糖尿病的危险之处，在于并发症风险。糖尿病常见症状包括多饮（喝水增多）·多尿（排尿频繁）·多食（食欲增加），但即便没有这些征兆，也可能在心脏-大脑-肾脏的血管，或眼睛、足部等部位出现并发症。这也是糖尿病相关死亡的主要原因之一。若血糖偏高仍拖延治疗，高血糖状态持续，就可能诱发多种急性-慢性糖尿病并发症。因此，日常严格管理血糖至关重要。饮食控制、运动、药物等措施需要同步推进，把血糖维持在适当水平，才能降低并发症风险。此外，保持适当体重与血压、血液胆固醇水平，并定期检查，更为稳妥。
为什么患糖尿病会提高胰腺癌发生风险？
近年来，糖尿病与胰腺癌发生之间的关联受到关注。胰腺癌的危险因素包括遗传、吸烟、肥胖、慢性胰腺炎、糖尿病、年龄、饮酒、饮食生活方式、化学物质等。尤其是，关于「糖尿病突然发生」或「既有糖尿病恶化」会提高胰腺癌发生风险的研究结果不断发布。胰腺与糖尿病关系密切，因为它会向血液分泌对血糖调节至关重要的激素——胰岛素和胰高血糖素。胰岛素负责降低血糖，胰高血糖素则起到升高血糖的作用。若频繁高血糖使胰腺长期处于超负荷状态，癌症等多种疾病风险可能随之上升。
癌症患者的高血糖怎么办？肌少症风险 vs 感染风险上升
原本没有糖尿病的人一旦患癌，也可能突然出现糖尿病或高血糖。韩国糖尿病学会资料显示，合并糖尿病的癌症患者往往血糖控制不佳。除癌细胞本身的代谢变化外，抗癌化学疗法药物及类固醇的使用等，也可能使血糖急剧升高。但若为降低血糖而过度限制进食，癌症患者的营养不良与肌少症可能加重；反之，若只专注于营养补充，又可能因高血糖导致感染风险增加、免疫功能下降。
癌症患者最痛苦的阶段，往往是抗癌治疗，更准确地说，是抗癌化学疗法。患者常因恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、体重下降等副作用而受苦。与此同时，癌症本身及免疫反应分泌的炎症细胞因子会引发全身炎症，促进脂肪与肌肉蛋白分解。因此，即便提供了适当营养与胰岛素，肌肉量仍可能持续减少。此外，若高血糖持续存在，会伴随慢性炎症与代谢异常，导致肌肉蛋白合成下降并促进分解，肌肉不断流失，肌少症风险随之升高。患者若因呕吐等原因拒绝进食，可能进一步发展为营养不良与肌少症。在这一过程中，骨骼肌量减少、身体功能下降，患者可能陷入危险境地。
癌症患者预防高血糖很重要，「要吃得好，包括肉类在内」
韩国糖尿病学会资料指出，对因抗癌治疗导致进食量不规律的患者实施严格血糖控制，可能引发营养不良及低血糖。因此，相比之下，把重点放在预防高血糖更为现实。欧洲临床营养与代谢学会发布的癌症患者指南建议，日常能量摄入可参照健康成人，推荐每日每公斤体重25∼30 kcal的饮食（能量摄入）。癌症患者必须吃得好。应观察体重变化，必要时摄入能量密度更高的食物与饮料。充足的蛋白质摄入有助于恢复，也是预防肌肉减少的关键。在与医护人员、临床营养师沟通后，如肾功能无问题，应通过肉类、鱼类、鸡蛋等充分补充蛋白质。
对因胰岛素抵抗而难以控制血糖的癌症患者而言，肌肉对葡萄糖的利用会下降。但脂肪仍可被利用，因此为提高能量代谢效率，宜提高脂肪相对碳水化合物的比例。这既能帮助食欲下降的患者在少量进食时也获得足够热量，也有助于降低餐后血糖负荷。因此，利用优质脂肪进行热量补充更为合适。不过，在饮食中大幅提高脂肪比重、降低碳水化合物与蛋白质含量的生酮饮食需要谨慎。若不存在维生素缺乏，并不建议摄入大剂量维生素或矿物质补充剂。
「防癌饮食与治疗期饮食并不相同」
为预防癌症，通常建议摄入富含抗氧化营养素的蔬菜-水果。然而，在已经患癌的情况下若只吃蔬菜-水果，可能导致患者营养不良与肌少症。严重肌少症甚至可能比癌症本身更危险。正在接受艰难抗癌治疗的癌症患者，即便反胃，也必须吃得好。癌症患者家属应与医护人员、临床营养师沟通，为患者制定合适的饮食方案。若以「珍贵食品」为由，随意食用熟人推荐但未经验证的药草等，可能存在风险。正如预防-管理糖尿病时饮食最重要一样，即便真正患上癌症，也要把饭吃好，才能更早出院。
