Penyakit jantung pada perempuan bisa muncul tanpa nyeri dada; 6 dari 10 orang tidak tahu

Nyeri dada seperti diremas kuat kerap menjadi gambaran yang langsung muncul ketika orang membayangkan penyakit jantung.

Namun pada perempuan, penyakit jantung sering kali lebih dulu muncul dengan gejala sesak napas, mudah lelah, atau mual.

Faktanya, warga yang memahami perbedaan antara laki-laki dan perempuan ini hanya sekitar 4 dari 10 orang.

Rumah Sakit Anam Universitas Korea pada tanggal 19 menyampaikan, tim riset yang dipimpin Prof. Park Sung-mi dari Divisi Kardiologi telah melakukan survei nasional untuk mengukur pemahaman publik tentang perbedaan berbasis jenis kelamin pada penyakit kardiovaskular. Studi ini merupakan bagian dari proyek "Perbaikan teknologi diagnosis dan terapi penyakit kardiovaskular berbasis perbedaan jenis kelamin serta penerapannya di lapangan klinis" yang didukung oleh Institut Riset Kesehatan Nasional di bawah Badan Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Korea.

Penulis pertama yang secara substansial memimpin penelitian ini adalah Prof. Kim Hyun-jin dari Divisi Kardiologi, Rumah Sakit Guri Universitas Hanyang. Penulis korespondensi yang mengoordinasikan penelitian dan memikul tanggung jawab akhir atas hasilnya adalah Prof. Park Sung-mi. Hasil penelitian ini baru-baru ini dipublikasikan di 《jurnal American College of Cardiology (JACC: Advances)》.

Mengapa laki-laki dan perempuan berbeda

Perbedaan ini berakar pada faktor biologis. Jenis pembuluh darah yang terdampak pun berbeda.

Pada laki-laki, pembuluh darah besar (arteri koroner) lebih sering mengalami sumbatan lokal sehingga mudah memicu nyeri dada yang khas. Sebaliknya, pada perempuan, gangguan fungsi pada pembuluh darah kecil (mikrovaskular) yang tidak mudah terlihat relatif lebih sering terjadi.

Dalam penelitian yang dipaparkan tim Prof. Park Sung-mi pada 2024 sebagai yang pertama di dunia, di antara pasien yang mengalami gejala angina tetapi tidak mengalami sumbatan pada pembuluh darah besar, proporsi yang disertai gangguan mikrovaskular tercatat 46% pada perempuan dan 31% pada laki-laki. Karena pemicu nyeri bukan berada pada satu titik di pembuluh darah besar, melainkan pada seluruh jaringan mikrovaskular, gejalanya cenderung muncul samar di seluruh tubuh—lebih berupa sesak napas, kelelahan, dan mual ketimbang nyeri.

Hormon juga berperan besar. Estrogen membantu melindungi pembuluh darah dengan melebarkan pembuluh, menurunkan peradangan, dan memperbaiki kadar kolesterol. Karena itu, perempuan rata-rata mengalami penyakit kardiovaskular sekitar 10 tahun lebih lambat dibanding laki-laki.

Namun, ketika menopause menyebabkan estrogen turun drastis, efek perlindungan ini menghilang dan risikonya meningkat cepat. Komplikasi yang dialami selama kehamilan—seperti preeklamsia (keracunan kehamilan) atau diabetes gestasional—juga merupakan faktor risiko khas perempuan yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular di kemudian hari.

Perbedaan biologis ini juga memunculkan kesenjangan dalam layanan klinis. Analisis tim Prof. Park Sung-mi terhadap data Health Insurance Review & Assessment Service (2003–2018) pada sekitar 630.000 pasien infark miokard akut di Korea menunjukkan, angka pelaksanaan angiografi koroner untuk memastikan pembuluh yang tersumbat mencapai 63,2% pada laki-laki, sedangkan pada perempuan hanya 39,8%.

