不少人在体检时看到幽门螺杆菌检测为阴性便放下心来，但最新研究提示，这种“只看幽门螺杆菌”的判断可能并不充分。
首尔大学医院江南中心消化内科梁善英教授、江南中心检验医学科郑素伊教授、首尔大学医院检验医学科宋恩英教授组成的研究团队，分析了2015年至2023年期间在江南中心接受健康体检并进行胃镜检查的1万2353名受检者数据。
首尔大学医院江南中心10日介绍，代谢综合征与被认为处于胃癌前期阶段的中度萎缩性胃炎存在显著相关性。相关成果发表在聚焦消化道与肝脏疾病的国际学术期刊《Digestive Diseases and Sciences》上。
萎缩性胃炎指胃黏膜因慢性炎症变薄并发生萎缩，是可能进展为胃癌的典型癌前病变。此前，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染一直被视为萎缩性胃炎和胃癌的最大危险因素。
韩国此前有研究报告称，合并代谢综合征时胃癌风险会增加26%。不过，该研究的局限在于，未能充分纳入作为胃癌核心危险因素的幽门螺杆菌影响。
在本次研究中，研究团队在统计学上校正幽门螺杆菌相关因素及生活方式等变量后，进一步检验代谢综合征与萎缩性胃炎之间的相关性是否仍然存在。
控制幽门螺杆菌变量后，相关性还会存在吗
研究团队采用倾向评分匹配方法，在统计学上匹配年龄、性别、吸烟、饮酒以及幽门螺杆菌抗体状态，对有代谢综合征与无代谢综合征人群进行比较。结果显示，在从未接受过幽门螺杆菌根除治疗的受试者中，代谢综合征与中度萎缩性胃炎呈显著相关。
其比值比为1.15（95%置信区间1.01~1.32）。比值比是反映两因素相关程度的指标，大于1意味着存在相应程度的相关性。
仅血糖为例外，其余代谢指标均相关
在构成代谢综合征的单项因素中，腹部肥胖、甘油三酯升高、HDL胆固醇降低以及血压升高均与中度萎缩性胃炎呈显著相关。相反，空腹血糖升高未观察到明确相关性。
即便仅对既无幽门螺杆菌根除治疗史、且抗体检测也呈阴性的受试者进行单独分析，代谢综合征与中度萎缩性胃炎之间的相关性仍保持不变。
这意味着，即使剔除对萎缩性胃炎影响最大的变量——幽门螺杆菌的作用，代谢综合征与胃黏膜萎缩性改变之间仍存在独立相关性。
梁善英教授表示：“本研究利用大规模健康体检胃镜资料，在考虑萎缩性胃炎最重要危险因素——幽门螺杆菌相关因素之后，仍确认代谢综合征及部分代谢异常可能与中度萎缩性改变相关，这一点具有意义。”
梁教授还说：“不过，本研究属于在单一时间点观察疾病与危险因素相关性的观察性研究，因此不能断言代谢综合征会直接诱发萎缩性胃炎。”她补充称，“未来有必要通过长期随访研究，确认改善代谢综合征会对胃黏膜萎缩进展及胃癌预防产生何种影响。”
研究团队期待，随着相关研究进一步推进，这将为在以幽门螺杆菌为中心的胃癌风险评估中，同时纳入肥胖、血压、血脂等代谢健康因素提供依据。
