Jumlah orang yang mencari obat terapi obesitas meningkat pesat.
Ketika persaingan pengembangan obat generasi berikutnya setelah Wegovy dan Mounjaro makin ketat, sebuah analisis skala besar yang membandingkan efektivitas obat-obat utama terapi obesitas dipublikasikan di jurnal internasional 〈British Medical Journal (BMJ)〉. Hasilnya menunjukkan, obat yang paling kuat menurunkan berat badan tidak selalu menjadi yang paling unggul untuk pencegahan penyakit kardiovaskular.
Tim riset kolaboratif internasional yang dipimpin peneliti dari Fakultas Kedokteran Universitas Sichuan, China, menganalisis 262 uji klinis acak yang melibatkan 99.791 pasien obesitas dewasa untuk membandingkan efektivitas dan keamanan obat-obat utama terapi obesitas. Rata-rata usia peserta 49 tahun, rata-rata indeks massa tubuh (BMI) 35, dan durasi tindak lanjut uji klinis yang masuk dalam analisis berkisar 12–172 minggu.
Analisis tersebut menempatkan tirzepatide sebagai terapi dengan efek penurunan berat badan tertinggi, dengan penurunan rata-rata 14,9%. Berikutnya adalah cagrisema (14,8%), semaglutide oral (10,9%), orforglipron (9,9%), semaglutide suntik subkutan (9,8%), dan phentermine-topiramate (8,1%). Tirzepatide merupakan bahan aktif utama “Mounjaro” dan “Zepbound” yang belakangan menjadi sorotan di pasar obat terapi obesitas domestik, sedangkan semaglutide suntik subkutan merupakan bahan aktif utama “Wegovy”. Obat-obat ini saat ini memimpin pasar obat terapi obesitas domestik sebagai terapi golongan GLP-1 (glucagon-like peptide-1).
Efek penurunan lemak tubuh juga paling baik pada tirzepatide. Namun, penurunan massa bebas lemak termasuk otot juga paling besar. Temuan ini menegaskan pentingnya pengelolaan tambahan—seperti pengaturan pola makan dan olahraga—untuk mempertahankan massa otot selama proses penurunan berat badan.
Efek samping gastrointestinal muncul secara umum pada sebagian besar obat terapi obesitas golongan GLP-1. Gejala yang khas meliputi mual, muntah, diare, dan konstipasi, dan pada sebagian obat risiko terjadinya efek samping tersebut tampak lebih tinggi.
Saat menilai efek pencegahan penyakit kardiovaskular—yang risikonya tinggi pada pasien obesitas—pola yang muncul berbeda dari efek penurunan berat badan. Semaglutide suntik subkutan menurunkan risiko kematian akibat semua penyebab sebesar 19%, risiko infark miokard sebesar 28%, dan risiko gagal jantung sebesar 57%. Sebaliknya, tirzepatide yang paling unggul dalam penurunan berat badan menurunkan risiko gagal jantung sebesar 51%, tetapi penurunan risiko kematian akibat semua penyebab maupun infark miokard tidak terbukti secara jelas dalam analisis ini.
Para peneliti menyatakan, “Studi ini akan membantu pasien dan tenaga medis memilih dengan membandingkan manfaat dan risiko masing-masing obat terapi obesitas sesuai tujuan pengobatan,” seraya menambahkan, “Sebagian terapi generasi berikutnya memerlukan penelitian tambahan untuk memastikan efektivitas klinis jangka panjang dan keamanannya.”
