Gelombang ‘robot’ kian menguat di pasar operasi sendi buatan. Pada operasi penggantian sendi lutut, tindakan berbantuan robot kini sudah menjadi pilihan yang umum di kalangan pasien maupun tenaga medis.
Namun, meski sama-sama operasi sendi buatan, penerapan robot pada operasi pinggul (sendi panggul) relatif lebih lambat. Jika lutut sudah umum, mengapa pinggul baru mulai melangkah sekarang?
Kendala teknologi dan skala populasi pasien…alasan operasi robotic pada ‘pinggul’ baru mulai berkembang sekarang
Jika melihat tren pasar global, operasi robotik lutut memimpin arus utama dan pinggul menyusul di belakang. Pada 2024 di Amerika Serikat, porsi operasi robotik lutut mencapai 16,1%, sedangkan pinggul berada di kisaran 6% (Laporan AJRR AS 2025). Di Korea Selatan juga, sekitar 1 dari 5 rumah sakit yang melakukan operasi sendi buatan telah mengadopsi robot, tetapi sebagian besar masih terfokus pada lutut.
Kesenjangan ini terutama berasal dari skala pasien. Di kawasan Asia termasuk Korea Selatan, yang banyak menjalani gaya hidup dengan duduk di lantai, jumlah pasien osteoartritis lutut jauh lebih banyak dibanding pasien pinggul. Karena permintaan tinggi, pengembangan teknologi dan riset klinis pun lebih dulu aktif di bidang lutut.
Tingkat kesulitan teknis juga tidak bisa diabaikan. Pinggul adalah ‘sendi bola’ (ball-and-socket) yang berada jauh di dalam panggul, sehingga area operasi lebih dalam dan sempit. Mulai dari proses ‘registrasi (registration)’ yang menyelaraskan data CT dengan posisi tulang pasien yang sebenarnya, hingga saat cawan sendi buatan dipukul untuk difiksasi pada tulang panggul—robot harus mampu menahan benturan tersebut melalui sensornya. Dibutuhkan teknologi yang jauh lebih presisi dan kokoh dibanding lutut.
Lutut ‘dipotong dengan akurat’, pinggul ‘dipasang dengan akurat’
Kedua operasi ini berbeda sejak peran fisik yang diberikan robot. Inti operasi lutut adalah seberapa akurat tulang paha (femur) dan tulang kering (tibia) dapat ‘dipotong (cutting)’ sesuai sudut yang direncanakan. Menyelaraskan sumbu tungkai bawah agar lurus dan menyeimbangkan ligamen menentukan keberhasilan operasi. Robot membimbing secara presisi agar dokter tidak memotong tulang di luar batas yang telah direncanakan.
Sebaliknya, operasi pinggul adalah seni ‘pemasangan (inserting)’. Kedalaman dan sudut pemasangan asetabulum (acetabulum, rongga berbentuk lesung tempat kepala femur masuk) menentukan risiko dislokasi pascaoperasi dan stabilitas berjalan. Bahkan selisih 1 mm atau perbedaan sudut 1 derajat saja dapat menimbulkan efek samping seperti komponen sendi buatan saling berbenturan atau perbedaan panjang tungkai.
Kepala Divisi Riset Akademik Rumah Sakit Seoul Bumin, Ha Yong-chan, menjelaskan, “Jika operasi robotik lutut berfokus pada penyelarasan sumbu tungkai melalui pemotongan yang presisi, maka pada pinggul tujuan utamanya adalah pemulihan sempurna posisi dan sudut tiga dimensi cawan asetabulum, serta pemulihan panjang tungkai dan offset (Femoral Offset, jarak antara sumbu rotasi pusat panggul dan sumbu panjang femur).”
Robot buatan dalam negeri ‘CUVIS-Joint’, uji klinis nasional mulai digencarkan secara penuh
Selama ini pasar robotik pinggul didominasi perangkat impor, tetapi belakangan hambatan akses menurun berkat kiprah robot buatan dalam negeri. ‘CUVIS-joint THA’ dari perusahaan spesialis robot medis, Curexo, memperoleh izin produk dari otoritas keamanan obat dan alat kesehatan pada Oktober tahun lalu, sehingga operasi pinggul dengan teknologi domestik menjadi memungkinkan.
