出汗多就喝冷面汤?高血压患者先补水再说

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血压降了也别自行停药;服用利尿剂或SGLT2抑制剂者更要严防脱水

在酷暑时节,高血压、糖尿病等慢性病患者尤其要更加注意补充水分。照片=盖蒂图片库 

尽管节气上7日已进入立秋,但首尔白天最高气温仍预计将达到39°C,极端酷暑持续。随着高温天气不断延续,热相关疾病患者人数连日刷新最高纪录。

疾病管理厅6日公布的统计显示,前一天首尔报告热相关疾病患者49人,创下今年首尔单日热相关疾病患者数最高值。 

在持续高温影响下,高血压、糖尿病等慢性病患者的血压和血糖较平时可能出现更大幅度波动,需要格外留意。 

酷暑之中,高血压患者最需要警惕的是脱水。体内水分不足会导致血压下降、流向大脑的血流减少,从而可能出现头晕或意识下降等症状。 

出汗越多,越应把重点放在更频繁、充足地补水,而不是一味补盐,这有助于预防脱水。相反,若经常摄入冷面汤等含盐量高的汤类食物,反而可能推高血压。 

尤其是正在服用降压药的人,即便从坐姿起身时感到头晕,或出现明显心悸、晕厥、低血压等症状,也不应自行停药。

首尔大学医院心血管内科教授李海英说:“即使夏季测得的血压比平时偏低,也不应自行减量或停药。”他建议,“应先充分补充水分;若即便如此血压仍持续偏低,最安全的做法是与负责的医护人员咨询,讨论是否需要调整用药。” 

即便是服用通过增加尿量来调节血压的利尿剂等药物,也存在脱水和电解质失衡风险,因此夏季更需要重视水分摄入。口服2型糖尿病治疗药物(SGLT2抑制剂)通过在肾脏阻断葡萄糖再吸收并经尿液排出以降低血糖,在排糖过程中也可能发生水分流失,因此服用该药的人务必充分补水。 

除补水外,规律进餐也很重要。不按时吃饭、经常不吃正餐,可能削弱机体维持体内水分平衡的能力。不过,若过量摄入香蕉、甜瓜、猕猴桃、西红柿等富含钾的水果和蔬菜,部分服用降压药的人血钾水平可能升高,因此需要注意。

室外与室内的温差也是酷暑期间需要注意的因素。温差骤变会影响外周血管和自主神经系统,给心血管系统带来负担。尤其在气温达到35°C以上的日子,与其勉强忍受高温,不如开启空调,将室内温度维持在适当范围内。 

首尔大学急诊医学科教授金泰均强调:“当体温超过40°C并出现异常行为或意识变化时,应考虑中暑(热射病)的可能性并立即就医。”他表示,“在酷暑时期,通过充足补水与休息预防脱水,并且绝不要轻视身体发出的异常信号,这一点很重要。” 

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