Гэрэл зураг=Гишүүдийн ажлын алба·БНСУ-ын Нүд судлалын нийгэмлэг·Солонгосын Хараа алдалтаас сэргийлэх сан
Шинэ шил зүүж хараагаа зассан ч миопийн хяналт үүгээр дуусахгүй гэж БНСУ-ын Нүд судлалын нийгэмлэг үзэж байна. Миопи нь нүдний бүтцийг өөрчилж, урт хугацаанд торлог бүрхэвч болон харааны мэдрэлийн өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Холбогдох судалгаагаар миопи нэг диоптерээр хүндрэх бүрд глаукомын эрсдэл 20 хувь, миопийн шалтгаант шар толбоны сөнөрлийн эрсдэл 67 хувиар нэмэгдсэн байна. Тиймээс миопи нь бүдэг харааг нүдний шилээр зассанаар шийдэгдэх асуудал биш бөгөөд насан турш хянах шаардлагатай.
БНСУ-ын Нүд судлалын нийгэмлэг болон Солонгосын Хараа алдалтаас сэргийлэх сан энэ сарын 28-ны 10:00 цагт Үндэсний ассамблейн гишүүдийн ордны Хоёрдугаар бага хурлын танхимд ‘Миопийн менежментэд төрийн анхаарал, дэмжлэг шаардлагатай цаг ирлээ’ сэдвээр миопийн даамжралыг сааруулах бодлогын хэлэлцүүлэг зохион байгуулна. Ардын хүч намын гишүүн Пэк Жон Хон, Ардчилсан намын гишүүн Ким Юн нар хамтран зохион байгуулна.
20-иод насныхны 78.9%, 60-аад насныхны 16.1%⋯Үе хооронд бараг 5 дахин зөрүүтэй
Эхний илтгэгч, Солонгосын Хялар ба хүүхдийн нүд судлалын нийгэмлэгийн тэргүүн Чой Ми Ён Солонгосын хүүхэд, өсвөр үеийнхний миопийн өнөөгийн байдал, гадаад орнуудын авч буй арга хэмжээ, миопийн даамжралыг удаашруулах эмчилгээний нотолгоог танилцуулна.
Үндэсний эрүүл мэнд, хоол тэжээлийн судалгааны улсын хэмжээний төлөөлөх түүвэрт хийсэн шинжилгээгээр 12~19 насны өсвөр үеийнхний дунд миопийн тархалт 77.8%, өндөр зэргийн миопийн тархалт 9.4% байжээ. Сөүлийн 19 настай 23 616 эрэгтэйг хамруулсан өөр нэг судалгаанд эдгээр үзүүлэлт 96.5%, 21.6% гарсан ч судалгаанд хамрагдсан хүмүүс болон хугацаа өөр тул хоёр үр дүнг ижил статистик мэт харьцуулж болохгүй.
Үе хоорондын ялгаа бүр ч тод байна. Солонгосын Миопи судлалын нийгэмлэгийн бодлого хариуцсан захирал, БНСУ-ын Нүд судлалын нийгэмлэгийн хууль эрх зүй хариуцсан захирал Чой Гён Шикийн танилцуулах судалгаагаар 20-иод насныхны дунд миопийн тархалт 78.9% байсан бол 60-аад насныхны дунд 16.1% байв. Энэ нь бараг 5 дахин зөрүү юм.
Сургуулийн анги ахих тусам харааны үзүүлэлт хэвийн бус гэж үнэлэгдсэн сурагчдын хувь мөн нэмэгджээ. 2025 оны сурагчдын эрүүл мэндийн үзлэгээр бага сургуулийн 1 дүгээр ангийн сурагчдын 30 орчим хувь, ахлах сургуулийн 1 дүгээр ангийн сурагчдын 75 орчим хувь нь харааны үзүүлэлт хэвийн бус гэж үнэлэгдсэн байна. Энд ‘харааны үзүүлэлт хэвийн бус’ гэдэг нь сургуулийн үзлэгээр хараа нь тогтоосон босгоос доогуур хэмжигдсэн сурагчдыг хэлнэ. Үүнд миопиос гадна бусад шалтгаанаар хараа муудсан тохиолдол ч багтаж болох тул энэ үзүүлэлтийг миопийн тархалт гэж шууд үзэж болохгүй.
Сөүлийн Цэргийн албаны газар 2013~2022 онд биеийн үзлэгт хамруулсан 19 настай эрэгтэйчүүдийн өсөлтийн хандлагыг ашигласан судалгаагаар 2050 онд миопийн тархалт 90.9%, өндөр зэргийн миопийн тархалт 31.3%-д хүрнэ гэж тооцоолжээ. Гэхдээ энэ нь Солонгосын нийт хүн амд бус, Сөүлийн 19 настай эрэгтэйчүүдэд үндэслэсэн төсөөлөл гэдгийг ялгаж ойлгох шаардлагатай.
LASIK·LASEK мэс заслаар шилнээс салсан ч⋯уртассан нүд хэвээр үлдэнэ
Миопи нэмэгдэхэд зөвхөн нүдний шилний линз зузаардаггүй.
