Цээжийг базаж, шахаж байгаа мэт өвдөлт. Зүрхний өвчин гэхээр олон хүний хамгийн түрүүнд санаанд ордог нийтлэг шинж тэмдэг нь энэ.
Гэвч эмэгтэйчүүдийн зүрхний өвчин ихэнхдээ амьсгаа давчдах, ядрах, дотор муухайрах зэрэг шинжээр эхэлж илрэх тохиолдол олон.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн энэ ялгааг мэддэг иргэд 10 хүн тутмын 4-т л хүрч байгаа нь тогтоогдлоо.
Korea University Anam Hospital 19-нд мэдээлснээр, Зүрх судасны дотрын тасгийн профессор Пак Сон-мигийн судалгааны баг зүрх судасны өвчний хүйсийн ялгааны талаар иргэдийн ойлголтыг улс даяар судалжээ. Энэхүү судалгаа нь Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх газрын Үндэсний эрүүл мэндийн судалгааны хүрээлэнгийн дэмждэг “Хүйсийн ялгаанд суурилсан зүрх судасны өвчний оношилгоо·эмчилгээний технологийг сайжруулах, эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлэх” төслийн хүрээнд хэрэгжсэн байна.
Судалгааг бодитоор удирдан хэрэгжүүлсэн анхны зохиогчоор Hanyang University Guri Hospital-ын Зүрхний дотрын тасгийн профессор Ким Хён-жин ажилласан бол, судалгааг бүхэлд нь ахалж үр дүнд эцсийн хариуцлага хүлээсэн харилцах зохиогчоор профессор Пак Сон-ми ажиллав. Судалгааны үр дүн 〈Америкийн Зүрхний Нийгэмлэгийн эрдэм шинжилгээний сэтгүүл (JACC: Advances)〉-д саяхан хэвлэгдсэн.
Яагаад эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс өөр байдаг вэ
Энэ ялгаанд биологийн шалтгаан бий. Асуудал үүсдэг судас өөр байдагтай холбоотой.
Эрэгтэйчүүдэд том судас (титэм судас) хэсэгчилэн бөглөрөх нь элбэг тул цээжний хэв шинжит өвдөлтөөр илрэх нь амархан. Харин эмэгтэйчүүдэд нүдэнд төдийлөн өртдөггүй бичил судасанд үйл ажиллагааны алдагдал харьцангуй түгээмэл.
Профессор Пак Сон-мигийн баг 2024 онд дэлхийд анх удаа тогтоосон судалгаагаар, стенокардын шинж тэмдэгтэй боловч том судас бөглөрөөгүй өвчтөнүүдийн дунд бичил судасны эмгэг хавсарсан хувь эмэгтэйчүүдэд 46%, эрэгтэйчүүдэд 31% байсан байна. Өвдөлт үүсгэдэг цэг нь нэг том судас бус, бичил судасны бүхэл сүлжээ байдаг тул шинж тэмдэг нь өвдөлтөөс илүү амьсгаа давчдах·ядрах·дотор муухайрах зэрэг бие даяар тархсан, тодорхой бус хэлбэрээр илрэх нь амархан.
Даавар ч мөн том нөлөөтэй. Эстроген нь судас тэлэх, үрэвслийг бууруулах, холестерины түвшинг сайжруулах замаар судасыг хамгаалах үйлдэлтэй. Үүний ачаар эмэгтэйчүүдэд зүрх судасны өвчин эрэгтэйчүүдээс дунджаар ойролцоогоор 10 жилээр хожуу үүсэх хандлагатай.
Гэвч цэвэршилтийн үед эстроген огцом буурахад энэ хамгаалах нөлөө алдагдаж, эрсдэл хурдтай нэмэгддэг. Мөн преэклампси (жирэмсний хордлого) эсвэл жирэмсний чихрийн шижин зэрэг жирэмсний үеийн хүндрэлүүд нь цаашдын зүрх судасны өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, зөвхөн эмэгтэйчүүдэд хамаарах эрсдэлт хүчин зүйл юм.
Эдгээр биологийн ялгаа нь эмнэлзүйн практикт ч зөрүү үүсгэдэг. Профессор Пак Сон-мигийн баг БНСУ-д хурц миокардын шигдээсээр өвдсөн ойролцоогоор 630 мянган хүний Эрүүл мэндийн даатгалын хяналт-шинжилгээ, үнэлгээний албаны өгөгдөл (2003~2018)-ийг шинжилсэн дүнгээр, бөглөрсөн судсыг шалгах титэм судасны ангиографийн хийлгэх хувь эрэгтэйчүүдэд 63.2% байсан бол эмэгтэйчүүдэд 39.8% байжээ.
Удаан хугацаанд зүрх судасны өвчний судалгаа, оношилгооны шалгуур нь эрэгтэй өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийн хэв маягт тулгуурлан боловсруулагдаж ирсэн. Эмэгтэйчүүд хэв шинжит бус шинж тэмдэг үзүүлэхэд эмнэлгийн ажилтнууд ч анзааралгүй өнгөрөөхөд амархан бүтэц байсан гэсэн үг.
