Jika saat menggenggam tangan orang tua terasa kekuatannya jauh berkurang dibandingkan sebelumnya, kondisi itu sebaiknya tidak begitu saja dianggap sebagai akibat penuaan. Kesulitan membuka tutup botol plastik atau memeras kain lap yang basah bisa menjadi tanda bahwa kekuatan otot mulai menurun.
Hasil penelitian menunjukkan, 1 dari 4 lansia Korea berusia 80 tahun ke atas mengalami sarcopenia. Lansia dengan kekuatan genggaman tangan yang rendah lebih sering mengalami gangguan fungsi sehari-hari, seperti mengunyah dan berjalan. Pada kelompok usia 65-74 tahun, prevalensi gangguan depresi juga tercatat lebih tinggi.
Badan Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Korea pada tanggal 10 mengumumkan hasil analisis mengenai kondisi sarcopenia pada lansia berusia 65 tahun ke atas serta status kesehatan berdasarkan penurunan kekuatan genggaman, dengan menggunakan data Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional.
Prevalensi sarcopenia pada usia 80 tahun ke atas mencapai 26,9 persen, perempuan lebih banyak pada usia 65-69 tahun
Hasil analisis menunjukkan, prevalensi sarcopenia pada lansia berusia 80 tahun ke atas mencapai 26,9 persen. Artinya, sekitar 1 dari setiap 4 lansia mengalaminya.
Pola berdasarkan jenis kelamin berbeda menurut kelompok usia. Pada usia 65-69 tahun, prevalensi sarcopenia pada perempuan mencapai 5,8 persen, lebih tinggi dibandingkan 2,6 persen pada laki-laki. Namun, sejak usia 70-an, terjadi perubahan pola: prevalensi pada laki-laki melampaui perempuan.
Dalam survei ini, sarcopenia tidak sekadar berarti massa otot yang rendah. Seseorang dikategorikan mengalami sarcopenia jika nilai tertinggi dari dua kali pengukuran kekuatan genggaman satu atau kedua tangan berada di bawah 28 kg pada laki-laki dan 18 kg pada perempuan, serta massa otot anggota gerak yang diukur dengan dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) juga berada di bawah standar berdasarkan tinggi badan. Standar massa ototnya adalah kurang dari 7 kg/m² pada laki-laki dan 5,4 kg/m² pada perempuan.
Penurunan kekuatan genggaman merupakan indikator yang hanya menggunakan kekuatan tangan sebagai patokan. Laki-laki dikategorikan mengalami penurunan kekuatan genggaman jika nilai tertingginya di bawah 28 kg, sedangkan pada perempuan batasnya di bawah 18 kg.
Analisis badan tersebut menunjukkan, sarcopenia juga ditemukan pada 85,0 persen kelompok dengan kekuatan genggaman rendah. Namun, karena penurunan kekuatan genggaman memang termasuk dalam kriteria klasifikasi sarcopenia, angka ini tidak tepat dimaknai sebagai “orang dengan kekuatan tangan lemah memiliki kemungkinan 85 persen mengalami sarcopenia”.
Badan Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Korea menjelaskan bahwa penggunaan alat pengukur kekuatan genggaman merupakan metode yang akurat. Namun, dalam kehidupan sehari-hari, perubahan dapat dikenali dengan memperhatikan apakah kekuatan saat menggenggam tangan orang lain berbeda dari sebelumnya, atau melalui aktivitas seperti membuka tutup botol plastik dan memeras kain lap yang basah. Cara-cara tersebut bukan pengganti diagnosis, melainkan tanda sehari-hari untuk mengamati apakah kekuatan otot orang tua mengalami perubahan.
Lansia usia 65-74 tahun dengan kekuatan tangan lemah memiliki indikator gangguan depresi lebih dari 7 kali lipat
Lansia dengan kekuatan genggaman lemah juga tampak lebih rentan dalam hal kesehatan mental dan fungsi sehari-hari.
Pada kelompok usia 65-74 tahun, prevalensi gangguan depresi mencapai 14,3 persen pada kelompok dengan kekuatan genggaman rendah, lebih dari 7 kali lipat dibandingkan 2,0 persen pada kelompok dengan kekuatan genggaman normal.