Бодлого хариуцсан захирал Чой Гён Шикийн танилцуулсан судалгаануудаас үзэхэд миопийн зэрэг нэмэгдэх тусам торлог бүрхэвч ховхрох, глауком, миопийн шалтгаант шар толбоны сөнөрөл зэрэг өвчний эрсдэл мөн өсжээ.
Миопи 1 диоптерээр нэмэгдэх бүрд миопийн шалтгаант шар толбоны сөнөрлийн эрсдэл 67%-иар өссөн байна. Энэ нь эрсдэл өмнөх түвшний 1.67 дахин болно гэсэн үг. Жишээлбэл, эрсдэл 1% байсан бол 1.67% болно гэсэн үг бөгөөд 68% болно гэсэн үг биш.
БНСУ-ын Нүд судлалын нийгэмлэгийн Ерөнхий нарийн бичгийн даргын орлогч Ан Жи Юн энэ эрсдэлийг нүдний бүтцийн өөрчлөлттэй холбон тайлбарлав. Миопи даамжрахад нүдний урд, хойд чиглэлийн урт буюу ‘нүдний тэнхлэгийн урт’ нэмэгдэж болно. LASIK·LASEK зэрэг хугарлын гажиг засах мэс засал нь эвэрлэгийн хугалах хүчийг өөрчилж, шилгүйгээр сайн харах боломж олгодог ч уртассан нүдний алимыг анхны хэмжээнд нь буцаан богиносгодог мэс засал биш.
Ерөнхий нарийн бичгийн даргын орлогч Ан “Хугарлын гажиг засах мэс заслын дараа ч нүдний тэнхлэгийн урт хэвээр үлддэг тул торлог бүрхэвч, харааны мэдрэлийн эрсдэл арилдаггүй” гээд, миопи нь “нүдний шилний хүчний асуудал бус, нүдний алимны бүтцийн өөрчлөлт болон насан туршийн хүндрэлийн эрсдэлийн асуудал” болохыг онцлов. Тэрбээр үүнийг “Миопи бол өвчин” хэмээн товч тодорхойлжээ.
Өөрөөр хэлбэл, зөвхөн нүдний шил тааруулж, сайн хардаг болгоод орхих асуудал биш. Бага наснаас нь өөрчлөлтийг ажиглаж, шаардлагатай бол эмчилж, насанд хүрсний дараа хүндрэлийг нь хүртэл хянах хэрэгтэй гэж нийгэмлэг тайлбарлав.
Миопи бага насанд эхэлбэл даамжрах хугацаа ч урт болно. Хүүхэд насанд хэзээ үүссэнийг нь ажиглаж, сургуулийн нас болон өсвөр үед шилний хүч, нүдний тэнхлэгийн урт хэр өөрчлөгдөж байгааг шалгах шаардлагатай. Насанд хүрсний дараа торлог бүрхэвч болон харааны мэдрэлийн хүндрэлийг мөн тогтмол хянана.
Эдийн засгийн дарамт ч багагүй. Олон улсын судалгаагаар дэлхий даяарх миопитой холбоотой шууд зардал 2019 оны 358.7 тэрбум ам.доллароос 2050 онд 870 тэрбум ам.долларт хүрнэ гэж тооцоолжээ. Харин Солонгост нүдний шил, контакт линзээс эхлээд даамжралыг сааруулах эмчилгээ, хугарлын гажиг засах мэс засал, хүндрэлийн эмчилгээний зардал, хөдөлмөрийн бүтээмжийн алдагдал хүртэл миопиос үүдэх зардлыг тусгайлан тооцсон үндэсний статистик байхгүй.
Тогтмол үзлэгээр үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үргэлжлүүлэн хянах шаардлагатай
Миопийн даамжралыг сааруулах эмчилгээ эхэлсний дараа ч тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Тэргүүн Чой Ми Ён эмчилгээ эхлэх үеийн нас, даамжрах хурдыг харгалзан эмчилгээний аргыг сонгож, дараа нь хугарлын өөрчлөлт болон нүдний тэнхлэгийн уртыг шалган үр нөлөөг үнэлэх шаардлагатайг онцлов. Контакт линз хэрэглэж байгаа бол эвэрлэгийн байдлыг мөн шалгах хэрэгтэй.
Тэрбээр бодит тохиолдол ч танилцууллаа. Ортокератологийн линз хэрэглэж байсан 10 настай охинд хөх идээт савханцрын гаралтай кератит үүсжээ. Охины баруун нүд 4 хоногийн өмнөөс өвдөж, хараа нь муудсан бөгөөд эмчилгээний дараа ч эвэрлэгийн бүдэгшил үлдэж, хараа засалтын дараах харааны хурц байдал 0.2-т тогтсон байна.
