一项调查发现，10名子宫内膜异位症患者中，约有8人可能出现偏头痛。调查还发现，基层医疗机构可能忽视了两种疾病之间的关联。
美国妙佑医疗国际神经科研究团队于当地时间20日在美国神经病学协会（ANA）年度学术会议上公布了上述结果。研究团队对35项有关子宫内膜异位症与偏头痛的既有研究进行了荟萃分析。
子宫内膜异位症患者患偏头痛的可能性高出2.3倍
子宫内膜异位症是指本应位于子宫内的内膜组织生长在子宫外其他部位的疾病。这些组织主要出现在卵巢、输卵管、盆腔腹膜等部位，可随月经周期引发剧烈疼痛和出血。据估计，全球10%至15%的育龄女性患有此病。韩国患者人数也从2019年的56868人增至2024年的94473人。
研究团队比较分析了约20.8万名确诊子宫内膜异位症的美国女性和1300万名健康对照组女性。结果显示，子宫内膜异位症患者患有偏头痛的可能性是对照组女性的2.3倍。
值得注意的是，采用不同研究方法得出的偏头痛患病率差异较大。在通过直接访谈患者、评估症状的临床研究中，最多78%的子宫内膜异位症患者被确认患有偏头痛；而使用长期保险索赔数据的研究得出的患病率为18%至43%。
仅使用一年门诊就诊和保险索赔记录的研究中，两种疾病同时被记录的比例降至5%以下。研究团队认为：“考虑到偏头痛与子宫内膜异位症的关联，偏头痛可能成为发现子宫内膜异位症的线索。仅依靠此类短期医疗记录，实际共病病例的漏记比例可能高达90%。”
偏头痛与子宫内膜异位症或存在相似的致痛机制
研究团队认为，偏头痛与子宫内膜异位症引发疼痛的机制可能相似。其中一个关键物质是“降钙素基因相关肽（CGRP）”。CGRP由神经释放，参与疼痛信号的传递和放大。目前，部分用于预防或治疗偏头痛的药物通过阻断CGRP受体来缓解疼痛。
研究团队分析认为，CGRP在子宫内膜异位症中也可能过度激活疼痛或神经炎症通路，因为子宫内膜异位症病灶中同样存在神经纤维或炎症细胞。
主持这项研究的妙佑医疗国际神经科助理教授约翰内斯·W.·沃尔德马努埃尔在会议上表示：“值得研究用于治疗偏头痛的CGRP靶向疗法是否也对缓解子宫内膜异位症疼痛有效。还应开展后续研究，探索能否用同一种疗法缓解这两种疾病。”
沃尔德马努埃尔教授还解释了为何大多数使用短期就诊记录的研究报告称，偏头痛与子宫内膜异位症的关联较弱。
他建议：“育龄女性通常将子宫内膜异位症和偏头痛视为两种独立疾病，倾向于前往不同医院接受治疗。应认识到，两种疾病同时出现很可能并非偶然。向医生告知所有症状非常重要。”