Prevalensi gangguan depresi di sini tidak berarti persentase orang yang telah didiagnosis depresi oleh dokter. Angka tersebut merupakan persentase orang yang memperoleh skor setidaknya 10 dari total 27 poin dalam alat skrining depresi PHQ-9. Penurunan kekuatan genggaman tidak dapat dipastikan secara langsung menyebabkan depresi; temuan ini menunjukkan adanya kecenderungan kedua indikator tersebut muncul secara bersamaan.
Perbedaan juga terlihat pada persentase orang yang mengalami kesulitan mengunyah. Pada kelompok usia 65-74 tahun dengan kekuatan genggaman rendah, persentase yang mengeluhkan kesulitan mengunyah mencapai 37,7 persen, lebih tinggi daripada 24,1 persen pada kelompok normal. Kesulitan mengunyah berarti kondisi ketika seseorang merasa sulit mengunyah makanan karena masalah di dalam mulut, seperti gigi, gigi palsu, atau gusi.
Pada kelompok usia 75 tahun ke atas, perbedaan paling menonjol terlihat dalam kemampuan berjalan dan mengunyah. Di antara kelompok dengan kekuatan genggaman rendah, 64,4 persen tidak memenuhi kriteria aktivitas berjalan, lebih tinggi dibandingkan 54,1 persen pada kelompok normal. Persentase keluhan kesulitan mengunyah masing-masing mencapai 42,0 persen dan 32,6 persen.
Aktivitas berjalan diukur berdasarkan apakah seseorang berjalan sedikitnya 10 menit setiap kali, dengan total minimal 30 menit per hari, selama setidaknya 5 hari dalam satu minggu terakhir.
Jika kekuatan genggaman, berat badan, dan tingkat aktivitas sama-sama menurun, perhatikan tanda-tanda frailty
Alasan badan tersebut menaruh perhatian pada kekuatan genggaman adalah karena indikator ini dapat menjadi petunjuk untuk mendeteksi lebih dini bukan hanya sarcopenia, tetapi juga frailty.
Frailty adalah kondisi ketika kekuatan tubuh untuk pulih melemah akibat penurunan fungsi fisik, fisiologis, dan kognitif seiring bertambahnya usia, terutama saat menghadapi tekanan dari luar seperti infeksi atau operasi. Ciri utamanya antara lain penurunan berat badan yang tidak disengaja, kelelahan, berkurangnya aktivitas fisik, kecepatan berjalan yang melambat, dan menurunnya kekuatan otot.
Park Ki-soo, profesor di Fakultas Kedokteran Universitas Nasional Gyeongsang, menjelaskan, “Lansia mengalami proses bertahap, dari kondisi sehat hingga frailty yang sangat parah. Karena itu, selain melakukan pencegahan, sangat penting untuk mendeteksinya sedini mungkin, ketika kondisi tersebut masih dapat dipulihkan. Penurunan kekuatan genggaman merupakan sinyal penting yang menunjukkan munculnya berbagai faktor risiko frailty, termasuk sarcopenia. Karena itu, kondisi ini perlu diperhatikan secara rutin.”
Badan Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Korea merekomendasikan agar penurunan kekuatan genggaman yang terlihat jelas tidak dinilai dari kekuatan tangan saja. Asupan makanan dan berat badan, kecepatan berjalan, tingkat aktivitas, serta perubahan suasana hati juga perlu diperhatikan. Risiko frailty dapat diperiksa melalui kuesioner sederhana dengan menggunakan Skala K-FRAIL versi Korea.
Jika mengalami kesulitan mengunyah, pemeriksaan gigi perlu dilakukan dan status gizi juga harus diperhatikan. Makanan yang relatif mudah dikunyah dan kaya protein, seperti telur kukus atau tahu, dapat menjadi pilihan. Jika dicurigai berada pada tahap prafrailty, penting untuk berhenti merokok, membatasi konsumsi alkohol, melakukan latihan aerobik dan latihan kekuatan, mencukupi asupan protein, serta menjaga hubungan sosial.
Lim Seung-kwan, Kepala Badan Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Korea, berkata, “Frailty berkembang secara bertahap, tetapi deteksi dan penanganan sejak dini dapat sangat membantu seseorang mempertahankan masa tua yang sehat. Setiap kali mengunjungi orang tua, menggenggam tangan mereka untuk mengamati perubahan kekuatan genggaman, serta memperhatikan asupan makanan, tingkat aktivitas, dan perubahan suasana hati merupakan langkah kecil yang dapat menjadi awal untuk menjaga kesehatan.”
