Pria A berusia 50-an sedang mempertimbangkan operasi kelopak ganda karena merasa kelopak matanya terus turun. Tiba-tiba ia teringat kasus selebritas B yang pernah ia lihat di sebuah tayangan. B, yang kembali tampil dengan bentuk mata yang tampak lebih tegas, saat itu berkata jelas: “Saya bukan menjalani operasi kelopak ganda, melainkan mendapat perawatan medis karena ptosis⋯.” A pun mendadak curiga. ‘Akhir-akhir ini penglihatan terasa makin buram, jangan-jangan saya juga ptosis.’
Tidak sedikit orang yang, seperti A, keliru mengira ptosis sebagai kelopak mata turun akibat penuaan biasa. Ptosis adalah kondisi ketika kelopak mata turun ke bawah karena kekuatan otot pengangkat kelopak mata melemah. Ciri khasnya, saat mata dibuka, tepi kelopak mata atas turun dan menutupi lapang pandang.
Sebaliknya, kelopak mata turun karena penuaan adalah ‘masalah di bagian luar’ akibat kulit yang mengendur. Dari luar tampak mirip, tetapi ptosis berbeda penyebab dan penanganannya karena berawal dari gangguan fungsi otot.
Profesor Sa Ho-seok dari Departemen Oftalmologi, Rumah Sakit Asan Seoul, mengatakan, “Di antara pasien lansia yang datang ke rumah sakit karena mencurigai ptosis, tidak sedikit yang sebenarnya tidak memiliki masalah pada otot pengangkat kelopak mata,” serta menambahkan, “Sering kali hanya kulit yang mengendur menutupi area tepi kelopak tempat bulu mata tumbuh sehingga tampak seperti turun, padahal posisi kelopak mata itu sendiri normal.” Ia melanjutkan, “Kasus seperti ini umumnya disebut ‘ptosis palsu’ atau ‘pseudo-ptosis’.”
Sebelum mendapatkan diagnosis yang akurat di rumah sakit, Anda dapat memeriksanya sampai batas tertentu dengan tes mandiri sederhana. Caranya mudah. Rapatkan jari telunjuk dan jari tengah, tempelkan pada ujung luar alis, lalu angkat sedikit ke arah pelipis untuk menahan kelopak mata yang mengendur. Dalam keadaan ini, bila saat membuka mata lapang pandang tetap tidak cukup terbuka atau masih terasa sulit membuka mata, Anda dapat mencurigai ptosis.
Profesor Sa menjelaskan, “Jika meski kulit kelopak mata sudah diangkat tetapi kekuatan untuk membuka mata tetap kurang, kemungkinan besar ada masalah pada fungsi otot.”
Jika ini adalah ptosis, bukan sekadar kelopak mata turun biasa, diperlukan terapi untuk mengoreksinya. Terkait hal ini, Comedy.com merangkum dalam format tanya jawab isi wawancara dengan Profesor Sa.
Q1. Ptosis, apakah boleh jika tidak diobati dan dibiarkan saja?
Jika dibiarkan, berbagai efek samping dapat terjadi, sehingga sebaiknya ditangani sedini mungkin. Pertama, ptosis dapat mengubah kesan wajah dan postur. Misalnya, ketika lapang pandang menjadi tidak nyaman, Anda bisa terbiasa mengerutkan dahi kuat-kuat untuk membuka mata lebih lebar, atau menengadahkan kepala sedikit lalu melihat ke bawah. Akibatnya, kerutan dahi menjadi dalam dan leher bisa terasa nyeri. Bahkan, cukup banyak pasien ptosis yang mengeluhkan sakit kepala. Sering pula bagian tulang di antara alis dan mata tampak cekung. Jika kondisi ini terus dibiarkan, sekalipun ptosis dikoreksi dengan operasi, kerutan besar di atas alis dapat tetap tersisa atau alis bisa turun drastis.
Selain itu, meski jarang ptosis menurunkan ketajaman penglihatan secara langsung, pada orang dengan astigmatisme, kelopak mata yang turun dapat terus menekan kornea sehingga astigmatisme bisa memburuk. Dalam kasus yang jarang, ini juga bisa menjadi sinyal yang mengancam nyawa. Jika kelopak mata tiba-tiba turun berlebihan dan disertai diplopia (penglihatan ganda), hal tersebut bisa merupakan gejala awal penyakit pembuluh darah otak. Dalam situasi seperti ini, Anda harus segera mendapatkan penanganan tanpa menunda.
Q2. Perawatan apa yang bisa dijalani?
Terapi paling dasar untuk ptosis adalah operasi. Operasi yang paling representatif adalah operasi otot pengangkat kelopak mata (levator), dan selain itu ada operasi otot frontalis (otot dahi) serta operasi otot Müller (otot bantu kecil di bagian dalam kelopak mata). Penting untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya ptosis dan mendiskusikan dengan dokter spesialis jenis operasi otot mana yang kemungkinan memberikan hasil terbaik, lalu menentukan metode operasinya.
Selain operasi, ada juga kasus penggunaan obat tetes mata yang merangsang saraf simpatis. Obat tersebut belum dipasarkan di dalam negeri, tetapi di Amerika Serikat, Jepang, dan negara lain sudah diresepkan untuk pasien ptosis ringan.
Q3. Apakah bisa terjadi pada orang muda?
Bisa. Misalnya, jika seseorang memakai lensa kontak keras dalam jangka panjang dan terbiasa menarik kelopak mata berulang kali saat memasang dan melepas lensa, kekuatan untuk mengangkat kelopak mata dapat melemah sehingga ptosis dapat terjadi. Selain itu, pada sebagian orang yang menjalani operasi glaukoma atau operasi retina, penggunaan alat untuk menahan mata tetap terbuka lama selama prosedur (spekulum kelopak) dapat membebani kelopak mata dan memicu ptosis.
Q4. Apakah boleh melakukan operasi kelopak ganda sebagai pengganti operasi ptosis?
Kedua operasi ini berbeda fungsi dan tujuan. Operasi kelopak ganda adalah operasi kosmetik, sedangkan operasi ptosis adalah operasi untuk memperbaiki masalah fungsional pada mata. Pada operasi yang melibatkan sayatan kulit di sekitar mata, prosedur dapat dilakukan dengan mengoreksi ptosis sekaligus operasi kelopak ganda, atau saat operasi ptosis sekaligus membentuk lipatan kelopak ganda. Namun, pada dasarnya tujuan keduanya berbeda, dan operasi kelopak ganda tidak dapat menggantikan operasi ptosis.
Q5. Apakah operasi ptosis ditanggung asuransi kesehatan?
Jika kelopak mata turun hingga menutupi lapang pandang dan menimbulkan masalah fungsional, maka asuransi kesehatan dapat berlaku. Ini berlaku ketika ptosis cukup berat sehingga kelopak mata menutupi pupil dan mengganggu pusat lapang pandang saat melihat lurus ke depan. Sebaliknya, ptosis ringan yang tidak menutupi lapang pandang bukan termasuk cakupan asuransi kesehatan.
