Даже 7-го числа, в ипчху (立秋) — сезонный рубеж, который по календарю знаменует начало осени, — в Сеуле прогнозируют дневной максимум до 39°C: экстремальная жара не отступает. На фоне затяжного зноя число пострадавших от тепловых заболеваний день за днём обновляет максимумы.
По официальной статистике Корейского агентства по контролю и профилактике заболеваний (KDCA) от 6-го числа, накануне в Сеуле было зарегистрировано 49 случаев тепловых заболеваний — это самый высокий показатель суточного числа таких пациентов в Сеуле в этом году.
В таких условиях людям с хроническими заболеваниями — гипертонией, сахарным диабетом и другими — нужна особая осторожность: из‑за жары артериальное давление и уровень глюкозы в крови могут колебаться сильнее обычного.
В разгар аномальной жары пациентам с гипертонией прежде всего следует опасаться обезвоживания. При дефиците жидкости в организме падает давление и уменьшается кровоток к мозгу, из‑за чего могут появиться головокружение или снижение уровня сознания.
Чем сильнее потоотделение, тем чаще и в достаточном объёме нужно пить именно воду, а не пытаться «восполнять соль» — это помогает предотвратить обезвоживание. Если же часто употреблять бульоны и супы с высоким содержанием соли, например бульон от нэнмёна, давление, напротив, может повыситься.
Особенно важно: людям, принимающим препараты от гипертонии, нельзя самовольно прекращать лечение даже если при вставании из положения сидя появляется головокружение и возникают выраженное сердцебиение, обморок или симптомы пониженного давления.
Профессор Ли Хэ Ён из отделения кардиологии Сеульской университетской больницы отметил: «Даже если летом давление измеряется ниже обычного, нельзя самовольно уменьшать дозу или прекращать приём препарата». Он добавил: «Сначала попробуйте достаточно восполнить жидкость, и если, несмотря на это, давление продолжает измеряться низким, безопаснее всего обсудить с лечащими медиками коррекцию терапии».
Даже при приёме лекарств, увеличивающих объём мочи и тем самым регулирующих давление, — например диуретиков, — сохраняется риск обезвоживания и электролитного дисбаланса, поэтому летом нужно ещё внимательнее относиться к потреблению жидкости. Пероральные препараты для лечения сахарного диабета 2-го типа (ингибиторы SGLT2), которые снижают уровень глюкозы, блокируя её реабсорбцию в почках и выводя с мочой, также могут приводить к потере жидкости в процессе выведения сахара. Поэтому людям, принимающим такие препараты, необходимо обязательно пить достаточно воды.
Наряду с питьевым режимом важны и регулярные приёмы пищи. Если не есть вовремя и пропускать еду, способность организма поддерживать водный баланс может снижаться. Однако при чрезмерном употреблении богатых калием фруктов и овощей — таких как бананы, корейская дыня, киви и томаты — у некоторых пациентов, принимающих отдельные препараты от давления, может повышаться уровень калия в крови, поэтому требуется осторожность.
Ещё один фактор риска в период экстремальной жары — разница температур между улицей и помещением. Резкие перепады температуры воздействуют на периферические сосуды и вегетативную нервную систему и могут увеличивать нагрузку на сердечно‑сосудистую систему. Особенно в дни, когда температура превышает 35°C, лучше не пытаться терпеть жару через силу, а включать кондиционер и поддерживать температуру в помещении в пределах комфортного диапазона.
Профессор Ким Тхэ Гюн из отделения неотложной медицины Сеульской университетской больницы подчеркнул: «Если температура тела превышает 40°C и появляются необычное поведение или изменения сознания, нужно предполагать возможность теплового удара и немедленно обратиться за медицинской помощью». Он добавил: «В период экстремальной жары важно предотвращать обезвоживание за счёт достаточного потребления жидкости и отдыха и ни в коем случае не относиться легкомысленно к тревожным сигналам организма».
