con ponerse gafas para ver bien. Según explica la sociedad, hay que vigilar los cambios desde la infancia, tratar cuando sea necesario y, ya en la edad adulta, gestionar también las complicaciones.
Si la miopía comienza a una edad temprana, se alarga el periodo durante el cual puede progresar. En la infancia hay que observar el momento de aparición; en la etapa escolar y la adolescencia, comprobar cuánto cambian la graduación y la longitud axial. En la edad adulta, también deben revisarse periódicamente las complicaciones en la retina y el nervio óptico.
La carga económica tampoco es menor. Un estudio internacional proyectó que los costes directos mundiales relacionados con la miopía aumentarán de 358.700 millones de dólares en 2019 a 870.000 millones de dólares en 2050. En cambio, Corea no cuenta con estadísticas nacionales que contabilicen por separado los costes derivados de la miopía, desde gafas y lentes de contacto hasta tratamientos para frenar la progresión, cirugía refractiva, gastos médicos por complicaciones y pérdidas de productividad.
Con revisiones periódicas hay que seguir evaluando eficacia y seguridad
Incluso después de iniciar un tratamiento para frenar la progresión de la miopía, son necesarias revisiones periódicas.
Choi Mi-young recalcó que, antes del tratamiento, debe elegirse el método teniendo en cuenta la edad y la velocidad de progresión, y que después hay que evaluar la eficacia comprobando cambios refractivos, longitud axial y otros parámetros. Si se usan lentes de contacto, también debe revisarse el estado de la córnea.
También presentó un caso real. Una niña de 10 años que utilizaba lentes de ortoqueratología (lentes de corrección refractiva corneal) desarrolló queratitis por Pseudomonas aeruginosa. La menor presentaba desde cuatro días antes dolor en el ojo derecho y disminución de la visión y, incluso tras el tratamiento, persistió una opacidad corneal, con una agudeza visual corregida que se mantuvo en 0,2.
Al tratarse del caso de una sola paciente, no es una estadística que muestre el riesgo global de un tratamiento concreto. Sin embargo, ilustra por qué, si un niño que usa lentes presenta enrojecimiento, dolor o disminución de la visión, debe acudir de inmediato a consulta en lugar de limitarse a quitarse las lentes y esperar.
«La prevención de la ceguera no empieza después de perder la visión»
Los dos diputados que coorganizan el debate también sostienen que es difícil considerar la miopía como un problema que pueda afrontarse solo con el esfuerzo individual y familiar.
En un mensaje de felicitación facilitado con antelación, el diputado Baek Jong-heon afirmó: «Ya no podemos dejar la salud ocular de los niños únicamente en manos del esfuerzo individual y familiar», y añadió: «Se necesita un diagnóstico preciso de la situación y un sistema de vigilancia y gestión a nivel nacional».
El diputado Kim Yoon señaló que el tratamiento y la gestión para frenar la progresión de la miopía se realizan principalmente fuera de la cobertura del seguro, lo que puede generar desigualdades en salud ocular según los ingresos o el lugar de residencia. Propuso elaborar una «hoja de ruta de cobertura sanitaria de la salud ocular por etapas del ciclo vital», que abarque desde la infancia y adolescencia hasta la edad adulta y la vejez, y conectar escuelas, centros sanitarios y Gobierno.
Kim Chan-yoon, presidente del consejo directivo de la Sociedad Coreana de Oftalmología, planteó la importancia de la gestión de la seguridad en un contexto en el que se diversifican las opciones terapéuticas. Subrayó que debe mejorarse el acceso a tratamientos con evidencia científica y seguridad confirmadas, pero también que hay que controlar para evitar que se apliquen de forma indiscriminada tratamientos no autorizados o sin base suficiente.
Cha Heung-won, presidente del consejo directivo de la Fundación Coreana para la Prevención de la Ceguera, sentenció: «La prevención de la ceguera no empieza después de perder la visión, sino que debe comenzar reduciendo desde la infancia los factores de riesgo de perderla».
Las políticas que propone la sociedad van en esa línea. Plantea comprobar cada año los cambios de visión del alumnado y derivar a consulta oftalmológica cuando la miopía haya comenzado pronto o los cambios sean rápidos. También incluye medidas para que escuelas y familias aumenten las actividades al aire libre y, al realizar tareas de cerca o usar dispositivos digitales, cuiden la distancia, la iluminación y los tiempos de descanso.
A la Asamblea Nacional y al Gobierno les propone cuatro estrategias: △programas escolares de prevención de salud ocular △revisión periódica de la visión del alumnado y derivación a consulta oftalmológica △gestión de la seguridad de los tratamientos para frenar la progresión de la miopía △creación de datos de seguimiento a largo plazo y gestión de complicaciones en la edad adulta.
Tras las ponencias temáticas, Kim Chan-yoon, presidente del consejo directivo de la Sociedad Coreana de Oftalmología, ejercerá de moderador del debate. Participarán como panelistas Jeon Eun-jung, directora de la División de Promoción de la Salud del Ministerio de Salud y Bienestar; Kim Sung-soo, presidente de la Sociedad Coreana de Miopía; Yoon Eun-sook, subdirectora de Hankyoreh Saludable, del diario The Hankyoreh; Kim Eun-chul, presidente de la Sociedad Coreana de Optometría; Park Jin-gu, secretario general de la Asociación Coreana de Oftalmólogos en Ejercicio; y Shin Sun-young, directora general de miopía de la Sociedad Coreana de Estrabismo y Oftalmología Pediátrica.