Тал хүрэхгүй ойлголтын түвшин
Судалгааны баг энэ нөхцөл байдлын хүрээнд 20~80 насны насанд хүрсэн 2003 хүнийг хамруулж, нас, хүйс, бүс нутгийг хувь тэнцүүлэн хуваарилсан вэб суурьтай асуулгын судалгаа явуулжээ. Зүрх судасны өвчний шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйл, оношилгоо·эмчилгээ, урьдчилсан төлөв (прогноз)-д илрэх эрэгтэй, эмэгтэй ялгааг хэр мэддэгийг асуусан байна.
Судалгааны дүнгээр өндөр түвшний ойлголттой гэж үнэлэгдсэн хариулагчид нийт оролцогчдын 39.7% байсан байна. Өөрөөр хэлбэл, иргэдийн 10 хүн тутмын ойролцоогоор 6 нь зүрх судасны өвчинд илрэх эрэгтэй, эмэгтэй ялгааг сайн мэдэхгүй байна гэсэн үг.
Ойлголтын дутагдал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь төстэй байв. Тодорхой нэг хүйсэд бус, эрэгтэй эмэгтэй бүх хүнд чиглэсэн боловсрол шаардлагатайг энэ нь харуулж байна.
Зүрх судасны өвчний гэр бүлийн өгүүлэмжтэй бол ойлголтын түвшин өндөр байх магадлал 1.84 дахин байсан бол, ажилгүй хүмүүс·бага орлоготой бүлэгт харьцангуй доогуур гарч, нийгэм-эдийн засгийн хувьд эмзэг бүлгийнхэн холбогдох мэдээлэлд хүрэхэд илүү хүндрэлтэй байгааг харууллаа.
Мэдээлэл дутмаг ч сургалтын хэрэгцээ өндөр
Хариулагчдын 96% нь сүүлийн 1 жилийн хугацаанд зүрх судасны өвчний эрэгтэй, эмэгтэй ялгааны талаар мэдээлэл огт авч чадаагүй (68.9%) эсвэл хааяа л таарсан (27.0%) гэж хариулжээ. Харин хүйсийн ялгааг харгалзсан сургалт шаардлагатай гэж үзсэн хувь 60.2% хүрсэн байна. Гэтэл хүйсийн ялгааг тусгасан урьдчилан сэргийлэлтэд төр, нийгмийн дэмжлэг хангалттай гэж үзсэн хариулагчид 27.7% байсан нь иргэдийн боловсролын хэрэгцээ ба бодит дэмжлэгийн хоорондын зөрүү тод байгааг харууллаа.
Профессор Пак Сон-ми нь Korea University Anam Hospital-ын Rosetta Hall Эмэгтэйчүүдийн зүрхний төвийн захирлын хувиар хүйсийн онцлогийг тусгасан зүрх судасны өвчний оношилгоо, эмчилгээ болон судалгааг үргэлжлүүлж байна.
Профессор Пак “Сүүлийн үед зүрх судасны өвчинд эрэгтэй, эмэгтэй ялгааг харгалзсан оношилгоо, эмчилгээ олон улсын стандарт болж тогтсон ч, энэ судалгаа нь нийт иргэдийн ойлголт одоогоор түүнд ихээхэн хүрэхгүй байгааг харуулж байна” гэж хэлээд, “Ялангуяа эрэгтэй, эмэгтэй бүх хүнийг, мөн нийгэм-эдийн засгийн хувьд эмзэг бүлгийг хүртэл хамарсан иргэдэд чиглэсэн сургалт, олон нийтийн кампанит ажил шаардлагатай” гэж онцлов. Тэрээр цааш нь “Энэ судалгаа нь Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх газрын Үндэсний эрүүл мэндийн судалгааны хүрээлэнтэй хамтран, БНСУ-д анх удаа зүрх судасны өвчний хүйсийн ялгааны талаар иргэдийн ойлголтыг үндэсний хэмжээнд үнэлсэн ажил. Цаашид зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх бодлого болон эрүүл мэндийн тэгш байдлыг сайжруулах үндэсний хэмжээний боловсролын стратеги боловсруулахад чухал үндэслэл болно гэж найдаж байна” гэж мэдэгдэв.
Цээж өвдөхгүй байсан ч амьсгаа ер бусын давчдах, амархан ядрах, дотор муухайрах шинж илэрвэл зүрхний эрүүл мэндийг мөн хамтад нь сэжиглэх шаардлагатай. Ялангуяа гэр бүлийн өгүүлэмжтэй бол бүр ч тийм. Ийм шинж тэмдгийг таньж мэдэх төдийд л оношилгоо, эмчилгээ илүү хурдан болох боломжтой.
"