Энэ нь нэг өвчтөний тохиолдол тул тухайн эмчилгээний аргын нийт эрсдэлийг харуулах статистик биш. Гэхдээ линз хэрэглэдэг хүүхдийн нүд улайх, өвдөх, хараа муудах шинж илэрвэл зөвхөн линзийг нь аваад хүлээхийн оронд нэн даруй эмчид үзүүлэх шаардлагатайг энэ тохиолдол харуулж байна.
“Хараа алдалтаас сэргийлэх ажил хараагаа алдсаны дараа эхэлдэггүй”
Бодлогын хэлэлцүүлгийг хамтран зохион байгуулж буй хоёр гишүүн миопийг зөвхөн хувь хүн, гэр бүлийн хүчин чармайлтаар шийдэх боломжгүйг онцлов.
Гишүүн Пэк Жон Хон урьдчилан ирүүлсэн мэндчилгээндээ “Хүүхдүүдийн нүдний эрүүл мэндийг цаашид зөвхөн хувь хүн, гэр бүлийн хүчин чармайлтад даатгаж болохгүй” гээд, “Бодит байдлыг нарийн тогтоож, төрийн түвшний тандалт, хяналтын тогтолцоо бүрдүүлэх шаардлагатай” гэж мэдэгдэв.
Гишүүн Ким Юн миопийн даамжралыг сааруулах эмчилгээ, хяналтыг ихэвчлэн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй үйлчилгээ хэлбэрээр үзүүлж байгаа нь орлого болон оршин суугаа бүс нутгаас шалтгаалсан нүдний эрүүл мэндийн тэгш бус байдлыг бий болгож болзошгүйг тэмдэглэв. Тэрбээр хүүхэд, өсвөр үеэс насанд хүрсэн болон ахмад үе хүртэл үргэлжлэх ‘амьдралын мөчлөг бүрийн нүдний эрүүл мэндийн тусламжийн баталгааны замын зураглал’ боловсруулж, сургууль, эмнэлгийн байгууллага, төрийг хооронд нь холбох санал дэвшүүлжээ.
БНСУ-ын Нүд судлалын нийгэмлэгийн тэргүүн Ким Чан Юн эмчилгээний сонголт олширч буй энэ үед аюулгүй байдлын хяналт чухал болохыг хөндөв. Шинжлэх ухааны нотолгоо, аюулгүй байдал нь батлагдсан эмчилгээг хүртээмжтэй болгохын зэрэгцээ зөвшөөрөлгүй эсвэл хангалттай нотолгоогүй эмчилгээг замбараагүй хийхээс сэргийлэн хянах шаардлагатайг тэрбээр онцоллоо.
Солонгосын Хараа алдалтаас сэргийлэх сангийн тэргүүн Ча Хын Вон “Хараа алдалтаас сэргийлэх ажил хараагаа алдсаны дараа бус, хараагаа алдах эрсдэлт хүчин зүйлийг бага наснаас нь бууруулахаас эхлэх ёстой” хэмээн онцлон мэдэгдэв.
Нийгэмлэгийн дэвшүүлсэн бодлого ч энэ чиглэлд төвлөрчээ. Сурагчдын харааны үзүүлэлтийг жил бүр шалгаж, миопи эрт эхэлсэн эсвэл хурдан даамжирч байвал нүдний эмчийн үзлэгт хамруулахыг санал болгож байна. Сургууль, гэр бүлийн орчинд гадаа өнгөрүүлэх хугацааг нэмэгдүүлж, ойрын зайд ажиллах эсвэл дижитал төхөөрөмж ашиглахдаа зай, гэрэлтүүлэг, амрах хугацааг зохистой тохируулах арга хэмжээ ч багтжээ.
Үндэсний ассамблей болон Засгийн газарт △сургуулийн нүдний эрүүл мэндийг хамгаалах урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр △сурагчдын харааг тогтмол шалгаж, нүдний эмчийн үзлэгтэй холбох △миопийн даамжралыг сааруулах эмчилгээний аюулгүй байдлыг хянах △урт хугацааны дагаж ажигласан мэдээллийн сан бүрдүүлж, насанд хүрсэн үеийн хүндрэлийг хянах гэсэн дөрвөн стратеги санал болгож байна.
Сэдэвчилсэн илтгэлүүдийн дараа БНСУ-ын Нүд судлалын нийгэмлэгийн тэргүүн Ким Чан Юн хэлэлцүүлгийг даргална. Эрүүл мэнд, нийгмийн хамгааллын яамны Эрүүл мэндийг дэмжих хэлтсийн дарга Жон Ын Жон, Солонгосын Миопи судлалын нийгэмлэгийн тэргүүн Ким Сон Су, Хангёрэ сонины ‘Эрүүл Хангёрэ’ булангийн орлогч редактор Юн Ын Сүк, Солонгосын Оптометрийн нийгэмлэгийн тэргүүн Ким Ын Чоль, Солонгосын Нүдний эмч нарын холбооны ерөнхий нарийн бичгийн дарга Пак Жин Гү, Солонгосын Хялар ба хүүхдийн нүд судлалын нийгэмлэгийн миопи хариуцсан захирал Шин Сон Ён нар хэлэлцүүлэгт оролцоно.