Khususnya, setelah Rumah Sakit Seoul Bumin, baru-baru ini Rumah Sakit Haeundae Bumin juga berhasil melakukan total hip arthroplasty (THA) dengan memanfaatkan robot buatan dalam negeri. Dengan demikian, pasien di wilayah Busan–Ulsan–Gyeongnam pun dapat menerima layanan operasi robotik canggih di daerah mereka. Hal ini dinilai sebagai titik balik penting yang sekaligus meningkatkan mutu layanan kesehatan regional dan memperluas basis operasi robotik pinggul.
Kriteria pilihan yang perlu diketahui pasien…“robot adalah alat, dokter adalah penentu utama”
Saat mempertimbangkan operasi robotik, persoalan pertama yang dihadapi adalah biaya. Umumnya operasi robotik juga ditanggung asuransi kesehatan, tetapi biaya bahan habis pakai tidak ditanggung.
Karena itu, untuk satu sisi lutut biasanya memerlukan biaya tambahan sekitar 1,5–2,0 juta won. Angkanya sedikit berbeda antar rumah sakit. Untuk pinggul juga bervariasi tergantung rumah sakit dan perangkat.
Namun, yang lebih penting daripada biaya adalah kesesuaian tindakan. Pada pasien dengan deformitas tulang berat, pasien dengan patokan anatomi yang tidak jelas akibat fraktur lama, atau pasien dengan nekrosis avaskular kepala femur, fungsi perencanaan presisi robot dapat membantu.
Para ahli menyarankan agar melihat ‘siapa yang menggunakan dan bagaimana cara menggunakannya’, bukan sekadar nama perangkat robot. Ha mengatakan, “Bukan berarti dokter yang berpengalaman banyak pada operasi lutut otomatis mahir melakukan operasi robotik pinggul,” serta menambahkan, “Karena biomekanika kedua operasi berbeda, penting mencari rumah sakit spesialis yang memiliki proses pematangan keterampilan tersendiri dan protokol tim.”
Pada akhirnya, robot adalah ‘sarana bantu’ yang kuat untuk mewujudkan rencana sempurna yang disusun operator secara konsisten. Ketika dokter yang baik menggunakan robot dengan tepat, barulah kepuasan pasien terhadap operasi meningkat.
[FAQ] Pertanyaan yang sering diajukan
Q. Jika operasi dilakukan oleh robot, berapa lama masa pemulihannya?
A. Operasi robotik tidak selalu otomatis membuat pemulihan lebih cepat. Kecepatan pemulihan berbeda-beda tergantung usia, kekuatan otot, kondisi tulang, dan tingkat partisipasi rehabilitasi.
Q. Jika menjalani operasi pinggul, apakah perbedaan panjang kaki akan hilang?
A. Perencanaan 3D sebelum operasi dan konfirmasi posisi secara real-time saat operasi membantu mengurangi perbedaan panjang tungkai. Namun hasil sebenarnya dapat sedikit berbeda tergantung kondisi panggul pasien, gerak keterkaitan tulang belakang–panggul, serta pertimbangan operator.
Q. Apakah dokter yang banyak melakukan operasi robotik lutut juga akan mahir dalam operasi robotik pinggul?
A. Sulit untuk menyimpulkan demikian. Lutut dan pinggul berbeda dalam struktur anatomi dan biomekanika, sehingga diperlukan kurva belajar (learning curve) tersendiri serta pelatihan tim.
Q. Pertanyaan apa yang wajib ditanyakan di rumah sakit?
A. Lebih praktis menanyakan “Mengapa saya memerlukan operasi robotik?”, “Seberapa banyak pengalaman operator dalam operasi robotik pinggul?”, “Bagaimana Anda merencanakan sudut cawan asetabulum dan panjang tungkai?”, serta “Bagaimana rincian biaya tambahannya?” daripada sekadar “Apakah ada robot?”
Narasumber: Ha Yong-chan, Kepala Divisi Riset Akademik Rumah Sakit Seoul Bumin (Ortopedi). Ia lulus dari Fakultas Kedokteran Universitas Gyeongsang dan meraih gelar doktor di sekolah pascasarjana universitas yang sama. Setelah menjadi profesor di Rumah Sakit Bundang Universitas Nasional Seoul dan Rumah Sakit Universitas Chung-Ang, ia pernah menjabat sebagai direktur rumah sakit ke-5 Rumah Sakit Seoul Bumin. Ia pernah menjabat sebagai ketua dewan Korean Society for Bone and Mineral Research serta presiden Asian Hip Arthroscopy Society, dan dikenal sebagai otoritas di bidang sendi. Mulai 2027, ia juga akan menjabat sebagai presiden Association Research Circulation Osseous (ARCO).