Selama bertahun-tahun, riset penyakit kardiovaskular dan standar diagnosis disusun terutama berdasarkan pola gejala pasien laki-laki. Akibatnya, ketika perempuan datang dengan gejala yang tidak khas, tenaga medis lebih mudah luput mengenalinya.

Tingkat pemahaman bahkan belum mencapai separuh

Dengan latar belakang tersebut, tim peneliti melakukan survei berbasis web terhadap 2.003 orang dewasa berusia 20–80 tahun, dengan pembagian proporsional menurut usia, jenis kelamin, dan wilayah. Mereka menanyakan sejauh mana responden mengetahui perbedaan laki-laki dan perempuan pada gejala dan faktor risiko, diagnosis dan terapi, serta prognosis penyakit kardiovaskular.

Hasilnya, responden yang menunjukkan tingkat pemahaman tinggi hanya 39,7% dari total. Ini berarti sekitar 6 dari 10 warga belum memahami dengan baik perbedaan laki-laki dan perempuan yang muncul pada penyakit kardiovaskular.

Kekurangan pemahaman ini serupa pada laki-laki maupun perempuan. Artinya, edukasi diperlukan untuk kedua kelompok, bukan hanya untuk satu jenis kelamin tertentu.

Responden dengan riwayat keluarga penyakit kardiovaskular memiliki kemungkinan 1,84 kali lebih tinggi untuk memiliki tingkat pemahaman yang lebih baik. Sebaliknya, pada kelompok tidak bekerja dan berpendapatan rendah, tingkat pemahaman relatif lebih rendah, menunjukkan bahwa kelompok rentan secara sosial-ekonomi lebih sulit mengakses informasi terkait.

Informasi minim, tetapi kebutuhan edukasi tinggi

Sebanyak 96% responden menjawab bahwa dalam 1 tahun terakhir mereka sama sekali tidak mendapatkan informasi tentang perbedaan laki-laki dan perempuan pada penyakit kardiovaskular (68,9%) atau hanya sesekali mendapatkannya (27,0%). Namun, proporsi yang menjawab bahwa edukasi yang mempertimbangkan perbedaan jenis kelamin diperlukan mencapai 60,2%. Sementara itu, responden yang menilai dukungan pemerintah dan masyarakat untuk pencegahan yang mempertimbangkan perbedaan jenis kelamin sudah memadai hanya 27,7%, sehingga terlihat jelas kesenjangan antara kebutuhan edukasi publik dan dukungan nyata.

Prof. Park Sung-mi, sebagai Direktur Pusat Jantung Perempuan Rosetta Hall di Rumah Sakit Anam Universitas Korea, terus melanjutkan layanan klinis dan riset penyakit kardiovaskular yang mencerminkan karakteristik berbasis jenis kelamin.

Prof. Park mengatakan, "Belakangan ini, diagnosis dan terapi penyakit kardiovaskular yang mempertimbangkan perbedaan laki-laki dan perempuan telah menjadi standar internasional, tetapi penelitian ini menunjukkan bahwa pemahaman masyarakat umum masih jauh dari itu," seraya menambahkan, "Khususnya, diperlukan edukasi untuk masyarakat yang mencakup laki-laki dan perempuan sekaligus, termasuk kelompok yang rentan secara sosial-ekonomi, serta kampanye publik." Ia melanjutkan, "Penelitian ini, bersama Institut Riset Kesehatan Nasional di bawah Badan Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Korea, merupakan studi pertama di dalam negeri yang menilai pemahaman publik tentang perbedaan jenis kelamin pada penyakit kardiovaskular dalam skala nasional. Kami berharap temuan ini menjadi dasar penting untuk menyusun strategi edukasi tingkat negara guna merancang kebijakan pencegahan penyakit kardiovaskular dan meningkatkan kesetaraan kesehatan."

Meski tidak ada nyeri dada, bila Anda merasa sesak napas secara tidak biasa, mudah lelah, atau mual, Anda juga perlu mencurigai kesehatan jantung. Terlebih jika ada riwayat keluarga. Hanya dengan mengenali gejala-gejala ini, diagnosis dan terapi bisa dilakukan jauh lebih cepat.

"