治疗后仍难痊愈的脑癌:胶质母细胞瘤反复复发原因被揭示

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5年生存率不足10%:韩国研究团队破解“抗癌药耐药”机制

资料图片来源=Clipart Korea
资料图片来源=Clipart Korea

胶质母细胞瘤(glioblastoma)是脑肿瘤中最可怕的癌症。即使经过诊断并接受了‘标准治疗’(手术·放疗·化疗),大多数患者也只能活12到18个月。

因此,5年生存率仅为5%到10%。即使是最有效的抗癌药物‘替莫唑胺’(TMZ)作为标准治疗,癌细胞很快就会产生‘耐药性’,导致药效消失,这是最主要的原因。

在这种绝望的情况下,韩国研究团队找到了突破口。东亚大学医院神经外科的成景洙教授研究团队(分当车医院的林在俊教授,顺天乡大学的文钟石教授共同参与)揭示了胶质母细胞瘤细胞如何使TMZ失效的关键机制。

从左至右:东亚大学医院神经外科成庆洙教授、盆唐CHA医院神经外科林在俊教授、顺天乡大学医学院病理学教研室医学生命研究院文钟锡教授。图片来源=东亚大学医院
从左至右:东亚大学医院神经外科成庆洙教授、盆唐CHA医院神经外科林在俊教授、顺天乡大学医学院病理学教研室医学生命研究院文钟锡教授。图片来源=东亚大学医院

这是超越现有已知耐药机制的新发现,与美国国立卫生研究院(NIH)等国际研究机构正式确认的内容(MGMT酶过表达,DNA修复系统,干细胞抗性等)不同,提出了FOSL1蛋白作为新的治疗靶点。

研究团队发现,名为‘FOSL1’的蛋白质使癌细胞变得像‘干细胞’一样,从而引发抗癌药物的耐药性。FOSL1通过激活IL-6/STAT3Tyr705信号通路来‘重新编程’癌细胞的机制。

虽然FOSL1在促进干细胞特性(stemness)或细胞迁移(EMT)方面在以往的其他癌症研究中偶尔被提及,但在胶质母细胞瘤中具体将TMZ耐药性与该蛋白质联系起来还是第一次。实际上,患者数据分析结果显示,FOSL1表达水平高的情况下,预后明显较差,TMZ耐药性也表现得更强。

胶质母细胞瘤中FOSL1介导抗癌药耐药机制示意图。图片来源=东亚大学医院
胶质母细胞瘤中FOSL1介导抗癌药耐药机制示意图。图片来源=东亚大学医院

更重要的是,抑制FOSL1的功能会减少干细胞特性,并显著提高对TMZ的敏感性。这意味着可以将以前对药物无效的‘耐药癌细胞’恢复到可治疗的状态。

这项研究已于2026年1月在国际学术期刊《MedComm》(影响因子IF=10.7)上发表。成景洙教授强调:“我们在分子水平上解决了胶质母细胞瘤最大难题——抗癌药物耐药性,并提出了FOSL1作为新的治疗靶点。”文钟石教授也表示:“这是连接基础与临床的典范性转化研究。”

胶质母细胞瘤每年给无数患者和家庭带来了痛苦。即使动员手术、放疗和化疗,复发频繁且生存期短,被称为‘最糟糕的癌症’。此次发现可能会导致利用FOSL1抑制剂的新靶向治疗或与现有TMZ的联合疗法开发,为难治性脑癌患者带来实质性的希望,备受关注。

该研究得到了科学技术信息通信部和韩国研究基金会的支持。成景洙教授将在2025年6月的韩国脑肿瘤学会上发表这项研究并获得学术奖。研究团队期待:“未来将作为精准医疗和新药开发的基础技术。”

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